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目前子宮內(nèi)膜異位最常見(jiàn)的病因就是月經(jīng)期間同房或者是自慰，導(dǎo)致經(jīng)血逆流，月經(jīng)血中的脫落的子宮內(nèi)膜，就會(huì)經(jīng)輸卵管進(jìn)入腹腔，在腹腔進(jìn)行種植。脫落的子宮內(nèi)膜沿輸卵管逆行入盆腔，引起盆腔的子宮內(nèi)膜種植，形成盆腔的子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥是臨床上常見(jiàn)的婦科疾病，患者在患病期間會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng)、月經(jīng)異常、不孕、性交疼痛等癥狀。

凡經(jīng)過(guò)比較徹底的治療后，腫瘤又復(fù)發(fā)生長(zhǎng)，即認(rèn)為復(fù)發(fā)。子宮內(nèi)膜癌的復(fù)發(fā)率一般在１０％～２０％之間，復(fù)發(fā)時(shí)間絕大多數(shù)在治療３年之內(nèi)，如治療后５年仍無(wú)復(fù)發(fā)跡象，則以后復(fù)發(fā)的跡象很小。內(nèi)膜癌的復(fù)發(fā)有兩種：一種是局部的，如子宮切除術(shù)后在陰道、盆腔又出現(xiàn)腫瘤；另一種是全身性的，即治療后身體任何部分發(fā)生腫瘤，包括遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。治療方法根據(jù)部位而異，局部復(fù)發(fā)可以手術(shù)、放療、化學(xué)治療，或是它們的聯(lián)合，如果病人只做過(guò)放療和那些復(fù)發(fā)在陰道、子宮或陰道上部者，應(yīng)予以局部切除，陰道穹隆復(fù)發(fā)而未曾作過(guò)放療者可施行陰道腔內(nèi)照射結(jié)合外照射。宮旁復(fù)發(fā)者，如未曾放療過(guò)，亦可做全盆腔照射，輔加激素治療用于既不能手術(shù)，也不能放療的病人，激素的用量要大或給予化療。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移幾乎所有遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)病人應(yīng)當(dāng)接受大劑量孕激素治療或抗癌化療，發(fā)病例雖經(jīng)治療，但預(yù)后不佳，但這些患者經(jīng)治療尚有１０％～２０％的生存機(jī)會(huì)，故仍不應(yīng)放棄最后的希望。

女性每次月經(jīng)來(lái)潮，子宮內(nèi)膜會(huì)周期性脫落。子宮內(nèi)膜是覆蓋于宮腔里面的一層具有強(qiáng)大的再生和轉(zhuǎn)化能力的上皮，這層上皮在雌激素和孕激素的調(diào)控下發(fā)生周期性的改變，這種改變?cè)隗w內(nèi)外各種因素的作用下，有活性的子宮內(nèi)膜細(xì)胞可以粘連種植于子宮腔以外的其他部位，如盆腔腹膜、卵巢、子宮表面、宮骶韌帶、腸道、膀胱、輸尿管，甚至還發(fā)生在鼻粘膜、呼吸道等其他少見(jiàn)的部位。子宮內(nèi)膜在這些部位安營(yíng)扎寨會(huì)引發(fā)疼痛、包塊、異常出血、不孕，并且導(dǎo)致受累器官出現(xiàn)一系列的癥狀，這些所有的癥狀通稱(chēng)為子宮內(nèi)膜異位癥，簡(jiǎn)稱(chēng)內(nèi)異癥。異位內(nèi)膜絕大多數(shù)位于盆腔、臟器表面和腹腔腹膜表面，最常見(jiàn)的部位就是卵巢、宮骶韌帶，有時(shí)剖宮產(chǎn)患者術(shù)后腹部切口會(huì)出現(xiàn)周期性的疼痛，并出現(xiàn)結(jié)節(jié)，叫做腹壁結(jié)節(jié)，它是特殊類(lèi)型的子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后護(hù)理要注意心電監(jiān)護(hù)、注意飲食和水量，尿液的記錄、及傷口處情況等方面的情況。子宮內(nèi)膜異位癥的手術(shù)，和其他腹腔鏡，或者剖腹探查的手術(shù)，術(shù)后護(hù)理來(lái)說(shuō)，沒(méi)有相對(duì)而言，特殊的一個(gè)部分，常規(guī)術(shù)后護(hù)理，第一個(gè)，在護(hù)士方面，需要心電監(jiān)護(hù)，第二個(gè)，在家人護(hù)理的方面，要觀察，患者的排氣情況，排氣之前，術(shù)后六個(gè)小時(shí)，禁食禁水，術(shù)后六個(gè)小時(shí)沒(méi)排氣之前，可以口服一小口水，但是不建議喝一些高糖，牛奶之類(lèi)的流質(zhì)飲食，第三個(gè)，家人還要注意傷口敷料的情況，是否固定，有沒(méi)有滲血，如果有滲血的話(huà)，應(yīng)該及時(shí)通知醫(yī)生，來(lái)進(jìn)行傷口的一個(gè)換藥，第四個(gè)，注意尿管里面的顏色，以及倒出的尿液的情況，術(shù)后24小時(shí)，需要監(jiān)測(cè)進(jìn)水和出水的情況，所以家屬要把整體輸入的水量和出量都記錄下來(lái)，所以家屬該怎么護(hù)理，術(shù)后的患者，管床護(hù)士都是會(huì)給大家一一交待的。

