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神經(jīng)內(nèi)鏡造瘺
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什么是腔鏡肺葉切除術(shù)
腔鏡肺葉切除術(shù)就是利用腔鏡技術(shù)來完成肺葉切除術(shù),具體就是腔鏡就延長了我們的視野,因?yàn)榭诤苄?,就打孔手術(shù)就像大家熟知的膽囊,腹腔鏡膽囊手術(shù)一樣,是個打個孔進(jìn)去看,所以人眼睛是直接看不進(jìn)去,我們利用腔鏡放大的作用來看到,觀察到里頭的結(jié)構(gòu),那么用一次性的一些器械來,延長手的作用,進(jìn)行切割縫合的作用,這樣就叫做腔鏡肺葉切除術(shù)。
楊慧琪
主任醫(yī)師
434次觀看數(shù)
2020-06-05
腸鏡術(shù)后需要復(fù)查嗎
腸鏡術(shù)后一般是需要復(fù)查的。 做完腸鏡,就是腸道清理的好的情況下,看的嚴(yán)和認(rèn)真仔細(xì),精查的情況下腸道沒有見異常,一般要求可以5年以后再復(fù)查腸鏡,如果腸道里頭有息肉,要根據(jù)息肉的多少來決定復(fù)查的間隔時間,比如說12個息肉,就可以隔得12年復(fù)查,如果是多發(fā)息肉或者是有絨毛腺瘤,這種情況的話一般建議半年復(fù)查腸鏡。
方天翎
副主任醫(yī)師
743次觀看數(shù)
2020-06-05
胃腸鏡可以一起做嗎
您好,胃腸鏡是可以一起做的,但是臨床上是不建議一同做的,主要是對于被檢查者的損傷很大,而且容易導(dǎo)致不良的情況的發(fā)生,因此都是建議分開做,不僅能夠有效的避免不良的反應(yīng),而且還能提高檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。根據(jù)檢查結(jié)果,應(yīng)用藥物進(jìn)行治療就可以,因?yàn)槲覆亢湍c道部位是非常容易發(fā)生癌變的部位,所以一定要注意定期去醫(yī)院復(fù)查。一般情況下胃鏡和腸鏡是不建議一起做的,而且這兩種檢查是屬于兩個不同的科室,一般都是分開做的。根據(jù)你的這種問題的情況,胃腸鏡不能一起做,因?yàn)樽鑫哥R之前我們是不能吃東西的,而且要求空腹至少要八個小時以上,而做腸鏡之前,我們要口服藥物進(jìn)行導(dǎo)瀉,等于說要清腸,要洗腸的。希望能幫助到您,祝您早日康復(fù)!
劉正新
主任醫(yī)師
608次觀看數(shù)
2020-06-09
什么癥狀才做膀胱鏡
有時候會出現(xiàn)腹部疼痛,還會出現(xiàn)尿頻尿急等問題,可能是由于膀胱炎導(dǎo)致的,需要做一個膀胱鏡檢查,查清具體的病因之后也好去對癥治療,先有一些消炎藥物保守治療,效果不好的話,再配合手術(shù)的方式,期間適量的喝一些溫水,多排尿可以有效的幫助身體排毒,飲食上也要注意清淡一些。膀胱鏡可以發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)結(jié)石、腫瘤、出血,畸形等疾病,如果出現(xiàn)上述不適癥狀要盡早去醫(yī)院泌尿科做膀胱鏡檢查,早明確病因,以便有醫(yī)師盡早制定治療方案,積極配合治療,平時忌食辛辣。女性出現(xiàn)尿呈茶色或紅色、尿急尿痛、尿頻、下腹部脹痛等癥狀需要去醫(yī)院做個膀胱鏡看看。根據(jù)你的描述,一般醫(yī)生通??梢杂冒螂诅R檢,對有以下癥狀的患者進(jìn)行檢查,包括:經(jīng)常性的尿路感染;通過膀胱鏡檢查,除了可以對尿道、膀胱等進(jìn)行檢查外,還可以對某些尿路膀胱的疾病進(jìn)行簡單的治療。由于膀胱鏡檢查是屬于有創(chuàng)的操作,應(yīng)當(dāng)先進(jìn)行無創(chuàng)檢查,具有適應(yīng)癥時再進(jìn)行膀胱鏡檢查。
何峰
主任醫(yī)師
257次觀看數(shù)
2020-06-13
做腸鏡掛什么科
