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支氣管鏡在呼吸系統(tǒng)應(yīng)用還是比較廣泛的，具體根據(jù)個(gè)人疾病的情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下來選擇支氣管鏡的檢查，或者在支氣管鏡下對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病進(jìn)行治療。支氣管鏡是針對(duì)支氣管進(jìn)行檢查的一種儀器，通常支氣管鏡是經(jīng)過鼻咽喉進(jìn)入到支氣管對(duì)支氣管內(nèi)膜進(jìn)行具體檢查，明確是否有支氣管內(nèi)膜的炎癥、支氣管的腫瘤、出血等等疾病，另外通過支氣管鏡下活檢也可以對(duì)于腫瘤疾病進(jìn)行確診。

支氣管鏡檢查是指通過鼻道或口咽部插入內(nèi)窺鏡已檢查氣管，支氣管，可做以下幾類檢查，第一，進(jìn)行氣管或支氣管肺泡灌洗液檢查，比如灌洗液細(xì)菌，結(jié)核，GM實(shí)驗(yàn)等。第二，進(jìn)行支氣管鏡以檢查氣道內(nèi)是否存在腫瘤，如有新生物可行活檢鉗嵌取新生物取病理檢查。第三，支氣管檢查可檢查氣管內(nèi)是否存在異物，如有異物，可進(jìn)行氣管鏡下取異物治療。

電子支氣管鏡檢查什么？電子氣管鏡現(xiàn)在在臨床中已經(jīng)是應(yīng)用很廣泛的檢查，每年呼吸科要做好幾百例的電子氣管鏡的檢查。氣管鏡是查氣腔內(nèi)的情況，查肺里的情況，可以查炎癥，看是什么細(xì)菌感染。尤其是好多患者得了感染之后，怎么用藥效果都不好的時(shí)候，很難明確病原，可以通過氣管鏡更準(zhǔn)確的取到深部的肺的分泌物、組織，能更準(zhǔn)確的明確病原學(xué)。第二，比如肺長(zhǎng)東西，甚至是肺癌，那么到底是什么類型的腫瘤？分化程度到什么樣了？對(duì)什么可能藥物以后要會(huì)敏感？通過氣管鏡也能取到組織來明確診斷。此外還有某些支氣管鏡的檢檢查，還可以查其他的疾病，比如肺泡蛋白沉著癥之類的。所以電子氣管鏡檢能檢查非常多的氣道內(nèi)的和肺內(nèi)的一些病變的診斷。

做完氣管鏡以后一般是要禁食的，進(jìn)食時(shí)間至少是2個(gè)小時(shí)。因?yàn)闅夤茜R操作對(duì)氣管是有損傷的，如果這個(gè)時(shí)候再進(jìn)食別的東西后，恐怕會(huì)引起氣管的痙攣和其他的誤吸的情況，所以兩小時(shí)內(nèi)一般是禁食的。另外，兩小時(shí)以后一般情況下要開始可以開始嘗試少量的飲水。先喝一點(diǎn)水看看有沒有什么不舒服，比如說有沒有嗆和咳痰，咳血之類的，如果沒有什么不舒服以后可以少量的進(jìn)一些飲料，果汁，牛奶，酸奶一點(diǎn)點(diǎn)，不要太多少量的一點(diǎn)點(diǎn)，如果還沒有什么不舒服以后，一般在六小時(shí)左右的時(shí)候可以進(jìn)食半流質(zhì)，如粥，酸奶這些東西，之后沒什么不舒服就可以正常飲食了，第一天不要飲食進(jìn)太多要注意咳嗽，咳痰。