巧克力囊腫它不是一種疾病，是一種表現(xiàn)，經(jīng)常在B超的時(shí)候發(fā)現(xiàn)卵巢上有一個(gè)囊腫，在手術(shù)當(dāng)中剝出的時(shí)候這個(gè)囊腫一剝皮就破了，流出了一些液體，非常像巧克力融化的顏色，稱(chēng)之為巧克力囊腫。而巧克力囊腫它多數(shù)是因?yàn)楫愇蛔訉m內(nèi)膜在卵巢上生長(zhǎng)之后，它反復(fù)的出血，這個(gè)血液也沒(méi)有被吸收，也沒(méi)有被排除，然后被一層假包膜包裹，越包越大形成的一種囊腫，由于有巧克力一樣顏色的液體流出，我們給它形象地比喻巧克力囊腫，因此巧克力囊腫它并不是一種病，只是子宮內(nèi)膜異位癥的一種表現(xiàn)。巧克力囊腫呢多數(shù)是在做B超的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，如果發(fā)現(xiàn)了一定要警惕，要深入的檢查，因?yàn)榍煽肆δ夷[會(huì)引起很多并發(fā)癥，如果是單純囊腫還有畸胎瘤引起的囊腫比較單純，經(jīng)過(guò)手術(shù)或者說(shuō)藥物治療后都能消除，但是巧克力囊腫可能合并內(nèi)膜異位癥這個(gè)疾病，會(huì)引起很多的并發(fā)癥，所以要警惕。

子宮內(nèi)膜異位癥的藥物有很多類(lèi)，核心來(lái)說(shuō)都是抑制雌激素： 1、最常見(jiàn)的口服避孕藥，這里指的是短效口服避孕藥； 2、還有雄激素，之前有用丹那唑，還有GnRH，叫促性腺激素釋放激素的激動(dòng)劑或者抑制劑，激動(dòng)劑現(xiàn)在比較多，進(jìn)口的有達(dá)菲林諾雷得抑那通，國(guó)產(chǎn)的也有博恩諾康貝依； 3、還有一類(lèi)新的藥物，叫促腺性激素釋放激素的抑制劑，這個(gè)藥物以前常常用在生殖中心，做試管嬰兒常用，現(xiàn)在有一類(lèi)口服藥物在做三期臨床試驗(yàn)，也是準(zhǔn)備用在內(nèi)膜異位癥的長(zhǎng)期控制上； 4、孕激素，單純的孕激素，高效的孕激素，也是治療內(nèi)膜異位癥非常非常常見(jiàn)的藥物。 治療的機(jī)理，任何內(nèi)膜異位癥的藥物，幾乎都是改變它的雌激素狀態(tài)，導(dǎo)致患者低雌激素狀態(tài)或者說(shuō)是高孕激素狀態(tài)來(lái)拮抗雌激素，除了一類(lèi)藥物，比如說(shuō)口服解熱鎮(zhèn)痛藥、止痛藥，就是單純的緩解疼痛。

