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髖關節(jié)置換術后注意事項： 1.早期術后6周內，主要是預防下肢靜脈血栓形成和髖關節(jié)脫位。可以先活動足趾、沒有明顯疼痛后股四頭肌收縮鍛煉。骨水泥型假體一般術后3天可以下地鍛煉，需要扶助行器。生物型假體一般需要6周。下肢不要外旋或外展防止脫位發(fā)生。 2.中期6周至3月，繼續(xù)加強功能鍛煉，不引起勞累及疼痛，防止跌倒。不要做低于膝關節(jié)的凳子、不要盤腿。禁止吸煙、飲酒。 3.后期，預防遲發(fā)性感染發(fā)生。若有扁桃體發(fā)炎或身體其它部位的炎癥，如皮脂腺囊腫感染應該盡快治療，防止血液傳播造成髖關節(jié)感染。其次是預防假體周圍骨折發(fā)生。老年患者拄拐杖，年輕患者避免劇烈運動。

髖關節(jié)置換術后注意事項：一、要注意適當?shù)目股厮幬飸?，預防感染；二、抗凝藥物應用，預防下肢深靜脈血栓形成以及肺栓塞等；三、要指導患者進行踝泵功能鍛煉以及股四頭肌的等長收縮功能鍛煉，以預防下肢深靜脈血栓形成等；四、在術后第三天下地行走時，需要在助步器保護下下地行走。髖關節(jié)避免過度的屈曲、內旋、外旋等，如避免翹二郎腿以及盤腿等動作。以上健康科普知識僅供參考。

剛開始行走時步伐要小，腳和習步架之間保持一定的距離，這樣才能保持穩(wěn)定，以后可根據(jù)患者情況逐漸加大步幅，增加下地行走的時間，直至患者行走功能恢復正常為止。正常情況下，髖關節(jié)置換術后2到3天，引流管拔除以后，如果患者沒有其他特殊不適，x線片檢查置換髖關節(jié)假體在位良好，無明顯特殊問題，即可逐步下地活動。由于患者體質虛弱，當下地時要有人攙扶，需要觀察患者有無頭暈，有無無力等不適的癥狀。

是在當今這個這個時代，我們因為科技的進步、材料的進步，我們就有信心告訴患者，現(xiàn)在的材料，中檔的材料用上40年都是有可能的，中檔的指的就是陶瓷對聚乙烯界面，我們知道以前的這種金屬對聚乙烯界面，它的使用壽命大概是15年到20年，進入到陶瓷對聚乙烯了，它的磨損速度可以下降到原有磨損速度的1%，也就是說，它整個使用年限會大大的延長，如果除外磨損顆粒所造成的炎癥反應，一般來講，聚乙烯對陶瓷這種界面，它一般用上30年到40年沒有問題。關節(jié)置換術后能不能用40年，這個問題其實是涉及到了，人工關節(jié)假體生存的時間的問題，如果這個問題放在20年以前回答的話，醫(yī)生都會告訴患者是不可能的，髖關節(jié)置換術后，可能你用了15年到20年就差不多了，要再換一次，所以說很多年輕的患者不太敢進行這個手術。但如果說你選擇了陶瓷對陶瓷關節(jié)，由于它磨損的顆粒只是一些礦物質，并不會產生炎癥反應，也不會產生骨溶解、骨松動，無菌性松動的問題，所以一般來講，如果你使用陶瓷關節(jié)的話是用一輩子，50年以上是沒有任何問題的，所以大家對關節(jié)置換要有信心。

髖關節(jié)置換術的禁忌癥嚴格而言主要有以下幾大類。第一類就是具有神經性麻痹的患者，這類患者是不能做髖關節(jié)置換術的。第二類就是關節(jié)在急性感染的患者,比如化膿性關節(jié)炎、髖關節(jié)結合的急性期等,那么急性感染期的這類患者,也是不能夠做人工關節(jié)置換術的。第三類禁忌癥就是髖關節(jié)的周圍發(fā)生病變,有一些髖骨頭損傷非常大,那么修復也會更加的困難。對于這部分患者，要使用特制的人工關節(jié),普通的人工關節(jié)就很難置換。在一般情況下,髖關節(jié)置換術的主要禁忌癥首先就是神經肌肉的病變,其次就是關節(jié)有急性的感染,特別是化膿感染或者急性炎癥期。這幾類情況是進行髖關節(jié)置換術的絕對禁忌，其它的都是一些相對的禁忌癥。專家提示：髖關節(jié)置換術的主要禁忌癥首先就是神經肌肉的病變,其次就是關節(jié)有急性的感染,特別是化膿感染或者急性炎癥期。

