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子宮內(nèi)膜是女性生殖系統(tǒng)的重要組成部分，在臨床工作中引起子宮內(nèi)膜增厚的原因包括以下幾方面，是生理性的原因，也就是隨著月經(jīng)周期子宮內(nèi)膜會逐步增厚，這樣就會為來月經(jīng)做準(zhǔn)備。子宮內(nèi)膜增厚的原因：子宮內(nèi)膜增厚就是子宮內(nèi)膜增生，如果沒有及時的進(jìn)行排卵、孕激素的保護(hù)，它不能及時的由增生期的內(nèi)膜，轉(zhuǎn)變成分泌期內(nèi)膜，患者的內(nèi)膜就會無限制的增生下去。子宮內(nèi)膜本身有一個周期性的變化，在月經(jīng)剛干凈的時候，子宮內(nèi)膜厚度一般在5mm以下，隨著卵巢刺激素的刺激，子宮內(nèi)膜逐漸增厚，在排卵前，子宮內(nèi)膜可以到達(dá)8mm厚，排卵后，卵巢分泌的孕激素進(jìn)一步使子宮內(nèi)膜增厚，在月經(jīng)來潮前，子宮內(nèi)膜的厚度可以達(dá)到14-16mm。

子宮內(nèi)膜增厚的危害是特別多的，首先子宮內(nèi)膜增厚可能會對月經(jīng)批的出血量造成一定的影響。所以，子宮內(nèi)膜增生，它因為雌激素長期刺激，引起子宮內(nèi)膜過度增厚，甚至可能引起細(xì)胞的異型性，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜病變的發(fā)生；子宮內(nèi)膜增厚，通常情況下是雌激素長期刺激或者是孕激素不足導(dǎo)致的。

子宮內(nèi)膜增生的預(yù)防，主要是從發(fā)生的機(jī)理，以及從治療還有就是治療之后，停藥之后會有什么變化，這幾個方面著手來講增生首先來說機(jī)理。首先女同志都有月經(jīng)周期，正常的月經(jīng)周期就是子宮內(nèi)膜的變化過程，從排卵前期排卵之后進(jìn)入黃體期，這種正常的內(nèi)分泌就會維持正常的變化，如果有的人排卵障礙不能產(chǎn)生孕激素這種情況或者孕激素不足，就會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的增生。所以治療的機(jī)理也是同樣的來補(bǔ)充孕激素，來達(dá)到抑制子宮內(nèi)膜，單純的靠孕激素增生的目的，怎么才能預(yù)防復(fù)發(fā)呢，也就是女同志只有月經(jīng)周期也就同樣會涉及到，剛才所說的周期性的變化，所以治療是要堅持的每月按周期的治療，這樣是可以達(dá)到預(yù)防復(fù)發(fā)的目的。

子宮內(nèi)膜增生這個問題，首先子宮內(nèi)膜的分期，子宮內(nèi)膜從月經(jīng)完了之后就進(jìn)入增殖期，增殖晚期達(dá)到排卵之后，排卵之后進(jìn)入另一個周期叫黃體期，子宮內(nèi)膜正常，有增殖期、黃體期，正常的周期是不會增生的，那什么情況下會發(fā)生增生，就是排卵的障礙、排卵不正常，沒有正常的孕激素來抑制，這樣的話會出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增生，子宮內(nèi)膜增生的治療也是針對病因來補(bǔ)充孕激素來做抑制，然后達(dá)到治療增生的目的，增生之后大家會關(guān)心會不會復(fù)發(fā)，這是肯定的是會復(fù)發(fā)的。所以子宮內(nèi)膜增生是根據(jù)患者周期性的排卵，內(nèi)分泌情況做相應(yīng)的治療，也是長期需要堅持的過程，因為如果不堅持是會復(fù)發(fā)的。

