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甲狀腺瘤什么情況下需要手術(shù)
如果良性的甲狀腺結(jié)節(jié),如果出現(xiàn)明顯的腫大壓迫癥狀,同時(shí)合并甲狀腺功能亢進(jìn)內(nèi)科治療無效,或者甲狀腺結(jié)節(jié)位于胸骨后或者縱隔內(nèi),那么也可以考慮手術(shù)治療,術(shù)后需要監(jiān)測(cè)甲狀腺功能的變化,必要的時(shí)候就需要使用甲狀腺激素替代治療。大多數(shù)良性的甲狀腺結(jié)節(jié)是不需要手術(shù)治療的,所以我們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)有甲狀腺瘤,首先需要明確的是良性的還是惡性的,不同的疾病處理方法是不一樣的。如果考慮甲狀腺癌的情況下,一般需要立刻手術(shù)治療,同時(shí)術(shù)后補(bǔ)充甲狀腺激素。
方天翎
副主任醫(yī)師
150次觀看數(shù)
2020-12-03
甲狀腺瘤20年了沒手術(shù)
如果甲狀腺腫瘤再次出現(xiàn)增長(zhǎng),大于四厘米或者有壓迫癥狀,這種建議及時(shí)手術(shù),然如果彩超分級(jí)在四級(jí)以上,有鈣化灶考慮有惡性病變,可能也是及時(shí)再手術(shù)就可以了,也有終身沒有手術(shù)的。像這種20年沒有手術(shù)也沒有什么明顯影響的話,可以不需要治療,繼續(xù)觀察,每年常規(guī)復(fù)查一次。甲狀腺瘤也屬于頭頸部一種比較常見的腫瘤,分為甲狀腺良性腫瘤與甲狀腺惡性腫瘤,最常見的就是甲狀腺乳頭狀癌。
楊慧琪
主任醫(yī)師
425次觀看數(shù)
2020-12-03
甲狀腺瘤手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
一般來說,有極少部分甲狀腺瘤的患者手術(shù)以后才會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā),所以手術(shù)以后的定期復(fù)查顯得尤為重要,一般建議甲狀腺瘤術(shù)后的患者3個(gè)月復(fù)查1次,這樣可以動(dòng)態(tài)地監(jiān)測(cè)患者的恢復(fù)情況,而且也可以動(dòng)態(tài)地監(jiān)測(cè)患者的甲狀腺瘤是否出現(xiàn)了復(fù)發(fā),每次復(fù)查的時(shí)候,建議患者查1個(gè)甲狀腺彩超超檢查或者是甲狀腺CT檢查,有的時(shí)候還需要檢查患者的甲狀腺功能,這樣才能對(duì)患者的病情進(jìn)行充分的評(píng)估,有利于監(jiān)測(cè)患者的甲狀腺瘤是否出現(xiàn)了復(fù)發(fā)。一旦甲狀腺瘤出現(xiàn)了復(fù)發(fā),如果在很小的時(shí)候,可以定期的進(jìn)行復(fù)查隨診,但是如果患者的甲狀腺瘤逐漸的增大,那么也建議患者再次的進(jìn)行手術(shù)治療,這樣,對(duì)于患者的身體健康才是有幫助。
楊慧琪
主任醫(yī)師
218次觀看數(shù)
2020-12-03
甲狀腺瘤手術(shù)后的影響
除非是晚期的甲狀腺癌向后伸展,侵犯了食道,這種情況手術(shù)當(dāng)中就會(huì)對(duì)食道有一定的損傷,術(shù)后會(huì)有相應(yīng)的吞咽功能的障礙。另外一種情況就是甲狀腺手術(shù)中損傷了喉上神經(jīng),那么術(shù)后就會(huì)出現(xiàn)術(shù)后飲水的嗆咳或吃飯時(shí)的嗆咳,這樣的情況是有可能發(fā)生的。甲狀腺癌術(shù)后一般不會(huì)影響吞咽功能,因?yàn)榧谞钕偈中g(shù)一般不會(huì)涉及到食道、口咽等與吞咽有關(guān)的解剖部位。
方天翎
副主任醫(yī)師
125次觀看數(shù)
2020-12-04
膽脂瘤怎么引起的
膽脂瘤比較小的時(shí)候,患者是沒有任何癥狀的,一旦膽脂瘤比較大,患者則會(huì)出現(xiàn)耳朵的堵塞感,同時(shí)伴隨著耳鳴,聽力下降,局部瘙癢,當(dāng)局部感染后,患者則會(huì)出現(xiàn)外耳道膿血樣分泌物,并伴隨臭味。在檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)在外耳道深部有很多白色或淡黃色的物質(zhì)堵塞,表面被無數(shù)層鱗片狀物包裹。一般情況下是由于外耳道長(zhǎng)時(shí)間受到耵聹栓塞,或者是慢性炎癥,或者是外耳道異物,以及反復(fù)的真菌感染刺激所形成的外耳道角化上皮細(xì)胞異常脫落增生,而形成脂瘤。
王東
主任醫(yī)師
115次觀看數(shù)
2020-12-07
低級(jí)別膠質(zhì)瘤帶瘤生存
一部分低級(jí)別的膠質(zhì)瘤,比如毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤,只要手術(shù)將腫瘤完整的切除,患者生存期是可以和正常的一樣,也就是可以長(zhǎng)期生存。膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)最常見的惡性腫瘤,可以占到所有的顱內(nèi)腫瘤的40%~50%。
呂志勤
主任醫(yī)師
252次觀看數(shù)
2020-12-12
顱咽管瘤嚴(yán)重嗎
