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腰椎間盤突出最容易發(fā)生的部位在L5S1，就是在第五腰椎和骶椎結(jié)合部的椎間盤，因為這個部位正好處于腰椎和骶椎的結(jié)合部，上面是可以活動的腰椎，下面的骶椎基本沒有活動度，這個位置是腰椎活動度最大的位置，也是承受壓力最大的一個椎間盤，所以L5S1最易發(fā)生椎間盤突出。其次就是L4/5椎間盤，它的活動度雖沒有L5S1椎間盤活動度大，但也是椎間盤突出發(fā)生率比較高的一個部位。

腰椎間盤脫出，壓迫神經(jīng)的癥狀是非常嚴重的，主要是以脊髓損傷的癥狀最為顯著，比如雙下肢無力、間歇性跛行。所謂的間歇性跛行就是走路可以走出幾百米，沒有辦法繼續(xù)行走，只有經(jīng)過一段時間的休息，才能夠再繼續(xù)走幾百米，但仍然會反復的出現(xiàn)雙下肢無力的癥狀。脫出壓迫脊髓和神經(jīng)較為嚴重，甚至會導致二便的異常以及鞍區(qū)感覺的異常。

一般情況下如果通過CT或核磁共振的影像學檢查發(fā)現(xiàn)有腰椎間盤突出，但程度相對是比較輕，所引起的臨床癥狀也不是很嚴重，只是偶爾腰背部酸脹或輕微的疼痛感則可以適當?shù)倪M行跑步鍛煉。如果通過檢查發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出程度比較嚴重有壓迫神經(jīng)的表現(xiàn)，所引起的癥狀疼痛也非常劇烈，需要絕對臥床休息以及需要采取一些方法來治療調(diào)整。跑步的時候，最好是佩戴有保護作用的寬腰帶，不要參加過于劇烈的運動，應注意運動前的準備活動和運動中的保護措施。

腰椎間盤突出的鍛煉方法有很多，患者可以采取小飛燕和五點支撐以及拱橋等三種方法來進行鍛煉，這三種方法都可以促進腰椎生理曲度的恢復，并且能夠鍛煉腰部的肌肉，能夠延緩或者減緩腰椎間盤突出的癥狀，除了這兩種動作以外，患者也可以選擇使用拉單杠的方法來進行治療，身體在拉單杠的時候，重力是壓在身上的這種拉單-就類似于臨床上的腰椎牽引，對于緩解腰椎的壓力，具有非常好的效果，所以也可以使用拉單杠進行斷裂，防止腰椎間盤突出進一步加重。

治療腰椎間盤突出的口服藥主要是有以下幾類：第一、非甾體類消炎止痛藥，常用的有扶他林腸溶膠囊、雙氯芬酸鈉、尼美舒利、布洛芬、塞來昔布等這些藥物都能夠有效的減輕局部的炎性水腫，避免了椎間盤與神經(jīng)根之間的炎性刺激癥狀就能夠明顯地緩解。第二、活血化瘀、舒筋通絡的中成藥，比如七葉皂苷鈉片、歸龍筋骨寧片等藥物都能夠有效的增加局部的血液循環(huán)，促進炎性水腫的代謝；在水腫減輕之后，對神經(jīng)根的刺激和擠壓也會明顯的減輕。第三、營養(yǎng)神經(jīng)藥物，常用的有甲鈷胺片或者腺苷鈷胺等藥物都能夠有效的營養(yǎng)神經(jīng)根，促進腰部神經(jīng)根功能的恢復，能夠有效的減輕相關(guān)的癥狀。

骶1椎間盤突出，主要是腰5骶1的椎間盤纖維環(huán)破裂髓核突出，從而壓迫骶1神經(jīng)根，會出現(xiàn)明顯的腰骶部酸脹疼痛，并且彎腰活動后疼痛會明顯的加重，行走疼痛會加重，并且會導致臀部有明顯的下墜感，伴有臀部的酸脹痛疼痛，并且椎間盤突出導致神經(jīng)根受壓以后會引起腿部的放射痛，主要表現(xiàn)為大腿的后外側(cè)、小腿外側(cè)以及足背足底的疼痛麻木等情況。有些突出巨大，可能會壓迫馬尾神經(jīng)而導致大小便障礙以及下肢記憶力減退等，時間長了，還會導致肌肉萎縮。腰5骶1椎間盤突出的治療有三大類的方法：第一，保守治療，包括口服非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥以及活血化瘀的中成藥等，還可以行局部的推拿按摩牽引等理療。第二，微創(chuàng)介入治療，包括神經(jīng)阻滯治療、椎間盤射頻消融、椎間盤椎間孔鏡手術(shù)等。第三，手術(shù)治療，即骨科的開放手術(shù)治療，只有極少數(shù)需要骨科的開放手術(shù)。