腸鏡檢查可以到消化內(nèi)科或者普通外科去就診,很多疾病都可以通過腸鏡來進(jìn)行篩查,為常見的有腸道息肉,潰瘍性結(jié)腸炎,以及腸道的惡性腫瘤,應(yīng)該有明顯的腹痛腹脹,排便習(xí)慣的異?;蛘咭?guī)律的改變,便秘和腹瀉交替出現(xiàn),伴有貧血,容易出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。有一些良性的息肉,也可以在腸鏡下電切。如果需要做腸鏡檢查,一般需要看消化內(nèi)科,消化內(nèi)科醫(yī)生開具相關(guān)的化驗(yàn)檢查申請單,然后去內(nèi)窺鏡室進(jìn)行檢查,大多數(shù)需要在檢查前進(jìn)行排便通便必須要洗腸以后,才可以有效的進(jìn)行腸鏡的檢查。一般通過內(nèi)窺鏡檢查,可以發(fā)現(xiàn)有沒有腫瘤,潰瘍性結(jié)腸炎或者是其它的慢性腸道疾病。但是也有的醫(yī)院把腸鏡放在肛腸科,所以還是要去你要看病的醫(yī)院咨詢下。肚子疼痛,這個可能是腸道內(nèi)的病變,比如腸炎,也可能是腹腔內(nèi)臟器的病變,比如闌尾炎、膽囊炎等。
劉正新
主任醫(yī)師
471次觀看數(shù)
2020-06-14
做了無痛腸鏡很后悔
如果有其他異常,通過腸鏡是能夠檢查并且有治療效果的,以后檢查選擇當(dāng)?shù)卣?guī)的國家公立醫(yī)院,比如三甲二甲以上醫(yī)院都行。在做腸鏡以后注意根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo),用一些容易消化類的食物,不要吃辛辣刺激類的食物,多喝一些粥食。做了無痛腸鏡后注意事項(xiàng)有:1、做完胃鏡以后一定要注意飲食清淡,多吃一些消化的流食或半流食,比如小米粥、八寶粥、山藥粥等。2、一定要避免做一些跨度太大的運(yùn)動,以免導(dǎo)致胃腸道負(fù)荷。其次做無痛腸鏡時患者是沒有知覺的,如果腸鏡醫(yī)生操作不當(dāng)導(dǎo)致腸穿孔是不能夠及時發(fā)現(xiàn)的。所謂的無痛腸鏡就是在靜脈麻醉下做腸鏡檢查。
劉正新
主任醫(yī)師
773次觀看數(shù)
2020-06-14
做了無痛腸鏡很后悔
無痛腸鏡是在麻醉下檢查腸道,一般沒有感覺,不會有腹脹,腹痛,因?yàn)樗奶弁葱。允艿酱蠖鄶?shù)患者的歡迎,與普通結(jié)腸鏡相比,它的疼痛較小,但沒有無痛結(jié)腸鏡也有其缺點(diǎn),可能有麻醉事故,藥物過敏患者不推薦進(jìn)行無痛結(jié)腸鏡檢查。檢查前需嚴(yán)格評估和心電圖,麻醉師還詳細(xì)詢問病人是否有其他病史,如冠心病、急性心肌梗死等。無痛腸鏡檢查步驟如下:備腸充分后,左側(cè)臥位躺于檢查床,心電監(jiān)護(hù),吸氧,靜推或者泵入丙泊酚(全身麻醉藥品),待患者麻醉后行腸鏡檢查。在檢查過程中,患者處于睡眠狀態(tài),檢查醫(yī)師為充分暴露腸腔,不同程度的向腸腔內(nèi)注氣,若患者有不適反應(yīng),麻醉師會根據(jù)情況,再加推麻醉藥劑量,故整個檢查過程,患者感覺不到痛苦,檢查完畢,退鏡過程中,檢查醫(yī)師會將腸腔內(nèi)的注氣緩緩吸出。在治療后一定要使用藥物來進(jìn)行保守治療,這樣才可以控制一下病情的發(fā)展,或者是病情的轉(zhuǎn)移,平時的話一定要多觀察自己的情況,或者是定期的去醫(yī)院做個復(fù)查。做無痛腸鏡可能會對身體造成傷害,可能會出現(xiàn)到呼吸困難,也有可能會出現(xiàn)到肝臟部位的疼痛。
劉正新
主任醫(yī)師
473次觀看數(shù)
2020-06-14
硬支氣管鏡有哪些優(yōu)點(diǎn)
硬支氣管鏡它的優(yōu)點(diǎn)是:第一硬鏡子腔道大、孔徑大我們硬支氣管鏡可以達(dá)十幾個毫米,而我們的軟鏡子就可彎曲的纖維鏡和電子鏡,它的內(nèi)徑通道大于等于2.8毫米就可以了,最大的可以3.0而我們的硬支氣管鏡可以達(dá)到16甚至更粗的,還可以達(dá)到20,所以它的腔道大,通路大運(yùn)輸東西就方便,我們用的器械也大用的鉗子都是很大的鉗子,很長的一個手柄的鉗子可以進(jìn)去取標(biāo)本的時候消融腫瘤的時候,可以迅速的消融掉。當(dāng)然還有一個好處保證我們運(yùn)輸。