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人工股骨頭的置換也有禁忌癥，要注意一方面有全身或者局部的感染病灶，這樣的病人一般是不采取手術(shù)治療，另外髖關(guān)節(jié)本身有感染比如髖關(guān)節(jié)結(jié)核或者髖關(guān)節(jié)的化膿性關(guān)節(jié)炎，有感染性的疾病是關(guān)節(jié)置換的禁忌癥。另外老年病人有嚴(yán)重的心肺疾病不能耐受手術(shù)的病人，是股骨頭置換的禁忌癥。另外病人如果有高血糖，糖尿病或者是高血壓病人，一般在術(shù)前要把血壓或者血糖調(diào)整到比較理想的狀態(tài)，再進(jìn)行人工股骨頭置換手術(shù)治療。

對(duì)于年輕人來(lái)講，首先選擇的是全髖關(guān)節(jié)置換，一般需要進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)兩種材料，現(xiàn)在的兩種材料的價(jià)位差別不是很大了，最常規(guī)的兩三萬(wàn)塊錢(qián)就可以了，手術(shù)整個(gè)還有一些手術(shù)費(fèi)、住院的費(fèi)用下來(lái)應(yīng)該，在5萬(wàn)塊錢(qián)左右。為什么對(duì)年輕人來(lái)講不采用髖關(guān)節(jié)置換，因?yàn)槿斯んy關(guān)節(jié)它假體是有一定壽命的，假體的材料耐磨損情況可以，使用到20年到30年，但是在臨床使用過(guò)程中有些聚乙烯，髖臼側(cè)在十幾年就開(kāi)始出現(xiàn)磨損。

很多病人相對(duì)來(lái)講做完一個(gè)關(guān)節(jié)置換手術(shù)之后，那么他的這個(gè)報(bào)銷比例都可以到60%到70%，這樣的情況下病人所擔(dān)負(fù)的費(fèi)用大概在一萬(wàn)塊錢(qián)或者兩萬(wàn)塊錢(qián)左右。那自費(fèi)的就不用講，那就是百分之百全部自己掏這個(gè)錢(qián)，那如果是社保的病人社會(huì)保險(xiǎn)的病人，在不同的省市不同的地區(qū)，他報(bào)銷的比例是不一樣的，這主要是跟什么有關(guān)系，主要是跟當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局的政策還有當(dāng)?shù)厥∈械倪@種資金的實(shí)力有關(guān)系。我們所知道的社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)，他所提供的醫(yī)療費(fèi)用是最基本的，也就是能夠滿足你需要的一個(gè)最低的一個(gè)費(fèi)用報(bào)銷。

關(guān)節(jié)假體的費(fèi)用根據(jù)患者選用國(guó)產(chǎn)或者進(jìn)口假體以及材料的不同，比如鈦合金、陶瓷、聚乙烯等，假體價(jià)格差異較大，國(guó)產(chǎn)中最便宜的一套全髖關(guān)節(jié)假體，大概在25000~35000左右，而進(jìn)口的陶瓷假體一套大概在8萬(wàn)到12萬(wàn)元左右。這里說(shuō)的髖關(guān)節(jié)置換臨床上可以分為半髖關(guān)節(jié)置換以及全髖關(guān)節(jié)置換，這兩者的費(fèi)用有髖臼假體以及手術(shù)費(fèi)用方面的差異，大概有1萬(wàn)元到2萬(wàn)元左右的差價(jià)。因此整個(gè)全髖關(guān)節(jié)置換的費(fèi)用根據(jù)假體的不同大概在5~15萬(wàn)左右。

如果選擇國(guó)產(chǎn)型人工髖關(guān)節(jié)假體大約為2到4萬(wàn)元左右。人工髖關(guān)置換目前是一種比較成熟的手術(shù)治療方式，一般情況治療效果較好。根據(jù)其髖關(guān)節(jié)置換的假體類型，可以分為進(jìn)口型及國(guó)產(chǎn)型。

