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病毒性肝炎的特點(diǎn)分為甲乙丙丁戊，我們把這是肝病毒感染的，這個(gè)叫病毒性肝炎。其他的這些巨細(xì)胞，病毒柯薩奇，病毒EB病毒，還有這些風(fēng)疹，病毒感染的全身表現(xiàn)引起肝損傷的，我們不把它叫病毒性肝炎，它的特點(diǎn)是丙肝呢它治療上，就是說(shuō)現(xiàn)在相對(duì)比較好治了，因?yàn)橛行》肿踊衔锏某霈F(xiàn)，它的如果不發(fā)展到肝硬化的話，它的治愈率可以達(dá)到99.9%。如果是乙肝的話，我們現(xiàn)在選用的核苷類(lèi)藥物。

自身免疫性的肝炎的發(fā)病機(jī)制和營(yíng)養(yǎng)性肝炎、病毒性的肝炎是完全不一樣的。在人體的免疫系統(tǒng)有三大作用：第一、免疫防御，防御感染的各種外來(lái)抗原。第二、自身穩(wěn)定清除體內(nèi)的一些衰老、壞死、凋亡的細(xì)胞。第三、免疫監(jiān)視功能。就是注視著體內(nèi)有沒(méi)有細(xì)胞癌變，防止感染、防止腫瘤、防止一些不良的組織。影響我們身體的一些細(xì)胞一些物質(zhì)。另外一種可能也會(huì)產(chǎn)生一些抗原物質(zhì)攻擊自身的某一些器官和細(xì)胞就形成叫自身免疫病。自身免疫性肝炎發(fā)生在肝臟肝細(xì)胞上造成肝細(xì)胞的損壞形成自身免疫性肝炎。

各型病毒性肝炎的潛伏期不一樣，病毒感染以后，它在體內(nèi)繁殖達(dá)到一定數(shù)量導(dǎo)致肝臟的炎癥和損傷，這個(gè)過(guò)程就叫潛伏期，急性甲型肝炎潛伏期大概十天到四十五天，平均三十天左右；乙型肝炎的潛伏期大概一個(gè)月到兩個(gè)月，平均四十五天；丙型肝炎潛伏期更長(zhǎng)；戊型肝炎一般是十五天到六十天左右，通過(guò)潛伏期可以大致推斷是哪一種肝炎病毒感染。

絕大部分的職業(yè)，病毒性肝炎的病人都是可以從事的，只要他健康情況允許，那么國(guó)家規(guī)定不能從事的行業(yè)，就是飲食行業(yè)，比如像廚師這樣一些行業(yè)，因?yàn)槲覀冋f(shuō)雖然乙肝、丙肝，都很難通過(guò)日常的接觸來(lái)進(jìn)行傳播，但是它畢竟是一個(gè)傳染性疾病，在這種情況下它是來(lái)給大多數(shù)人，給很多人來(lái)準(zhǔn)備飲食的，那么會(huì)不會(huì)有偶然的情況，造成了食物的污染，從而成為一個(gè)傳染源，這是沒(méi)有辦法完全排除的，所以在我們國(guó)家食品及相關(guān)的行業(yè)，病毒性肝炎是不允許從事的，那么還有一個(gè)行業(yè)就是幼教，比如說(shuō)幼兒園保育員、老師對(duì)病毒性肝炎，有嚴(yán)格的要求，我印象中也是不允許從事的。

病毒性肝炎患者能夠參加體育鍛煉嗎： 要根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度，在絕大多數(shù)情況下，輕癥的肝損傷的時(shí)候我們鼓勵(lì)患者，能夠適度的參加一些比較輕的一些體育鍛煉或者是工作，但是如果轉(zhuǎn)氨酶明顯的升高了病情比較重，這部分患者我們還是建議，多臥床休息一段時(shí)間減少一些不是很必要的活動(dòng)，當(dāng)然如果病情再進(jìn)一步加重那么就要建議患者嚴(yán)格的臥床休息。

如果是屬于慢性乙型肝炎活動(dòng)期，檢查提示有大量乙肝病毒DNA復(fù)制，傳染性相對(duì)較強(qiáng)，通常會(huì)通過(guò)血液、體液等相互傳染，需要盡量做好隔離措施，比如盡量不要共用洗漱用品，不要共同就餐，以免通過(guò)唾液等傳染，并且需要檢查明確乙肝表面抗體是否陽(yáng)性。如果缺乏抗體，感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，必要時(shí)需要通過(guò)補(bǔ)充乙肝疫苗或乙肝免疫球蛋白等。慢性乙型病毒性肝炎是否具有傳染性，要根據(jù)不同的情況評(píng)估。

慢性乙肝是能治愈的，只要積極的去治，肯定有一部分病人會(huì)治愈，但是更多的病人可能還需要長(zhǎng)期的口服核苷類(lèi)似物進(jìn)行抗病毒治療。比如抗病毒治療即干擾素和核苷類(lèi)似物，如果是優(yōu)勢(shì)人群，選擇干擾素和核苷類(lèi)似物聯(lián)合治療，治愈率最高可以達(dá)到51%，效果還是非常好的。關(guān)于清除乙肝病毒的藥物，現(xiàn)在臨床研究進(jìn)展非常快，前景也非常好，希望有一天清除乙肝病毒的藥物能夠上市，使所有的乙肝都能達(dá)到臨床治愈。

我們根據(jù)病毒性肝炎的臨床分型，一般通常都分為輕度中度和重度，他的肝功的白蛋白，它凝血中的凝血酶原活動(dòng)度，這些都是一些生化學(xué)指標(biāo)把它分為輕度中度和重度，包括B超上影像學(xué)的指標(biāo)，我們會(huì)根據(jù)他的門(mén)靜脈的寬度，脾臟的大小，肝光點(diǎn)有沒(méi)有增粗，肝邊緣是否光滑，不光整這些給它分輕度中度和重度，那么還可以根據(jù)肝臟的活檢，進(jìn)行肝穿刺，取肝臟的一些組織，在電鏡和光鏡下，結(jié)合起來(lái)去分它的輕度中度和重度。

目前治療病毒性肝炎的藥物有哪些：核苷類(lèi)似物治療乙型肝炎，干擾素對(duì)乙型肝炎和丙型肝炎都是有效的，小分子藥物對(duì)丙型肝炎是非常好的效果，當(dāng)然除了抗病毒的治療以外我們還有降酶保肝的藥物，比如以水飛薊素為代表的烯磷脂酰膽堿，還原性谷胱甘肽這些，還有一些中成藥保肝的一些藥物，當(dāng)然也有一些輔助支持的治療比如說(shuō)維生素制劑，營(yíng)養(yǎng)的制劑等等。

HIV感染者為什么要檢測(cè)病毒性肝炎指標(biāo)：因?yàn)镠BV和HIV，艾滋病毒和乙肝病毒它們的傳播途徑很多是共同的傳播途徑，正是因?yàn)樗麄儞碛泄餐囊恍﹤鞑ネ緩?，比如說(shuō)血液血液制品體液的傳播，換句話說(shuō)通過(guò)唾液的傳播通過(guò)陰道分泌物通過(guò)精液的傳播，所以說(shuō)我們?cè)谧鯤IV檢測(cè)的時(shí)候也要查一下HBV乙肝，或者是HCV丙肝病毒的檢測(cè)。