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內(nèi)鏡
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消化內(nèi)鏡
消化內(nèi)鏡科,在一些醫(yī)院門診是歸屬于心血管內(nèi)科的,有部分醫(yī)院門診是歸屬于普通外科,有部分是有醫(yī)院門診創(chuàng)立了專業(yè)的消化內(nèi)鏡管理中心,它關(guān)鍵是開展內(nèi)窺鏡的查驗(yàn),例如宮腔鏡檢查,腸宮腔鏡及其內(nèi)窺鏡下的某些醫(yī)治實(shí)際操作近些年消化內(nèi)鏡發(fā)展趨勢(shì)較為快,例如超聲內(nèi)鏡膠囊內(nèi)鏡全是近些年慢慢發(fā)展趨勢(shì)起來(lái)的另一個(gè),消化內(nèi)鏡還擔(dān)負(fù)著開展一連串的內(nèi)窺鏡下的手術(shù)治療的工作中,例如內(nèi)窺鏡下的黏膜。內(nèi)窺鏡下黏膜脫離術(shù),上消化道出血的止血方法醫(yī)治這些。
劉正新
主任醫(yī)師
602次觀看數(shù)
2020-06-10
支氣管內(nèi)鏡注意事項(xiàng)
注意事項(xiàng)包括做好術(shù)前的準(zhǔn)備,完善各種檢查有適應(yīng)癥時(shí)方可進(jìn)行支氣管鏡。在做氣管鏡檢查之前,一定要注意,前一天晚上要有充足的睡眠,避免整晚失眠,以免導(dǎo)致第二天血壓升高,另外,在做手術(shù)的時(shí)候一定要放松心情,不要過(guò)度緊張,盡量的保持呼吸放松,還要隨時(shí)遵循手術(shù)醫(yī)生的指示,比如說(shuō)吸氣,呼氣,窒息,腎呼吸等,以確保手術(shù)順利完成。支氣管鏡應(yīng)用普及,技術(shù)也比較熟練,但是具有高危疾患的患者應(yīng)該列為氣管鏡檢查的禁忌對(duì)象,如不穩(wěn)定型心絞痛、近期發(fā)生過(guò)心肌梗死、不能矯正的嚴(yán)重的低氧血癥、嚴(yán)重的心律失常、嚴(yán)重的心功能不全、主動(dòng)脈瘤、麻醉藥物過(guò)敏,不能用其他藥物代替者。
原慶
主任醫(yī)師
229次觀看數(shù)
2021-11-25
內(nèi)鏡下如何止血
內(nèi)鏡下止血主要是針對(duì)上消化道出血的患者。內(nèi)鏡下止血主要包括藥物止血、局部噴灑。一般可以局部噴灑去甲腎上腺素,還可以噴灑孟氏液進(jìn)行局部的止血,還可以用局部的注射療法,比如說(shuō)是局部注射硬化劑、局部注射血凝酶。還可以用工具,比如鈦夾,對(duì)出血的病灶進(jìn)行夾取來(lái)止血。針對(duì)食管靜脈曲張或胃底靜脈曲張的患者,給予套扎治療或者是硬化劑的治療進(jìn)行胃底,或者食管靜脈曲張的出血的治療,效果都比較好。一般用鏡下的噴灑藥物止血、局部的注射藥物止血,這些辦法來(lái)進(jìn)行胃黏膜的止血。
楊書文
主任醫(yī)師
834次觀看數(shù)
2020-06-04
鼻內(nèi)鏡檢查注意事項(xiàng)
鼻內(nèi)鏡檢查的注意事項(xiàng)如下: 一、鼻內(nèi)鏡檢查在進(jìn)行檢查前,患者需要進(jìn)行血液檢查,如血常規(guī)、血凝四項(xiàng)、乙肝表面抗原的檢查等。 二、如病人有嚴(yán)重的心臟病,可能還需要做心電圖檢查,能夠保證在檢查時(shí)的安全性。 三、如病人在近期有過(guò)明顯的鼻竇炎情況,如鼻腔堵塞非常明顯時(shí),建議病人可以提前使用幾天治療鼻炎的藥物,如鼻噴激素等。使用3-4天的藥物治療后,鼻腔局部的粘膜就不再明顯水腫、出血,在鼻內(nèi)鏡檢查時(shí),醫(yī)生就會(huì)非常容易的把內(nèi)鏡放到鼻腔當(dāng)中,進(jìn)行各個(gè)地方檢查。 四、如果病人近期服用阿司匹林類的抗凝藥,一定要提前告知醫(yī)生,因?yàn)殚L(zhǎng)期用阿司匹林類藥物,治療后血液的凝血功能會(huì)有產(chǎn)生影響,這時(shí)做鼻內(nèi)鏡檢查就非常容易出血。
