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胸片或者CT發(fā)現(xiàn)肺上有陰影，而進氣道氣管鏡以后發(fā)現(xiàn)沒東西，因為支氣管鏡通常直徑外徑一般就是4.9或者5.9，這樣的鏡子的話最細的鏡子是2.8，當然外徑越粗取標本的通道腔道越大，外徑最小的是2.8外徑最大的目前一般是5.9，而我們5.9的鏡子取標本的送鉗子的通道，是大于等于2.8毫米而我們2.8毫米的鏡子你可想而知，它的內(nèi)鏡通道有多大，所以說鏡子太細了是不能取得標本的，而粗鏡子可以取標本大家知道外徑越粗，進到支氣管里邊走行得越淺越短。另外一種用導航的方法用超聲或者用虛擬去導航，目標是在那個位置以后就用像大炮去轟它，可以用標本去取它還有一種方法，如果真的取不到以后可以用胸腔鏡從胸腔鏡或者經(jīng)皮，在CT下引導穿刺到外邊去夠肺標本組織是完全可以夠到的。所以說不是說鏡子是萬能的它有一定的適用范圍，為什么生產(chǎn)這么多儀器，有支氣管鏡、胸腔鏡、CT它都是相輔相成的，所以每個器械它都有它的優(yōu)點也有它的缺點，只有兩個相輔相成才能取得我們完美的效果。

乳腺黏液癌的鑒別診斷包括術(shù)前和術(shù)后，術(shù)前主要是彩超和鉬靶，還有術(shù)前穿刺活檢，我們這里主要介紹的是術(shù)后的鑒別診斷，乳腺黏液癌通常發(fā)生在老年婦女，所以年輕婦女不要輕易診斷黏液癌；少細胞性黏液癌偶爾鏡下幾乎完全是黏液，很難找到癌細胞成分，因此必須進行廣泛的取材仔細尋找癌細胞，粘液腺癌病理表現(xiàn)為大量細胞外粘液中漂浮有實性團狀、條索狀、腺管樣、篩狀等結(jié)構(gòu)癌細胞巣，癌細胞大小相似，異型性不明顯，乳腺腫瘤中出現(xiàn)粘液，或粘液變性者較多，因此粘液腺癌須與其它產(chǎn)生黏液的腫瘤進行鑒別。第一個是印戒細胞癌，具有印戒細胞，呈單個縱列或者彌漫浸潤于纖維組織中，癌細胞胞漿內(nèi)出現(xiàn)粘液空泡，將核擠向一側(cè)，呈印戒狀等特征；第二個是，具有間質(zhì)黏液變性的纖維上皮性腫瘤，比如纖維腺瘤、葉狀腫瘤的間質(zhì)發(fā)生黏液變性時可以被誤診為黏液癌，特別是冰凍切片和穿刺活檢中；第三是乳頭狀瘤，導管增生等良性疾病，均可伴有局灶性或廣泛性粘液樣變，但細胞缺乏異型性，由上皮、肌上皮組成。

膀胱腫瘤的良性率一般來說還是很大的，每個人都知道腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤主要包括的就是尿路上皮增生、不典型增生、乳頭狀瘤、息肉和腺瘤等，而惡性腫瘤主要有尿路上皮細胞癌、鱗狀細胞癌、腺細胞癌、小細胞癌等，其中膀胱尿路上皮癌最為常見，可以占到膀胱腫瘤90%以上，而膀胱鱗狀細胞癌是最為少見，僅僅占到3%～7%，另外膀胱腺癌是更為少見的，僅僅占到2%左右，膀胱腫瘤重大良性腫瘤主要包括的就是血管瘤、纖維瘤、脂肪瘤、粘液瘤、橫紋肌瘤、嗜鉻細胞瘤、骨瘤、平滑肌瘤等，而惡性腫瘤主要包括的就是惡性淋巴瘤、惡性黑色素瘤、癌肉瘤、纖維肉瘤、平滑肌肉瘤、橫紋肌肉瘤、骨及軟骨肉瘤等，當然還有一個惡性腫瘤就是膀胱癌，患上之后可以從癥狀區(qū)分，還可以及時就醫(yī)進行區(qū)分的工作，這就需要大家在日常生活之中出現(xiàn)現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿、排尿困難等癥狀要及時的就醫(yī)。膀胱腫瘤是非常嚴重的一種疾病，而且對健康影響非常大，在發(fā)生早期會引起局部疼痛和排尿不適的癥狀，所以應(yīng)該及時到醫(yī)院進行檢查和就診，如果是良性腫瘤可以選擇藥物治療或者手術(shù)治療的方法來改善病情，一旦出現(xiàn)了膀胱惡性腫瘤也應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)，早治療可以避免癌細胞的擴散，引起膀胱腫瘤疾病越來越嚴重，甚至威脅到人的生命。

