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上消化道出血如果是急性大量出血，除便血之外還會(huì)有嘔血的癥狀。柏油樣、紫黑色等上消化道出血，血液通過(guò)腸道排出，經(jīng)過(guò)腸液作用使血紅蛋白的鐵變成硫化鐵，因此排出的血呈柏油樣或者是紫黑色的，有個(gè)別病例突然大量的出血，由于腸蠕動(dòng)亢進(jìn)，排出的血也可以呈現(xiàn)暗紅色甚至是鮮紅色，以至誤認(rèn)為是下消化道大出血。如果患者上消化道出血量比較少，可能大便并不會(huì)有明顯的顏色改變，進(jìn)行便常規(guī)檢查時(shí)，會(huì)出現(xiàn)潛血陽(yáng)性的表現(xiàn)，如果出血量超過(guò)了50毫升，可能會(huì)出現(xiàn)柏油樣便的表現(xiàn)，大便顏色會(huì)明顯發(fā)黑，如果上消化道出血量進(jìn)一步增多，還有可能會(huì)引起患者出現(xiàn)嘔血，頭暈以及失血性休克等臨床癥狀，上消化道出血可以見(jiàn)于胃潰瘍，十二指腸潰瘍，糜爛性胃炎，以及食管癌，胃癌等惡性疾病，需要及時(shí)去醫(yī)院查確診

肝硬化引起的消化道出血，是消化內(nèi)科的危重病，死亡率為20%-50%。肝硬化引起的消化道出血，這種情況下要及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院的肝病科來(lái)進(jìn)行系統(tǒng)的治療，因?yàn)橛邢赖某鲅?，就有可能已?jīng)出現(xiàn)了胃底食管靜脈的曲張。肝硬化并發(fā)消化道出血，常見(jiàn)于門(mén)靜脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血，表現(xiàn)為突發(fā)的大量嘔血或柏油樣便，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)出血性休克。

腸道出血的患者可以先選擇對(duì)癥治療，可以口服一些云南白藥。對(duì)于這種輕癥的而且量少的消化道出血，可以口服以下藥物治療：最常用藥物就是質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑等?？梢钥诜W美拉唑膠囊、果膠鉍膠囊之類的藥物進(jìn)行治療，平時(shí)要正常規(guī)律的飲食習(xí)慣，進(jìn)行定期的復(fù)查，消化道出血，一般的臨床表現(xiàn)，會(huì)有嘔血或者是便血，大多數(shù)的顏色是暗紅渾濁的，少數(shù)的會(huì)是鮮紅色的，消化道上至食管下至肛門(mén)，途中任何部位出血，都可以算是消化道出血，所以一旦出現(xiàn)這些癥狀，要及時(shí)上醫(yī)院就診，不然出血量過(guò)大，會(huì)引起休克，需要大家及時(shí)的自我調(diào)理，也可以改善消化道出血的癥狀。

檢查腸胃的科室要區(qū)別對(duì)待，如果急性的細(xì)菌性痢疾、霍亂等，會(huì)有腸道門(mén)診進(jìn)行處理。胃腸道間質(zhì)瘤具有潛在的生物學(xué)惡性行為，一旦診斷胃腸道間質(zhì)瘤以后，建議手術(shù)治療，應(yīng)該掛普通外科進(jìn)一步診治，普通外科對(duì)胃腸道的解剖比較熟悉，由普外科的大夫來(lái)進(jìn)行手術(shù)，患者會(huì)得到很好的康復(fù)。消化道出血建議患者先至消化內(nèi)科就診，消化道出血在臨床上也較為多見(jiàn)，一般表現(xiàn)為嘔血或者便血，當(dāng)然，一部分病人伴有頭暈、乏力、胸悶、胸痛等，一般出血量較少，患者單純表現(xiàn)為便血或者黑便，如果出血量較大，除了便血之外，患者合并嘔血。

消化道積氣要去看消化內(nèi)科的門(mén)診，消化道積氣也就是我們臨床上所說(shuō)的胃腸道脹氣。中醫(yī)講脾、胃都是幫助消化的，胃腸道疾病和脾胃功能不好，脾的運(yùn)化能力不強(qiáng)都有關(guān)系，所以脾胃科就診根據(jù)個(gè)人的舌苔、脈象等等來(lái)給出診斷，對(duì)癥調(diào)理治療。對(duì)于患有胃腸道間質(zhì)瘤的患者建議就診的科室是消化內(nèi)科，也可以就診普通外科，或者胃腸外科，還有腫瘤科，要根據(jù)患者的具體病情而定。