楊海弟
主任醫(yī)師
194次觀看數(shù)
2022-04-10
腰椎間盤突出癥的內(nèi)鏡手術(shù)過(guò)程
一般分成七八個(gè)步驟。第一個(gè)步驟、診斷明確以后病人一般是局麻,在腰的后背部做標(biāo)記。第二個(gè)、要做切口,切口一般不到一公分腰5骶1椎間盤突出這個(gè)階段。一般距后正中12到14厘米,二三十度到三四十度看病人的胖瘦,腰4、5,腰3、4階段依次為旁開10厘米至8厘米。這主要根據(jù)病人的胖瘦和體重,穿刺成功以后我們第三步要置入導(dǎo)絲;第四步要置入Tom針;第五步的一個(gè)安全擴(kuò)鉆安全擴(kuò)散。這個(gè)時(shí)候病人是相對(duì)痛苦一點(diǎn),麻藥要打夠量既要病人不痛,還要能觀察到病人的下肢的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)。第六步再擴(kuò)鉆的基礎(chǔ)上置入工作套管和內(nèi)鏡,在內(nèi)鏡下你仔細(xì)地辨別黃韌帶、脊膜后縱韌帶和椎間盤。小心地給椎間盤徹底地清楚,使脊膜得到解放;神經(jīng)根徹底減壓。第七步、減壓徹底脊膜恢復(fù)正常的波動(dòng),最后就是縫合了。
王建軍
主任醫(yī)師
296次觀看數(shù)
2020-06-03
什么是神經(jīng)內(nèi)鏡術(shù)
神經(jīng)內(nèi)鏡也是從上個(gè)世紀(jì)大概八十年代,發(fā)明的一種手術(shù)的操作技術(shù)手段,它其實(shí)縮減來(lái)講是一種手術(shù)的器械。神經(jīng)內(nèi)鏡是我們醫(yī)生,尤其是神經(jīng)外科的醫(yī)生,可以通過(guò)人類一些自然的,腔隙和孔道達(dá)到對(duì)顱內(nèi)疾病治療的一種手術(shù)的方式。而且神經(jīng)內(nèi)鏡在某種程度上,也是我們神經(jīng)外科發(fā)展的一個(gè)歷史的進(jìn)步,過(guò)去從經(jīng)典神經(jīng)外科,到現(xiàn)在我們正在開展的顯微神經(jīng)外科,到目前神經(jīng)內(nèi)鏡所帶領(lǐng)的神經(jīng)內(nèi)鏡下的神經(jīng)外科、微創(chuàng)神經(jīng)外科,它們是不同的技術(shù)手段,采取不同的技術(shù)手段。達(dá)到對(duì)疾病的治療方式的一種改進(jìn)也好,一種新的創(chuàng)新也好,它的主要目的是使更加先進(jìn)的手術(shù)的,技術(shù)手段相結(jié)合,進(jìn)而降低顱內(nèi)疾病手術(shù)帶來(lái)的并發(fā)癥,手術(shù)帶來(lái)的創(chuàng)傷,會(huì)有利于病人的更快的恢復(fù),達(dá)到治愈疾病的目的。
黃世昌
副主任醫(yī)師
436次觀看數(shù)
2020-06-03
神經(jīng)內(nèi)鏡術(shù)具體怎么做
