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膠囊內(nèi)鏡是近幾年興起的一種，新型的一種胃腸道檢查技術(shù)，它跟傳統(tǒng)的胃腸鏡不一樣，它就是靠自體有電池的小膠囊，然后你吞咽之后它會(huì)定時(shí)的拍照，來探查你的胃腸道。中消化道它是胃鏡夠不著，結(jié)腸鏡也夠不著，所以這塊我們就靠膠囊內(nèi)鏡，做檢查非常好，而且小腸因?yàn)槭潜容^細(xì)。膠囊內(nèi)鏡它有幾個(gè)問題，第一個(gè)就是它沒法取活檢，如果你膠囊內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)了問題，你還得去做胃鏡去再確認(rèn)一下，要取活檢。另外它的成像效果，它畢竟不如咱們，高清的這種內(nèi)鏡。普通內(nèi)鏡它是非常清晰的，而且有放大功能，可以看得非常清楚，病變都能看得很清楚，而且能做治療。而膠囊內(nèi)鏡它只是一個(gè)檢查的目的。

膠囊內(nèi)鏡，在這里說的是消化道膠囊內(nèi)鏡。膠囊內(nèi)鏡其實(shí)從原理上來講，它是一個(gè)非常微小的照相系統(tǒng)，它長度可能有兩公分多一點(diǎn)，直徑有一公分那么大，它是可以在每秒鐘拍攝三到四張照片，通過它的拍攝的照片，判斷消化道腔內(nèi)的情況。它主要是用于小腸疾病的診斷，因?yàn)樗臄z照片這個(gè)角度，還有它整個(gè)運(yùn)動(dòng)的情況，它可以給小腸整個(gè)腸腔全貌拍出來，這樣它在腸道里邊拍攝照片以后，對(duì)圖片進(jìn)行分析，分析以后得出結(jié)果。

消化內(nèi)鏡科，在一些醫(yī)院門診是歸屬于心血管內(nèi)科的，有部分醫(yī)院門診是歸屬于普通外科，有部分是有醫(yī)院門診創(chuàng)立了專業(yè)的消化內(nèi)鏡管理中心，它關(guān)鍵是開展內(nèi)窺鏡的查驗(yàn)，例如宮腔鏡檢查，腸宮腔鏡及其內(nèi)窺鏡下的某些醫(yī)治實(shí)際操作近些年消化內(nèi)鏡發(fā)展趨勢(shì)較為快，例如超聲內(nèi)鏡膠囊內(nèi)鏡全是近些年慢慢發(fā)展趨勢(shì)起來的另一個(gè)，消化內(nèi)鏡還擔(dān)負(fù)著開展一連串的內(nèi)窺鏡下的手術(shù)治療的工作中，例如內(nèi)窺鏡下的黏膜。內(nèi)窺鏡下黏膜脫離術(shù)，上消化道出血的止血方法醫(yī)治這些。

注意事項(xiàng)包括做好術(shù)前的準(zhǔn)備，完善各種檢查有適應(yīng)癥時(shí)方可進(jìn)行支氣管鏡。在做氣管鏡檢查之前，一定要注意，前一天晚上要有充足的睡眠，避免整晚失眠，以免導(dǎo)致第二天血壓升高，另外，在做手術(shù)的時(shí)候一定要放松心情，不要過度緊張，盡量的保持呼吸放松，還要隨時(shí)遵循手術(shù)醫(yī)生的指示，比如說吸氣，呼氣，窒息，腎呼吸等，以確保手術(shù)順利完成。支氣管鏡應(yīng)用普及，技術(shù)也比較熟練，但是具有高危疾患的患者應(yīng)該列為氣管鏡檢查的禁忌對(duì)象，如不穩(wěn)定型心絞痛、近期發(fā)生過心肌梗死、不能矯正的嚴(yán)重的低氧血癥、嚴(yán)重的心律失常、嚴(yán)重的心功能不全、主動(dòng)脈瘤、麻醉藥物過敏，不能用其他藥物代替者。

內(nèi)鏡下止血主要是針對(duì)上消化道出血的患者。內(nèi)鏡下止血主要包括藥物止血、局部噴灑。一般可以局部噴灑去甲腎上腺素，還可以噴灑孟氏液進(jìn)行局部的止血，還可以用局部的注射療法，比如說是局部注射硬化劑、局部注射血凝酶。還可以用工具，比如鈦夾，對(duì)出血的病灶進(jìn)行夾取來止血。針對(duì)食管靜脈曲張或胃底靜脈曲張的患者，給予套扎治療或者是硬化劑的治療進(jìn)行胃底，或者食管靜脈曲張的出血的治療，效果都比較好。一般用鏡下的噴灑藥物止血、局部的注射藥物止血，這些辦法來進(jìn)行胃黏膜的止血。

如果大家想檢查膠囊內(nèi)鏡，可以選擇看消化內(nèi)科或者是內(nèi)鏡中心，也可以看體檢中心，要根據(jù)大家所就診的醫(yī)院科室分配情況而定。對(duì)于本身存在有胃腸道疾病的人群，如果要復(fù)查胃腸鏡，當(dāng)然是選擇消化內(nèi)科。我們建議如果有消化道腫瘤家族史的患者應(yīng)該30歲做一次胃腸鏡的檢查，如果沒有消化道腫瘤家族史的患者，應(yīng)該在45歲左右做一次胃腸鏡的檢查。