如果患者在做了髖關節(jié)置換術后感染了，可以對其采取如下的處理措施：第一，此時醫(yī)生首先會嘗試全力保髖治療。在這個時候，醫(yī)生會要求患者停止活動，然后對其使用經驗性的抗生素治療。與此同時，醫(yī)生還會進行血培養(yǎng)，或者是做局部的分泌物或關節(jié)液的細菌培養(yǎng)和藥敏試驗。通過這樣的方式篩選出敏感的抗生素，然后對患者進行強化治療。除此以外，醫(yī)生還會對局部做一些簡單的換藥或清創(chuàng)治療。第二，對于一些出現(xiàn)了特別嚴重的感染，而且經過上述處理不能夠緩解的患者，那么醫(yī)生只能夠將患者的關節(jié)假體摘除掉，并且在患者的髖關節(jié)內部置入含有抗生素的骨水泥，使患者的髖關節(jié)曠置。在其感染控制住之后，再擇期做二次的關節(jié)置換手術。

如果是慢性的感染，比如有慢性的紅腫熱痛、竇道、假體的松動，C反應蛋白、血沉都很高，最重要還有關節(jié)穿刺，或者流出的分泌物，檢測出它的致病菌，診斷一定要先搞清楚。一般都是采?、蚱诜?，就是先把假體拿出來，放間隔物，通過口服利福平6個月左右，檢測指標都比較正常了，再重新二次手術放假體進去。沖洗以后，用萬古霉素盥洗14天，這樣能夠保留假體，這一般是在兩周以內的感染。

如果是患者的血壓波動比較明顯，可能是由于出現(xiàn)了血容量不足，或者是出現(xiàn)了貧血的情況，要及時的補充容量，或者是進行輸血；患者出現(xiàn)了髖關節(jié)置換術后，一般要加強患者的護理，首先讓患者要平臥，同時在下肢使用梯形墊，避免患者的下肢內收，內旋，避免出現(xiàn)關節(jié)脫位的情況。

在患者做完了髖關節(jié)置換術后，可以對其采取如下的措施來預防感染：對于該類患者，醫(yī)生會酌情在術后給其使用一段時間的抗生素來進行治療。就必須將植入的假體取出，然后行髖關節(jié)部位置管沖洗，同時行髖關節(jié)部位的膿液細菌培養(yǎng)加藥敏試驗，來選用敏感的抗炎藥物治療，來控制髖關節(jié)部位感染的情況。對于髖關節(jié)置換手術以后的患者，如果出現(xiàn)了髖關節(jié)感染的情況，也就意味著手術失敗，所以出現(xiàn)這種情況以后，一是要根據(jù)髖關節(jié)膿液細菌培養(yǎng)加藥敏實驗來選擇敏感的抗炎藥物治療，在藥敏實驗沒有返回之前，可以臨時應用兩種廣譜的抗炎藥物頂替，來減輕髖關節(jié)部位紅腫、熱痛的情況，在炎癥稍減輕以后一定要請髖關節(jié)部位假體取出，然后行髖關節(jié)部位置管沖洗治療，促進髖關節(jié)感染的恢復，在感染控制住一年左右，才可以考慮將髖關節(jié)假體重新植入。

如果植入的人工髖關節(jié)有松動可以從以下三個方面進行判斷：第一是患者自身的感覺。如果有假體的松動，患者可能會感覺到髖關節(jié)有不穩(wěn)定的感覺，或者是有一些明顯的疼痛。第二是體格檢查方面。在患者就診之后，醫(yī)生會對患者的髖關節(jié)進行相應的體格檢查，其中可能會感覺到假體周圍有松動、不穩(wěn)定的情況。第三是影像學上的相關檢查。比如做了髖關節(jié)的x線平片，就可以明顯的看到假體周圍的一些固定裝置，比如骨水泥有斷裂、松動的情況，或者是假體與正常的骨質之間有分離，有間隙，都能夠明確提示假體有松動的情況。一旦出現(xiàn)人工假體松動情況，可能就需要進行髖關節(jié)的翻修，也就是植入的人工髖關節(jié)的壽命已經達到了，不能夠再繼續(xù)使用，需要進行第二次的手術翻修。