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根據(jù)他的設(shè)計(jì)上使用我們分為這么幾種，根據(jù)它的限制程度一種是表面膝和這個(gè)鉸鏈膝，就是表面是不限制性的，還有一種是半限制型的，還有一種是完全是鉸鏈型可以分為這么三種。 我們隨著近代又增加了有一種，就是在表面膝的表面置換里面又有反正單髁，單髁的這個(gè)膝和全髁，這種全科置換的這種膝，材質(zhì)上它的材料都是一樣的，只是我們使用的這個(gè)范圍不同。

髖關(guān)節(jié)現(xiàn)在它分為兩種，一種都是生物型的關(guān)節(jié)，現(xiàn)在使用更多的就是生物性的假體。什么叫生物型的假體呢，這個(gè)關(guān)節(jié)不管是髖臼這一部分，或者是股骨柄這一部分，它表面都是經(jīng)過(guò)這種特殊的。這種圖層的處理，都裝入人體以后，他人體自身的骨頭，它可以給他人長(zhǎng)到一塊，愈合到一塊。你可以這樣理解，就長(zhǎng)好了以后，它會(huì)變成我們?nèi)梭w自身的一部分。只有長(zhǎng)好了，這個(gè)假體它都不會(huì)松動(dòng)，它變成自己的一部分了。是松動(dòng)了，就是生物型的假體，骨頭沒(méi)長(zhǎng)好，它是兩張皮，這是生物型的假體，現(xiàn)在咱們使用最多。另外一個(gè)都是骨水泥型的假體。什么是骨水泥型的假體，我這個(gè)假體我與這個(gè)病人的骨頭，我是靠水泥給它鑲嵌，你可以理解為會(huì)固定到一塊。在中間呢，這隔了一層水泥，這樣牢固里固定到一塊，或者壓配到一塊，它不是粘到一塊，但是你可以這樣理解?？梢赃@樣理解，早期你像這個(gè)人工關(guān)節(jié)，剛剛起步的時(shí)候，更多的是使用骨水泥，因?yàn)槿藗兌颊J(rèn)為我這個(gè)假體跟骨頭，我咋讓它固定到一塊，我靠水泥給它粘到一塊。是這樣理解，但是現(xiàn)在使用更多的是生物型的，什么情況下才使用骨水泥呢，你像這個(gè)病人骨質(zhì)疏松特別嚴(yán)重，年齡比較大，這時(shí)候你用個(gè)生物型的假體，可能他的骨長(zhǎng)入效果不好，有可能會(huì)松動(dòng)，這時(shí)候我們都利用骨水泥，這樣給它鑲嵌、壓配固定到一塊，這時(shí)候病人他可以早期的下地活動(dòng)，另外能夠最大程度的這種避免，他的假體松動(dòng)的問(wèn)題。

在病人膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，行膝關(guān)節(jié)表面置換手術(shù)以后，應(yīng)用的藥物：一，非甾體類抗炎藥物，比如說(shuō)尼美舒利，氯諾昔康，雙氯芬酸鈉之類的藥物，口服以后能夠緩解術(shù)后膝關(guān)節(jié)部位疼痛的癥狀。二，活血化瘀的藥物，比如說(shuō)云南白藥膠囊，龍血竭膠囊，三七粉之類的藥物，口服以后能夠促進(jìn)膝關(guān)節(jié)部位淤血，腫脹的吸收和消退，并且能夠促進(jìn)膝關(guān)節(jié)部位后期功能的恢復(fù)。三，抗凝藥物，主要是為了防止術(shù)后出現(xiàn)下肢靜脈血栓，比如說(shuō)可以口服利伐沙班或者是阿司匹林之類的藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是在骨質(zhì)摩擦的部分用特制金屬和塑料進(jìn)行表面置換，利用精密專用器械將其安裝到位，上方的股骨遠(yuǎn)端用與其原來(lái)曲度極其匹配的金屬假體，下方的脛骨表面用一個(gè)平滑金屬假體配以超高分子聚乙烯墊片起軟骨作用，根據(jù)病情需要髕骨的下表面也可選擇聚乙烯材料制成的圓盤置換。對(duì)于關(guān)節(jié)面軟骨嚴(yán)重磨損破壞，甚至出現(xiàn)變形的，保守治療無(wú)效，此時(shí)膝關(guān)節(jié)置換是最佳選擇。置換術(shù)后關(guān)節(jié)活動(dòng)度也好了，疼痛和不靈活的癥狀也減輕了。