這個(gè)問題一分為二的看,顱咽管瘤不嚴(yán)重還是比較嚴(yán)重,為什么?腫瘤因?yàn)槠鹪淳褪菑南虑鹉X垂體柄到垂體軸,也就是人體的內(nèi)分泌系統(tǒng),些內(nèi)分泌系統(tǒng),調(diào)節(jié)人體主要就是神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng),所以才影響內(nèi)分泌,就影響的功能比較多。對(duì)兒童來講,可就影響生長(zhǎng)發(fā)育,孩子有可能就長(zhǎng)不高了,有可能就沒有第二性征,以后生育這些問題都受影響。在常人來講,引起垂體功能低下,這是嚴(yán)重?fù)p害健康。并且位置的位于鞍區(qū),又是從下丘腦到錐柄,很容易引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,水鹽代謝甚至昏迷這些并發(fā)癥。所以還是比較嚴(yán)重的疾病,但是好在哪,顱咽管瘤是一種良性腫瘤,良性腫瘤就是在全切之后有機(jī)會(huì)痊愈,就是愈后能夠繼續(xù)健康生存。尤其對(duì)于成人來講,身高發(fā)育這些不受影響,以后能夠恢復(fù)到比較好的生活質(zhì)量,這也是比較好的結(jié)果。但是對(duì)這個(gè)問題,一定要正確對(duì)待,早診早治,腫瘤即便是兒童或者是高齡,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大。腫瘤在比較小的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,手術(shù)的難度肯定要小,手術(shù)的效果肯定更好,手術(shù)的并發(fā)癥和后遺癥會(huì)少。但如果發(fā)現(xiàn)比較晚了,病人就出現(xiàn)了嚴(yán)重的意識(shí)障礙,或者嚴(yán)重的垂體功能低下,甚至出現(xiàn)腦積水,這時(shí)候治療起來就更為棘手了??赡苁中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥狀更多,所以這時(shí)候就尤其嚴(yán)重。
呂志勤
主任醫(yī)師
435次觀看數(shù)
2020-12-13
聽神經(jīng)瘤中醫(yī)能治好嗎
一般中醫(yī)難以根治聽神經(jīng)瘤,臨床上以手術(shù)治療切除為主,特別對(duì)于年紀(jì)較輕的、能夠耐受手術(shù)的患者適合行手術(shù)切除,對(duì)于小型的聽神經(jīng)瘤如直徑小于三公分的腫瘤可以采用立體放射外科治療。治療方法有手術(shù)切除,立體定向放射外科治療或者是分次立體定向放射治療和非手術(shù)治療幾個(gè)方面。中醫(yī)治療適用于手術(shù)后患者伴有面癱或者是面神經(jīng)麻痹的患者,可以起到改善癥狀的目的。
張子義
主任醫(yī)師
186次觀看數(shù)
2020-12-16
胃腸道間質(zhì)瘤能治好嗎
胃腸道間質(zhì)瘤可不可以治愈,胃腸道間質(zhì)瘤呢,是具有惡性潛能的腫瘤,短期內(nèi)看間質(zhì)瘤通常是良性的,但是隨著時(shí)間的推移,幾乎所有的間質(zhì)瘤,都會(huì)出現(xiàn)惡性的生物學(xué)行為,如不斷的體積變大,發(fā)生轉(zhuǎn)移、術(shù)后復(fù)發(fā)等表現(xiàn),大部分局限的間質(zhì)瘤都可以被完全的切除,但是五年后呢,約有半數(shù)的患者,會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀或復(fù)發(fā),醫(yī)生判定腫瘤的復(fù)發(fā)程度,會(huì)根據(jù)腫瘤的分級(jí)腫瘤大小,手術(shù)切緣的干凈與否,手術(shù)中腫瘤是否破裂,是否合并出血等相關(guān)的因素進(jìn)行判定,術(shù)后呢 通常情況下,我們會(huì)進(jìn)行腫瘤評(píng)級(jí),中高危組的患者,會(huì)進(jìn)行靶向藥物的治療,來降低腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后患者需要按照醫(yī)囑,進(jìn)行定期的復(fù)查,可以及早的發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀,并且進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)或者其他治療,根據(jù)腫瘤的復(fù)發(fā)程度和繼發(fā)的表現(xiàn),再?zèng)Q定是否再次手術(shù),或者啟用二代或者三代的一個(gè)化療方案,術(shù)后按照醫(yī)囑進(jìn)行定期復(fù)查,可以及早的發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)征象,并且能夠進(jìn)一步的進(jìn)行治療。
方天翎
副主任醫(yī)師
169次觀看數(shù)
2021-01-16
胃間質(zhì)瘤的早期癥狀
一般來說,胃腸道間質(zhì)瘤的患者在腫瘤比較小的時(shí)候,不會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,但是隨著患者病情的逐漸加重,患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、便血、消瘦、乏力等臨床癥狀,這時(shí)候必須要引起足夠的重視才行,一旦患者出現(xiàn)上述臨床癥狀的時(shí)候,建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診,要積極的完善好手術(shù)之前的檢查及準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,做好手術(shù)評(píng)估,然后進(jìn)行積極的手術(shù)治療為好。手術(shù)方式為胃腸道間質(zhì)瘤切除術(shù),而且隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展,胃腸道間質(zhì)瘤的患者可以選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,這樣患者的恢復(fù)速度會(huì)更快,而且經(jīng)過積極的手術(shù)治療之后,患者的上述臨床癥狀會(huì)得到明顯的緩解。
方天翎
副主任醫(yī)師
202次觀看數(shù)
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