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晚期腫瘤治療后的療效評(píng)價(jià)：抗腫瘤治療一定的療程后，一般根據(jù)影像學(xué)檢查，可測(cè)量病灶的大小來評(píng)價(jià)療效。根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)即RECIST標(biāo)準(zhǔn)，它可以分為以下幾種情況：1、完全緩解，即我們臨床稱為CR。全部病灶消失至少維持4周。2、部分緩解即PR，可測(cè)量病灶至少需要縮小30%并且至少需要維持4周。3、病情穩(wěn)定，也就是SD。腫瘤控制在部分緩解與進(jìn)展之間。4、疾病進(jìn)展，病灶增加超過20%或出現(xiàn)新的病灶。晚期腫瘤治療后的療效評(píng)價(jià)的處理：1、晚期患者完成預(yù)定療程后，出現(xiàn)完全緩解或者部分緩解時(shí)，可轉(zhuǎn)入維持治療、停藥觀察或者請(qǐng)外科會(huì)診以評(píng)價(jià)有無手術(shù)可能。2、患者療效評(píng)估為穩(wěn)定時(shí)，可轉(zhuǎn)入維持治療或者觀察；病情進(jìn)展以后可換方案化療。3、如今多種方案化療后，患者病情仍出現(xiàn)進(jìn)展，可考慮對(duì)癥支持治療或者參加臨床研究。

乳腺腫瘤穿刺檢查對(duì)惡性腫瘤幾乎沒有不良影響。 ??乳腺穿刺是用一種特殊的方法，叫空心針，在病變區(qū)域打進(jìn)去之后把這個(gè)針心帶有切到組織的針心抽出來，去送病理科，??然后針翹還留在體內(nèi)的一種方法。 這種方法大家所恐怖的就是怕有針道種植，針道種植這種情況在文獻(xiàn)上也是有報(bào)道的，但是一般穿刺，治療緊隨其后，就是要用治療，比如要做手術(shù)，要把這塊病變切掉或者要做正規(guī)的??化療，都會(huì)把這些組織消滅掉的，所以大家的這種擔(dān)心是有多余的，不必有這種擔(dān)心，就是這種幾率非常小，后期的治療又可以及時(shí)的把它消滅掉，所以這種??不良的事件是幾乎沒有報(bào)道的。還有一些比較小的，比如淤血、感染，還有可能會(huì)留下一些氣腫，這些情況都是非常小的一種幾率，而且大夫的治療也很便捷，不會(huì)留下什么不良的影響，完全可以放心。

超聲造影在婦科中可以通過靜脈使用，也可以通過腸腔使用。 靜脈使用超聲造影劑是將超聲造影劑通過肘靜脈注射后立即觀察病變部位，造影劑的分布增強(qiáng)情況，比如子宮肌瘤打入超聲造影劑以后，可以看肌瘤內(nèi)部血供是否豐富，有無液化、變性，能夠觀察子宮肌瘤介入后，靜脈使用超聲造影劑后可以明確肌瘤有無活性，卵巢占位性病變使用了靜脈的超聲造影劑，可以明確的觀察哪里是囊性部分，哪里是實(shí)性部分，它們的分布范圍，分布的位置，以及卵巢轉(zhuǎn)移的腹膜結(jié)節(jié)，化療后有無活性等。 子宮腔內(nèi)使用超聲造影劑，即子宮及輸卵管，實(shí)時(shí)三維超聲造影技術(shù)，是將超聲造影劑連續(xù)注入宮腔，實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察造影劑的填充，通過子宮及輸卵管的情況，從而全面的了解子宮有無畸形，宮腔有無息肉、粘連，輸卵管是否通暢的一種新技術(shù)。

??一般乳腺腫瘤的穿刺檢查對(duì)惡性腫瘤不會(huì)有什么不良影響。 因?yàn)楝F(xiàn)在穿刺針的設(shè)計(jì)就像圓珠筆一樣，用前面的針取到組織以后，會(huì)縮回到筆筒內(nèi)，??有效的避免了細(xì)胞的外漏，即便帶出幾個(gè)細(xì)胞也會(huì)被隨后的正規(guī)治療而消滅。因?yàn)橐话闳橄俅┐倘〉讲±?，病理結(jié)果回報(bào)惡性時(shí)候，后續(xù)會(huì)根據(jù)病情進(jìn)行化療或手術(shù)，所以，目前尚無此類情況種植的報(bào)道。 穿刺活檢的結(jié)果能夠幫助醫(yī)生判斷腫瘤的性質(zhì)，手術(shù)的安全性，患者的預(yù)后效果等諸多問題，比如腫瘤是惡性的，但是它是先進(jìn)行新輔助化療，再進(jìn)行手術(shù)好，還是直接進(jìn)行手術(shù)好，然后這個(gè)手術(shù)的安全性有多高，如果安全性高，可以直接采取手術(shù)治療，如果安全性不高，會(huì)結(jié)合其它的治療，以提高手術(shù)的安全性，以達(dá)到患者最好的預(yù)后。

