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牙髓病，根尖周病最常見的原因就是我們說的齲齒，齲齒由淺入深，從前齲，中齲甚至到了深齲，前齲中齲深齲。那么到了深齲以后，往往它就很接近牙髓了，甚至引起牙髓暴露了。這個(gè)就會(huì)引起我們所說的牙髓炎，然后進(jìn)一步就會(huì)引起根尖周炎，這是第一個(gè)最常見的。那么第二個(gè)因素就是外傷。

兒童白癜風(fēng)的表現(xiàn)有如下表現(xiàn)：可以發(fā)于人體多個(gè)部位，如頭面，頸項(xiàng)，胸背，腹部，腋下，上肢，下肢，手足，外陰等多個(gè)部位?；颊呖梢愿杏X在一定的階段，皮損明顯的擴(kuò)大，皮損進(jìn)展的比較快，然后處于一個(gè)穩(wěn)定期，可能和心理狀態(tài)不穩(wěn)定，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)不穩(wěn)定等因素有關(guān)。需要指出的是，兒童白癜風(fēng)很多表現(xiàn)為節(jié)段性的白癜風(fēng)類型，即發(fā)于人體一側(cè)白癜風(fēng)。

最典型的皮損表現(xiàn)是在暴露部位的皮膚及經(jīng)常容易受到摩擦的皮膚出現(xiàn)乳白色或淺粉色的白斑，邊界清楚，邊界的色素較正常的皮膚增加，在白斑內(nèi)的毛發(fā)是正常的或者變白，沒有自覺癥狀；小兒的白癜風(fēng)還要與無(wú)色素痣、單純糠疹、貧血痣、汗斑等疾病進(jìn)行鑒別。白斑在進(jìn)展期會(huì)出現(xiàn)邊緣模糊的情況，而且越來(lái)越大，越來(lái)越多，甚至相互融合成片狀。

在臨床當(dāng)中煙霧病的手術(shù)成功率大概會(huì)在百分之90到96%之間，但是也一定要明確煙霧病的手術(shù)基本上成功率都是非常高的，但是也要明確他在后期是否有一定的真正療效。這個(gè)才是我們關(guān)注的重點(diǎn)，單純的短期的之間內(nèi)，一般血管的通暢率以及手術(shù)的成功率都是非常高的。

兒童出現(xiàn)睡眠癲癇的原因多數(shù)與遺傳因素有關(guān)系。癲癇是以腦神經(jīng)元異常放電引起的反復(fù)癇性發(fā)作為特征，受遺傳因素和環(huán)境因素的雙重影響，這種疾病為可防可治性疾病，大多預(yù)后良好。癲癇病是因?yàn)槿说纳窠?jīng)元異常放電所導(dǎo)致的一種疾病的，而且癲癇是小兒神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病之睡眠是癲癇臨床發(fā)作和異常放電的重要激活因素。

兒童煙霧病有分級(jí)，這個(gè)分級(jí)是依靠他病理的過程，從一級(jí)到六級(jí)，大概的一個(gè)趨勢(shì)，從一個(gè)單純的狹窄，這時(shí)候其他遠(yuǎn)端的血管都是好的，慢慢到逐漸的閉塞，其他的血管開始受到影響，進(jìn)行性的狹窄，這些正常血管越來(lái)越少，出現(xiàn)了新生的毛細(xì)血管，也就是這些煙霧的血管，之后再下一級(jí)，就是這些煙霧的血管越來(lái)越多，而正常的血管越來(lái)越少，再下一級(jí)就是通過頸外動(dòng)脈去代償?shù)侥X子里面，腦子里面是頸內(nèi)動(dòng)脈的供血的系統(tǒng)，再下一級(jí)就是由頸外動(dòng)脈，單靠自己頸內(nèi)動(dòng)脈的代償已經(jīng)不夠了，那么頸外動(dòng)脈再過來(lái)再來(lái)代償，直到最后正常的血管完全都閉塞了，只是靠這些異常的血管來(lái)供血，所以兒童的煙霧病我們主要講的是分級(jí)而并沒有一個(gè)明確的分類。

最主要的危害就兒童來(lái)講，由于最主要的大的血管進(jìn)行性狹窄閉塞之后整個(gè)腦子的供血就受到了限制，腦子是一個(gè)缺血的狀態(tài)，所以說腦子缺血會(huì)影響腦子的發(fā)育，以及會(huì)產(chǎn)生一些缺血后的癥狀，比如最常見的癥狀是以暫時(shí)性的腦缺血的表現(xiàn)叫TIA，比如這個(gè)孩子突然的一側(cè)胳膊、腿就動(dòng)不了了或者說是沒有力量了，或者突然就說不出話來(lái)了，或者突然就有些昏迷了，甚至還可能有些癲癇的情況，這些都是煙霧病的危害。甚至還有一些孩子因?yàn)槟X整個(gè)的供血的不足引起智力發(fā)育的遲緩，智力的低下，甚至還有一些新生的血管在形成的過程中不斷的地刺激硬腦膜導(dǎo)致的頭疼，這些都是兒童煙霧病的危害。

這個(gè)病是一個(gè)先天性的病，也就是說這個(gè)孩子基因的突變導(dǎo)致了這個(gè)病，但是這個(gè)病會(huì)有一個(gè)逐漸的發(fā)展過程，這個(gè)病在血管狹窄，閉塞到一定程度之前，這個(gè)腦的血是夠的，在這個(gè)階段，哪怕這個(gè)血管已經(jīng)很窄了，但是只要這個(gè)血還夠用，那么這個(gè)孩子可能就不會(huì)出現(xiàn)癥狀，那么逐漸的到正常情況下，這個(gè)孩子的血供是夠的，而需要血增加的時(shí)候，可能就不夠了。比如包括孩子哭鬧的時(shí)候，或者說運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候大腦需要的血要更多一些，這個(gè)時(shí)候他可能就不夠了，所以煙霧病我們見過最小的，也就是一兩歲的煙霧病，那么多數(shù)的煙霧病可能都在學(xué)齡前期或者是學(xué)齡期才逐漸的出現(xiàn)。

兒童煙霧病手術(shù)需要這個(gè)孩子血管稍微粗一些，也就是說這個(gè)孩子年齡如果說在3歲以內(nèi)的話，恐怕搭橋的難度很大。 四五歲以上我們搭起來(lái)基本上沒有什么問題，而3歲以內(nèi)的孩子我們可能會(huì)選擇貼敷的手術(shù)或者還有一些情況，比如說這個(gè)供體的血管，比如說顳淺動(dòng)脈不好或者說是受體的血管不好，我們找不到一根很好的血管去搭它，那么這種情況下，我們只能去選擇貼敷的手術(shù)，貼敷的手術(shù)效果也是很確切的。

免疫功能紊亂或異?？哼M(jìn)引起的疾病多種多樣，包括過敏性哮喘、過敏性鼻炎等過敏性疾病，也包括免疫功能紊亂所導(dǎo)致的風(fēng)濕性疾病，比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、多肌炎皮肌炎、血管炎、硬皮病等等。免疫系統(tǒng)疾病包括多種疾病，有些是免疫功能低下造成，有些是免疫功能紊亂或免疫功能異?？哼M(jìn)造成。