沒(méi)有確切答案根據(jù)基礎(chǔ)疾病的不同、肝硬化的程度的不同以及出血量的不同，時(shí)間會(huì)存在很大的區(qū)別，有些病人可能一次上消化道出血，不能夠成功止血，就有可能造成死亡，也有些病人出血次數(shù)長(zhǎng)達(dá)十余次，可能存活十年以上。如果是肝硬化的患者合并明顯的食管胃底靜脈曲張所導(dǎo)致的一些消化道出血，進(jìn)行積極的套扎治療，必要的時(shí)候進(jìn)行肝內(nèi)門(mén)體分流的手術(shù)。如果肝硬化伴有消化道出血的患者，經(jīng)過(guò)藥物治療以及內(nèi)鏡下治療或者介入治療，或者手術(shù)治療以后，出血得以停止，則患者能夠存活下來(lái)。

肝硬化引起消化道出血的原因，有以下幾個(gè)方面： 1、由于門(mén)靜脈高壓癥而引起食管下段，胃底靜脈曲張破裂出血這種出血量大，如果不及時(shí)處理，會(huì)危及到患者的生命； 2、肝硬化病人多并發(fā)潰瘍，因此要考慮胃炎，胃潰瘍，反流性食管炎等引起； 3、肝硬化病人，肝功能異常，凝血功能障礙可使整個(gè)消化道粘膜，彌漫性出血對(duì)于肝硬化，消化道出血的病人應(yīng)積極采取搶救措施，如禁食，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，保持安靜，補(bǔ)充血容量，以糾正失血性休克，同時(shí)應(yīng)積極采取有效的止血措施如內(nèi)鏡下止血，三腔二囊管壓迫止血，以及介入止血。

消化道活動(dòng)性出血的方法如下：1、出現(xiàn)一個(gè)反復(fù)的嘔血，黑便次數(shù)增多，而且腸鳴音活躍；2、在輸血的情況下，周圍循環(huán)的狀態(tài)還是沒(méi)有明顯的好轉(zhuǎn)；3、通過(guò)化驗(yàn)檢查，可以看到血紅蛋白和血小板還在出現(xiàn)持續(xù)性的下降；4、在補(bǔ)液，還有尿量充足的情況下，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，尿素氮還在持續(xù)性的下降。通過(guò)這幾點(diǎn)就可以判斷消化道出血沒(méi)有止住，還在持續(xù)性的出血。

如果肝硬化伴有消化道出血的患者，經(jīng)過(guò)藥物治療以及內(nèi)鏡下治療或者介入治療，或者手術(shù)治療以后，出血得以停止，則患者能夠存活下來(lái)。如果是經(jīng)過(guò)以上治療以后，患者出血還是再有，并且出現(xiàn)了一些肝硬化伴有的嚴(yán)重并發(fā)癥，比如肝性腦病，原發(fā)性腹膜炎等等，則患者預(yù)后不佳，短期以內(nèi)就有危及生命的可能。

肝硬化消化道出血是比較嚴(yán)重的失代償期肝硬化的并發(fā)癥，急性期就有一定的死亡率，如果沒(méi)有得到及時(shí)正規(guī)的治療會(huì)導(dǎo)致臨床死亡，但是如果能及時(shí)的治療，部分病例可以有效的改善病情，病人可以長(zhǎng)期的存活。病人可以表現(xiàn)為嘔血，黑便，可以出現(xiàn)失血性的休克，病情是非常危重的，如果沒(méi)有得到及時(shí)正規(guī)的治療會(huì)導(dǎo)致臨床死亡，所以應(yīng)該急性的給予止血，補(bǔ)液等綜合性的治療。必要的時(shí)候可以選擇手術(shù)或者是胃鏡下急癥止血，部分別人可以得到很好的病情控制，同時(shí)進(jìn)行基礎(chǔ)病因的治療，長(zhǎng)期預(yù)后還是比較好的，但是如果基礎(chǔ)的肝臟疾病比較差，肝功能各項(xiàng)指標(biāo)明顯的異常，或者合并有其他的疾病，預(yù)后是非常差的，可能數(shù)月或數(shù)年的時(shí)間就會(huì)死亡。