神經(jīng)內(nèi)鏡術(shù)它主要是兩大類,一個(gè)是我們叫腦室腦池內(nèi)鏡神經(jīng)外科,還有顱底的神經(jīng)外科這兩大類。腦室腦池的神經(jīng)外科我們是通過(guò)腦皮層亞功能區(qū),將內(nèi)鏡植入到人類患者體內(nèi)的,異常的腦室腦池系統(tǒng)來(lái)進(jìn)行操作,來(lái)解決腦室腦池一些腫瘤,或者囊腫的一些疾病,達(dá)到解決它梗阻性的問(wèn)題。顱底的神經(jīng)內(nèi)鏡,我們要從顱底進(jìn)入將內(nèi)鏡植入,剛才我也講了最常見(jiàn)的我們可以通過(guò)鼻腔,將神經(jīng)內(nèi)鏡植入達(dá)到病變的位置,來(lái)進(jìn)行病變的切除,這是我們兩大主要運(yùn)用神經(jīng)內(nèi)鏡,進(jìn)行的手術(shù)的切口和入口的方式。
黃世昌
副主任醫(yī)師
535次觀看數(shù)
2020-06-04
哪些患者不能內(nèi)鏡止血
首先,容易出血的患者,比如說(shuō)是血凝特別差的患者或血小板特別低的患者,鏡下止血是不適宜的。有嚴(yán)重的心腦血管疾病或者腎衰或是肝衰的患者,止血也是相對(duì)禁忌癥。一些有嚴(yán)重意識(shí)障礙的患者,昏迷昏睡的患者也不適于鏡下止血。有精神方面問(wèn)題的病人,不能配合鏡下治療,也不適合鏡下止血。這些患者不能進(jìn)行胃鏡操作,可以用靜脈點(diǎn)滴,止血藥,來(lái)做保守的止血治療。
楊書文
主任醫(yī)師
542次觀看數(shù)
2020-06-05
腸內(nèi)鏡手術(shù)后注意事項(xiàng)
腸鏡術(shù)后的注意事項(xiàng)如下:1、臥床休息3-5天,盡量減少活動(dòng);2、術(shù)后24h應(yīng)禁食,隨后逐步過(guò)渡到半流食、易消化飲食,再到正常飲食;應(yīng)避免豆奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物;3、觀察患者腹部體征和大便情況,如出現(xiàn)明顯腹痛、血壓改變、冷汗、血性或黑便,可存在術(shù)后出血,需止血處理。腹部劇烈疼痛時(shí)可引起腹膜炎或穿孔,應(yīng)及時(shí)就診。
方天翎
副主任醫(yī)師
413次觀看數(shù)
2021-01-03
內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)
胃腸息肉切除手術(shù)需根據(jù)息肉大小確定手術(shù)方案,具體如下: 1、0.5cm以下,檢查時(shí)用活檢鉗將其鉗除即可; 2、0.5cm以上,可做內(nèi)鏡黏膜切除,即發(fā)現(xiàn)息肉后,黏膜下注射腎上腺素,將其根部用圈套器圈套切除,切除較完整且可防止復(fù)發(fā);3、腸息肉的發(fā)生可能是腸道菌群失調(diào),免疫力下降,引起感染所造成的,所以對(duì)這些患者而言,治療工作要積極進(jìn)行,而現(xiàn)在內(nèi)鏡,息肉切除手術(shù)是比較常見(jiàn)的一種治療方法,但是手術(shù)之后也要注意合理的飲食,聽(tīng)從醫(yī)生的醫(yī)囑,尤其要禁煙酒,辛辣刺激的食物。 4、2cm左右,且有癌變傾向,此時(shí)內(nèi)鏡下采取ESD即黏膜剝離術(shù),術(shù)后整體化驗(yàn)。早期癌也可內(nèi)鏡下進(jìn)行治療。5、經(jīng)內(nèi)鏡息肉切除術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥主要為腸道菌群失調(diào)及免疫力降低引起的感染、血管摩擦破裂、感染或掉痂時(shí)引起的早期及延遲性出血以及腸壁薄、創(chuàng)面大或因感染、潰瘍引起的穿孔。
趙鳳林
主任醫(yī)師
766次觀看數(shù)
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