建議患者先飲少量的水，如果沒有嗆咳，就可以進(jìn)水進(jìn)食了，做完氣管鏡后首次進(jìn)食建議吃一些清淡容易消化的食物，如稀飯，面條等，避免吃一些生冷辛辣刺激的食物，刺激呼吸道引起咳嗽。做完氣管鏡后兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)是不能進(jìn)食的，因?yàn)樽鰵夤茜R會(huì)局部使用麻醉藥物，咽喉部反射能力下降，兩小時(shí)內(nèi)進(jìn)食容易出現(xiàn)嗆咳，可能會(huì)引起吸入性的肺炎，做完氣管鏡兩小時(shí)麻醉藥基本可以代謝完。

做氣管鏡比較常見的風(fēng)險(xiǎn)有以下幾個(gè)方面： 一、咯血，多數(shù)會(huì)是少量的咯血，但是也有可能會(huì)出現(xiàn)大咯血這種情況，尤其是在取活檢或者刷片的時(shí)候，可能會(huì)引起大咯血這種情況。 二、氣胸，纖維支氣管鏡檢查的過程中，有可能會(huì)誘發(fā)氣胸，在做透壁活檢的時(shí)候，導(dǎo)致氣胸的可能性相對(duì)會(huì)更大一些。 三、還有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)氣道的痙攣，導(dǎo)致胸悶、呼吸困難的癥狀。 四、其他的一些情況，比如有的時(shí)候可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱，有的時(shí)候可能會(huì)導(dǎo)致感染的播散，甚至有的時(shí)候可能會(huì)導(dǎo)致呼吸心臟的驟停，危及到生命。 但是需要注意，支氣管鏡的檢查總體上來講風(fēng)險(xiǎn)是非常小的，出現(xiàn)上述嚴(yán)重并發(fā)癥的機(jī)會(huì)可能是很低的。另外支氣管鏡的檢查需要結(jié)合患者具體的病情，有些疾病是需要通過支氣管鏡檢查進(jìn)一步確診的，這種情況下即使存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，也應(yīng)該考慮這項(xiàng)檢查。

經(jīng)氣管鏡腔內(nèi)冷凍治療主要是利用重復(fù)循環(huán)的冷凍結(jié)凍來損壞身體內(nèi)的病變組織，達(dá)到去除病變的效果，做冷凍手術(shù)之前應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行胸部ct檢查，了解病變的程度或者是范圍，測(cè)定患者的心電圖和凝血時(shí)間，慢性氣道完全阻塞的患者不適合使用這種方法來治療。

與利用熱量相反，該療法是利用重復(fù)循環(huán)的冷凍解凍來損毀組織，治療之后效果不會(huì)立即顯現(xiàn)，通過幾天之后會(huì)出現(xiàn)細(xì)胞的變性、壞死、腫瘤組織縮小。經(jīng)支氣管鏡腔內(nèi)冷凍治療是利用超低溫度作用于病變組織使細(xì)胞和組織結(jié)晶，細(xì)胞膜蛋白變性，抑制小血管管腔內(nèi)血栓形成，從而使病變組織壞死以達(dá)到去除病變組織的目的。

氣管鏡腔內(nèi)冷凍治療治療之后效果不會(huì)立即顯現(xiàn)，經(jīng)過幾天之后細(xì)胞才會(huì)出現(xiàn)變性壞死，因而冷凍療法不勝于解除急性的大氣道阻塞。另外氣道狹窄引起的，冷凍治療效果往往欠佳，該治療的并發(fā)癥的主要是，發(fā)生氣道疤痕狹窄，軟化，穿孔等。由于膠原蛋白軟骨和血供差的組織對(duì)冷凍耐受性強(qiáng)，因而這些并發(fā)癥發(fā)生率比較低。

需要說明的是，這個(gè)只是一個(gè)檢查的費(fèi)用，可以取活檢，但是活檢的組織要做病理檢查的話，需要另外交費(fèi)，而且只是非麻醉情況下的纖支鏡檢查。如果需要做無痛的氣管鏡檢查，另外還要繳納全身麻醉的費(fèi)用。在我們醫(yī)院（市三甲醫(yī)院）的纖支鏡、支氣管鏡檢查的費(fèi)用大概是280元/每次。