還有一個好處出血以后好處理,出血以后通過吸引可以排除、止血、壓迫止血,它不危及患者生命比軟鏡子要好得多,可以確保患者呼吸通暢不危及病人生命,并不是硬鏡子出血都完全沒有風(fēng)險仍然有風(fēng)險的它的優(yōu)點(diǎn)就是孔徑大/器械大,取的標(biāo)本多做介入治療的時候做的快徹底。另外止血可以好止血保證通道順暢,但它的缺點(diǎn)是一個是價格昂貴,比軟鏡子昂貴,另外它必須得全麻下做需要讓麻醉師在手術(shù)室做。第二個就是說硬鏡子它,剛才回到頭來,硬鏡子它不能打彎和我們的中心氣道做,而遠(yuǎn)端的它夠不到,需要配合我們的軟鏡子來做,所以硬鏡子它有優(yōu)點(diǎn)有缺點(diǎn),但是硬鏡子最早開始的,開始是硬鏡子,是在一八九幾年,德國的兒鼻喉科專家,誤將食道鏡插入氣管來開始了先河,其實(shí)介入治療檢查有100多年歷史,最早用的是硬鏡子當(dāng)然硬鏡子很粗糙很簡陋,當(dāng)然在那個社會話已經(jīng)是很了不起的東西。
原慶
主任醫(yī)師
312次觀看數(shù)
2020-06-16
支氣管鏡檢查是怎么做的
其實(shí)要見過做胃鏡都知道它是通過口腔將我們的胃鏡插入我們的食道和胃內(nèi),氣管鏡它是一樣的,因?yàn)闂l件限制沒給大家顯示,氣管鏡的形狀氣管鏡它是一個遠(yuǎn)端采集系統(tǒng),有一個傳導(dǎo)系統(tǒng),還有我們的一個顯示系統(tǒng)是一個長條狀的東西,外鏡的話最細(xì)的鏡子是2.8毫米,最粗的鏡子一般現(xiàn)在是6.2毫米或5.9毫米,鏡子是我們通過鼻腔或者通過口腔將這個軟鏡子或硬鏡子通過口腔、咽部、聲門進(jìn)入我們的氣道內(nèi),進(jìn)入氣道內(nèi)以后各個方面去看看,我們氣道的改變,因?yàn)榻馄手R沒學(xué)醫(yī)可能不太了解,。普及一下就說呼吸道分為咽、鼻、喉這是上呼吸道,下呼吸道就是我們的聲門、氣管、支氣管和各葉支氣管段支氣管,就是各個不同的走形是不一樣的。軟鏡子可以進(jìn)到我們的段支氣管,可能到亞段支氣管口,而我們的硬鏡子,只能進(jìn)到我們的中心氣道,就是氣管左右支氣管和中間段支氣管這個位置。所以說有時候兩支鏡子是相輔相承的,硬鏡子可以結(jié)合軟鏡子用,當(dāng)然一般我們最常做的都是軟鏡子用的多,叫可彎曲鏡子多一點(diǎn)。要進(jìn)去到里邊以后氣管分為一個氣管,我們左右主支氣管還有左上支氣管,你躺在床上或者坐位的情況下。以舒服的體位擺好以后大夫會給你在術(shù)前用點(diǎn)麻醉藥、局部麻醉藥物,經(jīng)過你的鼻腔或口腔將鏡子放進(jìn)我們的氣道,我們就可以來檢查和做治療。
原慶
主任醫(yī)師
268次觀看數(shù)
2020-06-16
哪些患者不適合做支氣管鏡
因?yàn)闅夤茜R它畢竟是一個介入性的創(chuàng)傷性的手段,所以它有適應(yīng)癥。剛才說適應(yīng)癥就是檢查診斷和介入治療,還有禁忌癥有些人不能治。比如像吃飯,再好的東西有的人吃了過敏是一樣的性質(zhì),為什么有的病人不能做,比如說體質(zhì)特別虛弱的心肺功能衰竭,另外最常見的第一條就是我們活動性出血的病人,氣道有活動性出血,比如說我們正在大咯血的病人,七天內(nèi)大咯血的病人沒有停止咯血,另外我們有血液系統(tǒng)疾病或者我們用抗凝劑治療的患者,氣道容易出血因?yàn)槟惝?dāng)時做氣管鏡一旦取活檢,病人容易大出血的這是第一個,有活動性出血的患者。另外心肌梗塞的患者六周以內(nèi)的心肌梗塞,還有我們的心功能不全還有我們的呼吸衰竭,還有我們有一個醫(yī)學(xué)名詞可能大家不太懂,叫做上腔靜脈阻塞綜合征,就是說腫瘤病人導(dǎo)致淋巴結(jié)壓迫以后,我們靜脈回流不行了上腔靜脈明顯壓迫,容易出現(xiàn)如果你去活檢的話,容易出血的等這些,我們不適合來做的話或者是說一句話,常規(guī)手段能解決的問題,我們都不去做介入診斷治療,如果常規(guī)手段不能做不得不去選擇氣管鏡的時候,一些患者,也不能去接受氣管鏡的檢查,可以用其他方法來替代來彌補(bǔ)這個檢查手段。
原慶
主任醫(yī)師
628次觀看數(shù)
2020-06-17
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