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的患者可以完全保持這個(gè)伸直的狀態(tài)屈曲是80到90度，輕度的內(nèi)旋20到30度和外旋，但是不要過(guò)度的內(nèi)收，可以在忍受的范圍進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)，在術(shù)后一到兩天就可以在平衡杠里面進(jìn)行步行訓(xùn)練，在術(shù)后六周這個(gè)時(shí)間段內(nèi)可以用拐杖或者是助行器進(jìn)行步行訓(xùn)練，六周以后到三個(gè)月以后患者能夠完全進(jìn)行負(fù)重的行走。

膝關(guān)節(jié)置換目前手術(shù)技術(shù)非常成熟，一般費(fèi)用可分為手術(shù)費(fèi)用，麻醉費(fèi)用和假體費(fèi)用及其他費(fèi)用等，麻醉一般采用硬膜外麻醉，大約費(fèi)用1000元左右，手術(shù)費(fèi)大約四到五千左右，假體費(fèi)用不太確定，如果是應(yīng)用進(jìn)口假體一般需要3~4萬(wàn)左右，如果是國(guó)產(chǎn)假體，一般2萬(wàn)元左右，總體來(lái)說(shuō)只要用國(guó)產(chǎn)假體總體費(fèi)用可控制在4萬(wàn)左右，如果是應(yīng)用進(jìn)口假體總體費(fèi)用控制在5萬(wàn)左右，這些都是報(bào)銷以前。

如果患者出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)的嚴(yán)重病變，比如出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，但是病變的范圍僅僅限于這一半的話，在某些情況下，醫(yī)生可能會(huì)給患者做這樣的治療，以延緩該類患者做全膝關(guān)節(jié)置換的時(shí)機(jī)。所謂膝關(guān)節(jié)的單髁置換手術(shù)，指的是對(duì)膝關(guān)節(jié)的單側(cè)髁部，進(jìn)行表面假體置換的手術(shù)。對(duì)于此類患者做了這樣的治療之后，往往能夠使患者迅速的獲得相關(guān)癥狀的緩解，并且在今后恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的相關(guān)功能。

膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)與全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)存在著如下的區(qū)別：1、二者的適應(yīng)癥不同。膝關(guān)節(jié)的單髁置換適用于患者出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)單側(cè)髁的嚴(yán)重磨損，而其它的部位保持完整。此時(shí)可以首先對(duì)此處進(jìn)行置換，從而大大延緩做全膝關(guān)節(jié)置換的時(shí)間。而全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)則適用于患者在整個(gè)膝關(guān)節(jié)都出現(xiàn)了難以修復(fù)的磨損，此時(shí)就要對(duì)其進(jìn)行全部置換。2、對(duì)于患者的操作部位不同。膝關(guān)節(jié)單髁置換僅僅需要對(duì)單側(cè)的髁部進(jìn)行操作，比如可以對(duì)單側(cè)的股骨髁進(jìn)行操作。而全膝關(guān)節(jié)置換則要求對(duì)整個(gè)膝關(guān)節(jié)的表面進(jìn)行相應(yīng)的截骨，并且置入假體。

陶瓷假體的全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的費(fèi)用，大約為8萬(wàn)元到10萬(wàn)元。一般來(lái)說(shuō)，股骨頭置換術(shù)的費(fèi)用大約為5萬(wàn)到6萬(wàn)元左右。

做膝關(guān)節(jié)置換術(shù)主要是通過(guò)軟組織平衡和截骨完成的，具體方法可以包括以下這些步驟： 第一，顯露切口，一般使用正宗切口； 第二，完成軟組織平衡； 第三，處理髕骨； 第四，植入相應(yīng)型號(hào)的假體； 第五，安裝引流、關(guān)閉切口