鼻內(nèi)鏡檢查的注意事項(xiàng)如下： 一、鼻內(nèi)鏡檢查在進(jìn)行檢查前，患者需要進(jìn)行血液檢查，如血常規(guī)、血凝四項(xiàng)、乙肝表面抗原的檢查等。 二、如病人有嚴(yán)重的心臟病，可能還需要做心電圖檢查，能夠保證在檢查時(shí)的安全性。 三、如病人在近期有過明顯的鼻竇炎情況，如鼻腔堵塞非常明顯時(shí)，建議病人可以提前使用幾天治療鼻炎的藥物，如鼻噴激素等。使用3-4天的藥物治療后，鼻腔局部的粘膜就不再明顯水腫、出血，在鼻內(nèi)鏡檢查時(shí)，醫(yī)生就會(huì)非常容易的把內(nèi)鏡放到鼻腔當(dāng)中，進(jìn)行各個(gè)地方檢查。 四、如果病人近期服用阿司匹林類的抗凝藥，一定要提前告知醫(yī)生，因?yàn)殚L期用阿司匹林類藥物，治療后血液的凝血功能會(huì)有產(chǎn)生影響，這時(shí)做鼻內(nèi)鏡檢查就非常容易出血。

一般分成七八個(gè)步驟。第一個(gè)步驟、診斷明確以后病人一般是局麻，在腰的后背部做標(biāo)記。第二個(gè)、要做切口，切口一般不到一公分腰5骶1椎間盤突出這個(gè)階段。一般距后正中12到14厘米，二三十度到三四十度看病人的胖瘦，腰4、5，腰3、4階段依次為旁開10厘米至8厘米。這主要根據(jù)病人的胖瘦和體重，穿刺成功以后我們第三步要置入導(dǎo)絲；第四步要置入Tom針；第五步的一個(gè)安全擴(kuò)鉆安全擴(kuò)散。這個(gè)時(shí)候病人是相對(duì)痛苦一點(diǎn)，麻藥要打夠量既要病人不痛，還要能觀察到病人的下肢的感覺和運(yùn)動(dòng)。第六步再擴(kuò)鉆的基礎(chǔ)上置入工作套管和內(nèi)鏡，在內(nèi)鏡下你仔細(xì)地辨別黃韌帶、脊膜后縱韌帶和椎間盤。小心地給椎間盤徹底地清楚，使脊膜得到解放；神經(jīng)根徹底減壓。第七步、減壓徹底脊膜恢復(fù)正常的波動(dòng)，最后就是縫合了。

神經(jīng)內(nèi)鏡也是從上個(gè)世紀(jì)大概八十年代，發(fā)明的一種手術(shù)的操作技術(shù)手段，它其實(shí)縮減來講是一種手術(shù)的器械。神經(jīng)內(nèi)鏡是我們醫(yī)生，尤其是神經(jīng)外科的醫(yī)生，可以通過人類一些自然的，腔隙和孔道達(dá)到對(duì)顱內(nèi)疾病治療的一種手術(shù)的方式。而且神經(jīng)內(nèi)鏡在某種程度上，也是我們神經(jīng)外科發(fā)展的一個(gè)歷史的進(jìn)步，過去從經(jīng)典神經(jīng)外科，到現(xiàn)在我們正在開展的顯微神經(jīng)外科，到目前神經(jīng)內(nèi)鏡所帶領(lǐng)的神經(jīng)內(nèi)鏡下的神經(jīng)外科、微創(chuàng)神經(jīng)外科，它們是不同的技術(shù)手段，采取不同的技術(shù)手段。達(dá)到對(duì)疾病的治療方式的一種改進(jìn)也好，一種新的創(chuàng)新也好，它的主要目的是使更加先進(jìn)的手術(shù)的，技術(shù)手段相結(jié)合，進(jìn)而降低顱內(nèi)疾病手術(shù)帶來的并發(fā)癥，手術(shù)帶來的創(chuàng)傷，會(huì)有利于病人的更快的恢復(fù)，達(dá)到治愈疾病的目的。

神經(jīng)內(nèi)鏡術(shù)它主要是兩大類，一個(gè)是我們叫腦室腦池內(nèi)鏡神經(jīng)外科，還有顱底的神經(jīng)外科這兩大類。腦室腦池的神經(jīng)外科我們是通過腦皮層亞功能區(qū)，將內(nèi)鏡植入到人類患者體內(nèi)的，異常的腦室腦池系統(tǒng)來進(jìn)行操作，來解決腦室腦池一些腫瘤，或者囊腫的一些疾病，達(dá)到解決它梗阻性的問題。顱底的神經(jīng)內(nèi)鏡，我們要從顱底進(jìn)入將內(nèi)鏡植入，剛才我也講了最常見的我們可以通過鼻腔，將神經(jīng)內(nèi)鏡植入達(dá)到病變的位置，來進(jìn)行病變的切除，這是我們兩大主要運(yùn)用神經(jīng)內(nèi)鏡，進(jìn)行的手術(shù)的切口和入口的方式。