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并不是甲亢，所有的凸眼都適合手術(shù)治療。甲亢引起的突眼包括兩類，一類是單純性突眼，第二類是浸潤性突眼。單純性突眼是由交感神經(jīng)興奮引起的，眼球突出，往往不需要特殊治療，甲亢控制后可以逐漸好轉(zhuǎn)。而浸潤性突眼又分輕度，中度和重度。輕度的浸潤性突眼，一般以局部護(hù)理和控制甲亢為主，可以戴眼鏡減輕畏光，用人工淚液保護(hù)角膜，抬高床頭減輕眼眶周圍水腫，帶棱鏡矯正輕度的復(fù)視，控制好甲亢可以使突眼明顯緩解。但如果是中度和重度的突眼，則需要強(qiáng)化治療。一般我們需要給予糖皮質(zhì)激素或者是眼眶放射治療，只有對(duì)于嚴(yán)重的突眼，已經(jīng)牽拉視神經(jīng)，有可能引起失明，這部分患者才需要做眼眶減壓手術(shù)。

對(duì)于甲狀腺相關(guān)性眼病患者的治療主要分為三大部分，分別是放射治療，手術(shù)治療，藥物治療。其中藥物治療方面主要包括糖皮質(zhì)激素，免疫抑制劑等而治療的糖皮質(zhì)激素又主要包括地塞米松，潑尼松，甲潑尼龍等。

甲亢突眼的手術(shù)治療一般有以下的幾種：一、手術(shù)減壓，手術(shù)減壓的目的是降低框內(nèi)壓，移除框內(nèi)組織，恢復(fù)視力和視野以及眼肌的功能。應(yīng)用的術(shù)式包括內(nèi)鏡術(shù)切除術(shù)，外框切除術(shù)，眼臉切除術(shù)等等，以經(jīng)驗(yàn)來講，眼瞼切開手或者是結(jié)合鏡下手術(shù)的效果比較好。二、眼外肌手術(shù)治療，眼外肌手術(shù)治療他的目的是為了恢復(fù)眼球的運(yùn)動(dòng)，一般在甲亢眼病靜止期的患者采用這個(gè)手術(shù)，消除眼外肌疤痕所致的眼外肌不對(duì)稱，手術(shù)常常需要多次進(jìn)行。但是如果眼病伴有斜視，它的治療比較困難，除了按照甲亢眼病的一般治療外，采用可調(diào)性的眼肌縫合技術(shù)，有一定的效果。三、眼眶減壓治療，推薦給一些視神經(jīng)受累的患者，通過對(duì)骨性框壁的去除，擴(kuò)擅眼光的框腔，改善眼球突出的情況。

甲亢突眼可以做放射性同位素治療，放療的禁忌證主要有四方面：一，妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)者。二，甲狀腺功能亢進(jìn)合并嚴(yán)重的肝腎功能不全，或者甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病，心力衰竭者。三，甲狀腺極度腫大，并有壓迫癥狀。四，甲狀腺功能亢進(jìn)合并急性心肌梗死。它的適應(yīng)證為：一，系統(tǒng)服用抗甲狀腺藥物過敏或治療以后反反復(fù)復(fù)者。二，有手術(shù)禁忌，不愿做手術(shù)和術(shù)后復(fù)發(fā)者。三，藥物在甲狀腺內(nèi)有效半衰期大于3天者。放療的原理就是甲狀腺高度選擇性攝取無機(jī)碘，以合成生理需要的甲狀腺激素，甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，攝入碘量明顯增多。適當(dāng)劑量的碘131可以破壞功能亢進(jìn)的甲狀腺細(xì)胞，使部分細(xì)胞死亡、溶解，達(dá)到治療的目的。

甲亢突眼如果使用眶后放射治療的方法來治療療程一般是10次，也就是10次眶后放射治療，甲亢突眼一般首選的治療方法是激素沖擊治療，當(dāng)然需要在治療之前進(jìn)行突眼的活動(dòng)度評(píng)分，評(píng)估眼瞼有無紅斑，水腫，結(jié)膜有無充血水腫，淚阜有無水腫，有無眼球運(yùn)動(dòng)疼痛或者是靜止性的疼痛，評(píng)分大于等于3分以上，可以選擇激素沖擊治療。如果效果不好，還可以使用眶后放療的方法，當(dāng)然也要積極的控制甲亢這個(gè)疾病，合并惡性突眼的甲亢患者建議使用藥物的方法來治療。