你說的情況可以手術(shù)治療。，一般最好不要進行性生活，因為膀胱灌注的都是化療藥物?膀胱癌的化學藥物治療包括膀胱內(nèi)灌注化療，全身化療，動脈灌注化療等。這類疾病手術(shù)化療后是可以進行性生活的，但是為了避免疾病再次復發(fā)，立即出現(xiàn)病情加重。

膀胱癌早期的患者可以工作。膀胱癌的患者在手術(shù)后一般是需要休養(yǎng)兩到三個月的時間，只要是身體恢復情況的差不多了，患者沒有什么不舒服的感覺的話，那么在這個時候患者就可以正常的工作。由于這種手術(shù)不涉及人體器官的喪失和人體生理功能的限制，可以進行正?；顒?，但術(shù)后應(yīng)該進行定期膀胱維持化療。

膀胱癌手術(shù)后化療最常用給藥方法就是膀胱灌注給藥。一般是灌注無菌生理鹽水。膀胱腫瘤切除術(shù)后有一個治療叫膀胱灌注化療，膀胱腫瘤術(shù)后半年、半年至一年內(nèi)都是高發(fā)的風險期，而使用膀胱灌注化療減低復發(fā)率，化療藥物包括卡介苗、吉西他濱、吡柔比星等等多種藥物。

膀胱腫瘤電切手術(shù)之后出現(xiàn)膀胱痙攣的情況，通常需要配合醫(yī)生選用止痛類的藥物治療，能夠減少患者的疼痛感。膀胱腫瘤的患者采取電切術(shù)后常常會出現(xiàn)膀胱痙攣，如尿頻、尿急，此時尿色加深、下腹疼痛，患者常伴有精神緊張、焦躁情緒。膀胱腫瘤電切術(shù)后引起膀胱痙攣，處理的方法如下：如果是輕微的膀胱痙攣，需要改變飲食習慣，定時排尿，可以緩解痙攣癥狀。

膀胱腫瘤長到膀胱外面，需要全切。如果膀胱癌并沒有對肌層造成侵犯，一般無須切除膀胱，只需進行微創(chuàng)手術(shù)治療即可。對于肌層侵潤的膀胱癌，理論上應(yīng)做膀胱全切，尿流改道，現(xiàn)在多為腹腔鏡或者機器人手術(shù)，比原來開放手術(shù)，具有手術(shù)時間短、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、病人恢復快的優(yōu)點。

鼻咽癌經(jīng)過化療后腫瘤可能會變小。是好的現(xiàn)象，說明腫瘤對化療比較敏感。鼻咽癌放療后腫瘤物縮小沒有消失的話也是正常的情況，需要進行多次化療，如果出現(xiàn)腫瘤物縮小的情況下，說明也是一種變好的表現(xiàn)，所以患者本人的話不用過于擔心。

放射線粒子植入腫瘤仍然是放射源產(chǎn)生的一個影響，它是對DNA的一個損害讓腫瘤細胞的一個凋亡，這樣的話是腫瘤在爭執(zhí)過程中會逐漸的死亡這是它的一個基本原理。它的主要優(yōu)勢就體現(xiàn)在低劑量率相對于高能的射線對腫瘤的殺傷有更強的一個腫瘤殺傷效應(yīng)，而低劑量律它的持續(xù)時間很長比如同樣給40個計外的照射而粒子植入會有非常有長的時間，而腫瘤對射線敏感的時期有些是不敏感的，如果放療正好落到不敏感的比如s7它對腫瘤的殺傷是有限的，而低劑量率它是一個持續(xù)照射它可能到敏感的時候就把細胞殺死，所以這也是它從原理上的一個更好的優(yōu)勢，另外的話因為它對周邊劑量的跌落很快，它在這個區(qū)域性能夠積累更高的劑量比如我們對胰腺癌的放療，即使我們目前的最先進的脫墨放療它也很難達到，胰腺癌的有效跟治療劑量有80到90之外的一個治療量而放射性粒子它能輕松的將這個劑量提到120160以上所以它就有更多更好的一個治療效應(yīng)。