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的費(fèi)用大體由以下幾部分組成：術(shù)前的檢查費(fèi)用、術(shù)前術(shù)后的藥物費(fèi)用、住院費(fèi)用、麻醉以及手術(shù)費(fèi)用、還有關(guān)節(jié)假體的費(fèi)用。而假體也分為國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口品牌，同樣還有材料的不同，比如鈦合金、聚乙烯、陶瓷等等，它們價(jià)格差異也是非常巨大的。前面幾項(xiàng)費(fèi)用并不會(huì)有太大區(qū)別，而假體的費(fèi)用根據(jù)患者的手術(shù)方式，有些患者使用半髖假體，有些患者需要使用全髖關(guān)節(jié)假體。

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護(hù)理措施如下：1、患者應(yīng)保持肢外展中立位，即下肢伸直，輕微外展15°-20°，角尖朝上、外展，是最安全體位；2、患者翻身后，下肢之間要放置軟墊；3、患者宜主動(dòng)勾腳、蹬腳，利用肌肉收縮，促進(jìn)血液循環(huán)，防止血栓形成；4、運(yùn)用低分子肝素鈣、肝素鈉行抗凝治療，并在術(shù)后口服利伐沙班，以防血栓形成；5、進(jìn)行下肢彩超監(jiān)測(cè)，防止靜脈血栓發(fā)生。具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，由醫(yī)師面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，腰腿活動(dòng)能恢復(fù)正常嗎？來(lái)看看人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能鍛煉及日常注意事項(xiàng)吧。 一、術(shù)后六個(gè)禮拜之內(nèi)限制髖關(guān)節(jié)活動(dòng)，比如蹺二郎腿、坐矮凳子，過(guò)快的體位變動(dòng)等； 二、術(shù)后六個(gè)禮拜后正?；顒?dòng)不限制，但不可以劇烈活動(dòng)。

任何外科手術(shù)隨著外科醫(yī)生的技藝的逐漸精湛，最終都是講究微創(chuàng)，其實(shí)對(duì)老百姓來(lái)說(shuō)什么叫微創(chuàng)，就是我的口子越來(lái)越小，當(dāng)然作為微創(chuàng)手術(shù)來(lái)說(shuō)，就是我們現(xiàn)在目前最時(shí)髦的叫快速康復(fù)，這也是我們科現(xiàn)在就是說(shuō)，在開(kāi)展新技術(shù)我們的微創(chuàng)包括，我們走前面切口走后面切口，它都可以達(dá)到微創(chuàng)的目的，再就是微創(chuàng)手術(shù)做完以后，他對(duì)髖關(guān)節(jié)置換就是我們過(guò)去很多危險(xiǎn)的動(dòng)作，比如說(shuō)我告訴我的患者你是不能盤(pán)腿的，你是不能馬上下蹲的作為微創(chuàng)手術(shù)，我們現(xiàn)在常做的肌間隙入這類患者，手術(shù)做完以后很快第一可以下地活動(dòng)。第二很多過(guò)去的危險(xiǎn)動(dòng)作，他現(xiàn)在都是可以做的，所以現(xiàn)在微創(chuàng)全髖關(guān)節(jié)置換正是我們發(fā)展的方向。

全髖關(guān)節(jié)置換的一些并發(fā)癥是此手術(shù)所特有的，而另一些并發(fā)癥在任何老年人的大手術(shù)后都可能出現(xiàn)。一些并發(fā)癥，如神經(jīng)麻痹、關(guān)節(jié)積血和血栓栓塞發(fā)生于術(shù)后早期。坐骨神經(jīng)、股神經(jīng)、閉孔神經(jīng)和腓神經(jīng)可因手術(shù)時(shí)的直接外傷、牽引、牽開(kāi)器的壓迫、肢體的位置調(diào)整、肢體的延長(zhǎng)導(dǎo)致?lián)p傷，也可因骨水泥熱灼或壓迫而引起損傷。假體松動(dòng)、斷裂，骨溶解一般為晚期并發(fā)癥，發(fā)生于手術(shù)初期成功數(shù)年后。還有一些，如感染、脫位以及股骨骨折，根據(jù)情況不同，可發(fā)生于術(shù)后任何時(shí)期。手術(shù)后的并發(fā)癥以感染最具破壞力，感染輕者需抗生素治療，重者需將人工關(guān)節(jié)取出、清創(chuàng)，待感染控制后，再植入新的人工關(guān)節(jié)。其他并發(fā)癥有人工關(guān)節(jié)脫落、松動(dòng)等。