對于腰椎間盤出現(xiàn)變性。隨著年齡的增長，并且在外力的作用下，例如長期從事彎腰體力勞動，長時間在辦公室坐著彎腰工作等，就會導致髓核和纖維環(huán)內(nèi)的水分逐漸減少，彈性降低，脆性增加，也就出現(xiàn)了腰椎間盤變性。如果出現(xiàn)了腰椎間盤突出，后期往往會出現(xiàn)這種腰疼，腿疼，腿麻的癥狀，這樣就需要臨床醫(yī)師來干預。

臭氧在本世紀初左右，曾作為一個微創(chuàng)來治療腰椎間盤突出癥。在一種特定的適應征情況下，它短期內(nèi)還是有效的。但是現(xiàn)在在臨床中，基本長期棄置不用了，因為我們有更好的辦法取代它。 在短期內(nèi)有些特定的患者，效果還是可以的，但是臭氧本身帶來的問題，會引起組織的一些惡變，或者帶來相關(guān)的一些問題，所以臨床已經(jīng)很少用了。

腰椎間盤突出癥通常引起腰腿痛，大家可能都腰腿痛了，會想到椎間盤突出癥，但是椎間盤突出癥不僅可以引起腰腿痛，還有比較少見的這種突出類型，可能容易引起大家的那種漏診。比如椎間盤突出腰椎間盤突出的時候，它不是往神經(jīng)根這塊壓了，不是往腿上的神經(jīng)壓了，它可能突出的前側(cè)方壓住了內(nèi)臟的神經(jīng)，人可能會比如肚子疼、腰腹疼，也可能壓住下肢的血管的支配神經(jīng)，比如腰二椎體前方的交感神經(jīng)鏈，這個交感神經(jīng)它是支配下肢血管的神經(jīng)，你如果連神經(jīng)受壓以后它可能神經(jīng)有些問題以后，就引起下肢的血運下肢血管的不通，它因為神經(jīng)受損以后它會持續(xù)放電，持續(xù)放電不僅引起疼而且會引起血管的持續(xù)痙攣，一痙攣一收縮血管一痙攣一收縮，血運就下不去了，病人會有這種下肢的這種發(fā)涼、發(fā)木他會覺得，我這條腿冷的不能行，就是臨床上經(jīng)常碰到病人，就說大夏天穿著棉褲來了，問他說我這條腿涼的不能行，夏天穿棉褲都不覺得熱，晚上睡覺都需要登個熱水袋，但它其實就是下肢的這個血管，可能是持續(xù)的痙攣，持續(xù)的痙攣收縮造成下肢的血運障礙，而引起的這種老寒腿他這種病，如果排除了血管本身的問題，有相當一部分病人也是腰椎間盤突出癥引起的，只不過它壓迫了，這個影響下肢血管收縮的這個神經(jīng)。所以當你老寒腿的時候，當你腰腹部肚子疼的時候，盆腔疼的時候會陰部疼痛的時候，如果局部排除了內(nèi)臟的問題血管的問題，要想到可能也是椎間盤突出癥引起的這種毛病。

病人患有腰椎間盤突出癥，需要采取手術(shù)治療，要選擇適應證明顯的，比如出現(xiàn)腰部疼痛，同時伴有下肢的放射性刺痛或電擊樣疼痛，出現(xiàn)彎腰障礙，下肢有明顯的感覺麻木，肌肉力量減弱，出現(xiàn)行走困難或者出現(xiàn)二便異常，有病理反射就需要采取手術(shù)治療，可以通過椎間盤鏡或者椎間孔鏡進行微創(chuàng)手術(shù)將髓核摘除，同時還需要做纖維化的修補術(shù)以加強局部的穩(wěn)定性，防止術(shù)后復發(fā)。在術(shù)后還需要進行正確的腰部康復訓練，同樣也能夠加強腰椎關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，加強局部的肌肉力量。