我們說(shuō)子宮內(nèi)膜異位癥，可能也影響到卵巢的功能。因?yàn)楫愇坏膬?nèi)膜，還有它周?chē)尫诺囊恍┭仔砸蜃?，可能?huì)導(dǎo)致盆腔的解剖結(jié)構(gòu)的改變，引起卵巢周?chē)囊恍┭仔詽B出，或者是卵巢周?chē)恼尺B。這樣都會(huì)影響到卵巢自身的功能，或者影響到卵巢的排卵。做過(guò)子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)的，子宮內(nèi)膜異位癥腹腔下卵巢的異位囊腫剝除術(shù)，也有損傷卵巢功能的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。子宮內(nèi)膜異位癥的患者，如果是輕癥的患者，可以自然受孕，我們可以用期待療法，來(lái)時(shí)試孕一段時(shí)間。但是如果病情比較嚴(yán)重，異位囊腫比較大，或者是盆腔的解剖結(jié)構(gòu)，已經(jīng)嚴(yán)重改變了，輸卵管不通的，或者是子宮內(nèi)膜容受性下降，這些都是引起她不孕的因素。或者是既往有過(guò)流產(chǎn)史的，或者是有過(guò)長(zhǎng)期不孕，這樣的患者她自然受孕的機(jī)率就比較低。要通過(guò)藥物治療，或者輔助生育技術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。

女性可以自己早期發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥是指正常生長(zhǎng)在子宮腔的內(nèi)膜在宮腔以外的其它部位生長(zhǎng)，從而引起的相關(guān)的疾病。子宮內(nèi)膜異位癥給女性的身體帶來(lái)了極大的傷害，子宮內(nèi)膜異位癥患者中有80%都有不同程度、不同類(lèi)型的盆腔痛、痛經(jīng)，有的還可能會(huì)導(dǎo)致不孕、月經(jīng)過(guò)多、性交疼痛甚至大便墜脹。其中痛經(jīng)是最常見(jiàn)而且是最突出的癥狀，多為繼發(fā)性的痛經(jīng)，通常是指以往有月經(jīng)來(lái)潮時(shí)沒(méi)有疼痛感，而從發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥開(kāi)始出現(xiàn)的痛經(jīng)，可以發(fā)生在月經(jīng)前、月經(jīng)時(shí)和月經(jīng)后，疼痛常隨著月經(jīng)的周期而加重。對(duì)于育齡期的女性來(lái)說(shuō)子宮內(nèi)膜異位癥的早期發(fā)現(xiàn)顯得尤為重要，如果出現(xiàn)了上述的癥狀，建議患者應(yīng)該盡早去醫(yī)院就診，做盆腔檢查，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)建議做進(jìn)一步的輔助檢查，比如彩超、核磁、抽血清等等

子宮內(nèi)膜異位由于病灶部位不同，有很多種臨床表現(xiàn)類(lèi)型。異位內(nèi)膜發(fā)生在卵巢，引起卵巢上的子宮內(nèi)膜異位囊腫；子宮內(nèi)膜異位病灶會(huì)異位到輸尿管，引起壓迫癥狀。在所有類(lèi)型中有一種特殊類(lèi)型就是子宮腺肌病，子宮腺肌病發(fā)生的主要原因是有活性的子宮內(nèi)膜細(xì)胞進(jìn)入到子宮肌層，導(dǎo)致整個(gè)子宮的體積增大，而且引起痛經(jīng)、月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)、點(diǎn)滴出血、失血性貧血和不孕這些癥狀。子宮內(nèi)膜異位癥如果異位到了卵巢，會(huì)破壞卵巢的正常功能，合并卵巢功能的異常。卵巢被子宮內(nèi)膜異位病灶破壞，或者卵巢被子宮內(nèi)膜異位癥引起的粘連帶包裹導(dǎo)致卵巢功能紊亂，會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。如果患者出現(xiàn)了月經(jīng)不調(diào)或者伴隨有痛經(jīng)等其他癥狀，最好去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查來(lái)排除相應(yīng)疾病，采取規(guī)范化、科學(xué)性的治療。