浸潤性突眼一般突眼度超過18毫米，有眼內(nèi)異物感，脹痛，畏光，流淚、復(fù)視、斜視、視力下降，嚴(yán)重者眼球固定，眼瞼閉合不全，角膜外露而形成角膜潰瘍，全眼炎癥甚至失明。雙眼向下看時(shí)，由于上眼瞼不能隨眼球下落，出現(xiàn)白色鞏膜。單純性突眼主要表現(xiàn)為輕度突眼，突眼度不超過18毫米，眨眼減少，炯炯發(fā)亮，上瞼攣縮，瞼裂增寬。

?甲亢病人突眼的發(fā)生是由于機(jī)體的免疫功能紊亂和突眼物質(zhì)作用于眼組織所致，有如下的預(yù)防辦法：一、選擇高枕臥位休息，減輕眶周及眼瞼水腫。二、多做眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練改善眼肌功能。三、建立人工濕房。四、戴眼罩、墨鏡，防光、風(fēng)、灰塵刺激，可以用生理鹽水濕敷眼部，青霉素眼膏涂眼等。五、心理治療要保持良好的心境，避免不良環(huán)境和言語的刺激，保持環(huán)境的安靜和舒適，因此在日常生活中希望朋友們能夠放松心情，保持快樂平和的心境，遇事情能夠自我減壓自我調(diào)節(jié)，預(yù)防發(fā)生甲亢，從而減少對(duì)眼睛的損害。

甲亢有個(gè)特點(diǎn)就是很多病人容易出現(xiàn)突眼這樣的表現(xiàn)，也就是眼球是突出來的，甲亢患者的突眼分為兩大類，一類稱為單純性突眼，這種比較簡單，只是因?yàn)榧卓旱母叽x狀態(tài)引起的交感神經(jīng)興奮所導(dǎo)致的突眼，只要把甲亢的癥狀控制良好這種突眼就會(huì)自己緩解。另外一種突眼，我們稱之為惡性突眼或者稱之為甲狀腺相關(guān)性眼病，這種突眼除了交感神經(jīng)興奮之外，還同甲亢本身的自身免疫炎癥反應(yīng)有關(guān)，這種自身免疫會(huì)影響到眼球的肌肉而導(dǎo)致突眼形成一個(gè)惡性循環(huán)，甚至?xí)?dǎo)致患者失明。首先要看程度，如果很嚴(yán)重，要需要進(jìn)行手術(shù)，平時(shí)的治療除了抗甲狀腺藥物的治療之外，還有可能會(huì)用到糖皮質(zhì)激素進(jìn)行一個(gè)抗炎的治療，眼球突出的程度很明顯的情況下可以使用一定程度的優(yōu)甲樂，也就是左甲狀腺素鈉片進(jìn)行抑制促甲狀腺激素的治療，這也是對(duì)于突眼有幫助的，這就是針對(duì)甲亢突眼的治療方法。

眶后的成纖維細(xì)胞和脂肪細(xì)胞表面存在促甲狀腺素受體，大多數(shù)甲狀腺相關(guān)眼病的患者存在高滴度的促甲狀腺激素受體抗體，病人一般出現(xiàn)有眼內(nèi)異物感，脹痛，畏光，流淚，復(fù)視，斜視，視力下降等。病理基礎(chǔ)為眶后淋巴細(xì)胞浸潤，眶后成纖維細(xì)胞分泌大量的黏多糖和糖胺聚糖在組織沉積，透明質(zhì)酸增多，導(dǎo)致眼外肌和脂肪腫脹損傷引起的突眼。查體可見眼瞼腫脹，結(jié)膜充血水腫，眼球活動(dòng)受限，嚴(yán)重者可出現(xiàn)眼球固定。

它不僅會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)，還會(huì)導(dǎo)致球后組織產(chǎn)生一系列的免疫反應(yīng)，使眼球突出，形成突眼。因此，甲亢患者有三聯(lián)征，分別是突眼、脛前粘液性水腫和甲狀腺腫大。