口腔頜面部的腫瘤術(shù)后是可以影響語(yǔ)音的。 影響說話的因素非常多，口腔中舌的運(yùn)動(dòng)、頰部的運(yùn)動(dòng)，還有軟腭的完整性，都可以影響語(yǔ)音，口腔頜面部腫瘤生長(zhǎng)的部位不同，可以早期的影響語(yǔ)音或者需要依據(jù)腫瘤長(zhǎng)大以后可以影響語(yǔ)音，比如生長(zhǎng)在舌這個(gè)器官的早期的腫瘤，就可能表現(xiàn)為舌運(yùn)動(dòng)的障礙，就可以影響語(yǔ)音?？谇活M面部腫瘤術(shù)后根據(jù)腫瘤的大小、切除的范圍、手術(shù)的方式不同，或多或少的影響語(yǔ)音，比如舌的這個(gè)器官，腫瘤切除以后，由于組織的缺損，可以造成語(yǔ)言的障礙，腭部的腫瘤切除以后，甚至可以造成口鼻腔相通，在語(yǔ)言的時(shí)候，可以出現(xiàn)鼻漏氣的聲音，所以口腔頜面部的腫瘤，術(shù)后是可以影響語(yǔ)音的。

腫瘤的射頻消融，總體來說，主要有幾個(gè)準(zhǔn)備工作，第一個(gè)是明確診斷，明確這個(gè)腫瘤是不是腫瘤，是什么類型的腫瘤。射頻消融是不是最佳的一個(gè)治療手段，這些方面進(jìn)行一個(gè)充分的評(píng)估，以及多學(xué)科的評(píng)估。評(píng)估過后對(duì)適應(yīng)進(jìn)行腫瘤射頻消融的病人，再進(jìn)行下一步的準(zhǔn)備。包括術(shù)前完備的影像資料的準(zhǔn)備，ct核磁共振或者pet，根據(jù)情況充分的了解病變的情況，以及身體其他的地方有無病變，也就是腫瘤的一個(gè)分期。第二個(gè)就是，腫瘤是不是需要全身的治療，相互配合進(jìn)行相互的完整的準(zhǔn)備。另外就是心電圖的檢查，還有就是一些傳染性疾病，指標(biāo)的檢查這些方面做一些準(zhǔn)備，還有就是身體狀況的準(zhǔn)備。

惡性肋骨腫瘤不能全切有幾種情況： 第一種情況是本身這個(gè)惡性腫瘤是別地轉(zhuǎn)移來的，它是一個(gè)繼發(fā)的，就是說別的地方轉(zhuǎn)移來的，這個(gè)你是不能切除的； 第二種情況是肋骨的惡性腫瘤，已經(jīng)轉(zhuǎn)移到其他部位了，這種情況也是不能手術(shù)的； 第三種就是說不能全切的情況，就是說這個(gè)范圍非常大，而且有的時(shí)候它侵犯到肋骨的一個(gè)腫瘤，它已經(jīng)往下侵犯侵犯到肺，或者侵犯到一些更深的一些組織，這種情況下不是不可以做手術(shù)，就是做手術(shù)全切這個(gè)難度就比較大，另外有的時(shí)候本身這個(gè)腫瘤的范圍很大了之后，周圍很難按照腫瘤切除的原則，讓出那么大的安全范圍來。

熱療可以讓蛋白凝固，很高溫的時(shí)候他直接就把癌細(xì)胞給殺死了，但是當(dāng)溫度又不夠那么高的時(shí)候，比如說只有42度，39度到42度左右的時(shí)候，他就可以拿來做蒸皿的作用。這種蒸皿讓放療和化療的療效會(huì)比單純用放療和化療的療效時(shí)候更好。 因?yàn)樗F(xiàn)在有確認(rèn)的機(jī)制就是說他可以讓一些腫瘤里面有很多缺氧的細(xì)胞，缺氧的細(xì)胞內(nèi)對(duì)化療藥也不敏感，對(duì)放射線也不敏感的。但是加了熱以后，他再加上那些藥物跟放射線時(shí)候 ，他療效就好很多了。另外就說腫瘤里面的營(yíng)養(yǎng)本來就不夠，腫瘤的里面酸堿度PH值是很低的，熱療就對(duì)那些PH值低的癌細(xì)胞更加敏感。

腫瘤標(biāo)志物的升高是不是就意味著得腫瘤，其實(shí)也用不著恐慌； 首先需要有癥狀的針對(duì)性檢查，比如有腹痛需要查超聲或者是CT； 第二如果腫瘤標(biāo)志物明顯的升高或者已經(jīng)證實(shí)動(dòng)態(tài)升高，應(yīng)該做相應(yīng)的影像學(xué)檢查，包括PETCTCT核磁共振，胃腸鏡等等； 第三有一些腫瘤標(biāo)志物的特異性還是比較高的，比如AFP，也就是甲胎蛋白對(duì)于原發(fā)性的肝細(xì)胞肝癌診斷的特異性比較高，PSA前列腺特異性抗原對(duì)于前列腺腫瘤的診斷的特異性也比較高，如果發(fā)現(xiàn)這些腫瘤標(biāo)志物明顯升高，可以針對(duì)性的去做CT磁共振或者是超生等。

肋骨的惡性腫瘤和癌癥，都屬于惡性腫瘤，就是說咱們說俗話都是癌，但實(shí)際上在醫(yī)學(xué)上是沒有骨癌這個(gè)術(shù)語(yǔ)的，咱們說的癌是發(fā)生于上皮的惡性腫瘤，發(fā)生于其他組織的叫肉瘤，這兩種都屬于惡性腫瘤，惡性程度有高有低，治療方法各有不同，它復(fù)發(fā)不復(fù)發(fā)，主要還是看兩個(gè)方面，第一就是肋骨腫瘤是良性的還是惡性的，第二就是切除的范圍夠不夠大，如果是良性切除的范圍只要超出這個(gè)腫瘤，一般都不會(huì)復(fù)發(fā)，如果是惡性腫瘤的話，我們要按胸壁腫瘤的切除原則，我們是要范圍要擴(kuò)大的，如果范圍不夠大那還是有復(fù)發(fā)的可能的。