子宮子宮內(nèi)膜癌的分期是手術(shù)病理分期，0期就是原位癌，一期就是侵犯到子宮體，一期根據(jù)癌灶的浸潤深度了，又分為1A1B和1C。1A期的主要就是沒有侵及肌層，1B期了浸潤肌層小于二分之一，1C期是浸潤肌層大于二分之一層。二期主要就是癌灶超出宮體，侵及宮頸，那么2A期就是侵及宮頸的黏膜和腺體，2B期就是侵及宮頸的間質(zhì)層。三期了又分3B和3C，3A是指癌灶侵及了附件，在腹水和腹腔沖洗液中找見癌細(xì)胞，那么3B了就是指侵及陰道壁，那么3C就是指盆腔的臟器或者和腹主動脈旁淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。四期主要就是侵犯了膀胱和直腸的黏膜。

女性的整個月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜的厚度是不一樣的，如果在月經(jīng)來過以后子宮內(nèi)膜達(dá)到了十毫米，那么這種情況下就不正常就需要清宮了。有時子宮內(nèi)膜增厚是生理性的變化，例如在月經(jīng)來潮之前去做B超，那么就會發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜厚度比較厚，這提示是快來月經(jīng)的表現(xiàn)，并不提示是病理性的情況，這種情況下是不需要刮宮的。如果子宮內(nèi)膜厚度超過10mm，這種情況考慮為子宮內(nèi)膜增厚，此時需要就診醫(yī)院進(jìn)行刮宮術(shù)。

如果子宮內(nèi)膜的病變進(jìn)一步生長侵蝕到基層，包括：大量的癌組織在宮腔內(nèi)發(fā)生潰爛感染，那么病人就會出現(xiàn)血膿性的分泌物流出，甚至還包括一些癌組織，這就和初期的陰道分泌物是不一樣的。事實上子宮內(nèi)膜癌是相對較隱蔽的疾病，晚期的子宮內(nèi)膜癌一些特殊類型，特別是漿液性子宮內(nèi)膜癌到了晚期后會出現(xiàn)類似卵巢癌的癥狀，會出現(xiàn)盆腔包塊、腹水，病人會感到疼痛，很晚期的病人當(dāng)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時，比如：有腹股溝淋巴結(jié)的肺轉(zhuǎn)移就會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。

子宮內(nèi)膜癌我們不能簡單的說能不能治愈。因為涉及到癌癥主要參考的就是5年存活率。對于子宮內(nèi)膜癌，如果是能夠早期發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜癌，如果早期癌灶只局限于子宮腔內(nèi)，沒有基層侵潤，這種早期內(nèi)膜癌及早治療基本上可達(dá)到臨床治愈。但決定5年生存率的因素很多。比如：越早發(fā)現(xiàn)腫瘤的期別就越早，如果發(fā)現(xiàn)晚了后，如果腫瘤已經(jīng)跑出到子宮以外了，已經(jīng)有全身其他器官的轉(zhuǎn)移了，這時治療效果就較差了。

子宮內(nèi)膜究竟達(dá)到多厚，臨床上需要做診斷性的刮宮，沒有硬性的規(guī)定，主要是要結(jié)合臨床病史。但是對于一個已婚已育，準(zhǔn)備備孕的女性來說，她的月經(jīng)推后了，又出現(xiàn)了子宮內(nèi)膜增厚，很可能她是懷孕了，這時候需要查一個血hcg的檢查，看一下hcg是不是陽性。如果說是月經(jīng)干凈后兩三天子宮內(nèi)膜就增厚，達(dá)到十個毫米以上，而且是育齡期的女性，這種情況下還要看臨床癥狀，如果伴隨有長時間的月經(jīng)不調(diào)，達(dá)到六個月以上，應(yīng)該進(jìn)行診斷性的刮宮。

子宮內(nèi)膜癌作為婦科常見的四大惡性腫瘤，和子宮內(nèi)膜癌發(fā)病有關(guān)的因素，首先就是雌激素和孕激素分泌失衡，而造成雌激素水平相對過高，比如說絕經(jīng)過晚的女性，比如說懷孕次數(shù)過少的女性，她的子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率，都會有增高的趨勢，第二個因素和家族史有關(guān)，第三個原因和肥胖有關(guān)，體內(nèi)脂肪過高，在代謝過程中可以造成雌激素水平相對升高，比如說子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。