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胃鏡即普通的內(nèi)窺鏡，屬光學(xué)檢查儀器，無法觀察到胃黏膜下腫瘤性質(zhì)，超聲內(nèi)鏡是在胃鏡的頭端除了有光學(xué)設(shè)備，還有超聲探頭，貼近病變部位時(shí)，普通胃鏡能看到胃黏膜病變的表面，而超聲內(nèi)鏡可以提供更多的信息，對(duì)診斷更有幫助。超聲內(nèi)鏡和胃鏡的區(qū)別；

有鼻咽癌要做鼻內(nèi)鏡檢查，主要是因?yàn)楸茄拾┑陌l(fā)病部位處于鼻腔后部的鼻咽部，位置比較隱蔽，難以直接觀察到。鼻咽癌的患者再進(jìn)行復(fù)查的時(shí)候是需要做閉眼睛的，而且還可以做鼻內(nèi)鏡進(jìn)行檢查，需要進(jìn)行全方面的檢查來進(jìn)行評(píng)估恢復(fù)的程度以及后續(xù)怎么治療，患者首先應(yīng)該保持平穩(wěn)的心態(tài)。通過鼻鏡檢查是能夠檢查出來鼻咽癌的，鼻鏡是檢查鼻咽癌的診斷手段之通過鼻內(nèi)鏡可以檢查出鼻咽內(nèi)部有沒有新的生物出現(xiàn)，鼻咽癌屬于鼻咽部的一種惡性腫瘤疾病。

怎么通過內(nèi)鏡進(jìn)行治療，我們急性胰腺炎的病人當(dāng)中就有一條：第一個(gè)就是我們的膽道結(jié)石，膽管結(jié)石造成的膽管和胰管的那種，共同的開口的梗阻，時(shí)候我們就需要通過內(nèi)鏡，我們內(nèi)鏡相當(dāng)于跟胃液一個(gè)纖維，一個(gè)電子靜止經(jīng)過我們的口，經(jīng)過我們食道經(jīng)過胃，然后打到12指腸的胰管和膽管開口的地方，我們經(jīng)過內(nèi)鏡就把地方開口的地方跟它切開，給它切開一個(gè)小口，然后通過器械，把石頭把取出來，也就說把梗阻得到解除時(shí)候我們的急性咽炎，就為病因解除之后就會(huì)得到很好的好轉(zhuǎn)；第二個(gè)就是急性胰腺炎，它有些會(huì)造成胰腺假性囊腫，時(shí)候來，我們也可能通過內(nèi)鏡，放進(jìn)行胰管的支架植入，植入到囊腫里面進(jìn)行引流，當(dāng)這些囊腫的引流也得到，通暢的引流之后，我們的急性咽炎引起的假性囊腫就可能通過內(nèi)鏡的治療得到緩解；第三，我們內(nèi)鏡還可以進(jìn)行就是乳頭的檢查有沒有引起其他的病因。

胃腸間質(zhì)瘤內(nèi)鏡的特點(diǎn)以胃的胃腸間質(zhì)瘤為例，有以下特點(diǎn)： 1、胃的胃腸間質(zhì)瘤內(nèi)鏡特點(diǎn)主要是胃鏡下界胃內(nèi)有黏膜下的球狀、半球形或球形的腫物，活檢前觸之會(huì)在粘膜下滑動(dòng)，有的胃腸間質(zhì)瘤較大，表面可有潰瘍或一些淺的凹陷，在這些潰瘍的周邊活檢，有時(shí)候可以明確病理診斷，甚至分子分型； 2、胃的胃腸道間質(zhì)瘤的還有一個(gè)比較特殊的內(nèi)鏡下的特點(diǎn)是橋行皺襞、粘膜下腫物，將胃的黏膜頂起，占位的黏膜上形成一個(gè)光光的皺襞，好像橋的形態(tài)，內(nèi)鏡醫(yī)師形象地稱為橋行皺襞； 3、還有一個(gè)內(nèi)鏡下的特點(diǎn)是黏膜下腫物將胃黏膜頂起，粘膜皺襞消失、光亮、皺襞少，粘膜下可見腫物，對(duì)于一些大的胃的胃腸道間質(zhì)瘤，胃的胃腔可以變形。

垂體瘤手術(shù)內(nèi)鏡和顯微鏡的區(qū)別如下： 1、顯微鏡是固定的，視野或光線會(huì)受到一定的影響，內(nèi)鏡可以看的更確切、更加仔細(xì)。它可抵到蝶竇里進(jìn)行觀察，我們重要的視神經(jīng)管隆起、頸內(nèi)動(dòng)脈、隆起安區(qū)、安倍斜坡等重要血管和結(jié)構(gòu)都能看得很清楚。 2、蝶竇里常常會(huì)有各種各樣的風(fēng)格，顯微鏡容易出現(xiàn)迷路的情況，而內(nèi)鏡可以進(jìn)去把各個(gè)風(fēng)格都看清楚，進(jìn)而很順利的找到骨性標(biāo)志和結(jié)構(gòu)來進(jìn)行手術(shù)定位，以保證手術(shù)確切。 3、內(nèi)鏡可以抵到安看到殘余腫瘤，可做到完整的全部切除，以保證手術(shù)的療效。而顯微鏡相對(duì)沒有這個(gè)優(yōu)勢(shì)。

內(nèi)鏡治療跟打眼的腹腔鏡都是微創(chuàng)治療。腹腔鏡的微創(chuàng)治療傳統(tǒng)上是外科的微創(chuàng)治療，就是類似于腹腔鏡下的膽囊切除，就是所謂肚子上打幾個(gè)眼，能夠把膽囊切下來。內(nèi)鏡治療比外科的腹腔鏡更小，肚子上也不用打眼，直接在腸鏡底下把腫瘤切除掉，直接通過腸鏡把腫瘤取出到身體外面然后去做檢查，但前提是病變要比腹腔鏡下治療的病變更為早期。如果有便血、有肚子疼或者已經(jīng)出現(xiàn)腸梗阻，再來檢查發(fā)現(xiàn)的這種病變往往都是已經(jīng)不再適合內(nèi)鏡下治療，甚至連腹腔鏡都切不下來的病變，那這個(gè)時(shí)候就已經(jīng)比較晚了。

上消化道出血的時(shí)候盡早行內(nèi)鏡檢查，能夠明確出血的部位、出血的原因、出血的量、是否正在出血的情況?？梢詭椭贫ㄏ乱徊街委煼椒?，有些出血可能需要手術(shù)治療，內(nèi)鏡檢查首先能夠確定出血的位置、手術(shù)的方案，內(nèi)鏡檢查還可以同時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，通過內(nèi)鏡的方法進(jìn)行套扎或者硬化治療。消化道潰瘍出血也是可以通過內(nèi)鏡進(jìn)行治療。所以在上消化道出血的早期，盡早的進(jìn)行內(nèi)鏡檢查。

消化道早癌在內(nèi)鏡下多數(shù)不易發(fā)現(xiàn)和診斷，因此在檢查的時(shí)候，不能放過任何一個(gè)檢查的可疑點(diǎn)，對(duì)于懷疑有病變的地方，應(yīng)該反復(fù)觀察，這就要求每位大夫都要認(rèn)真、細(xì)心、仔細(xì)，同時(shí)還要有高精尖的先進(jìn)內(nèi)鏡設(shè)備，比如高清電子內(nèi)鏡、染色內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡、激光內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡等新型內(nèi)鏡設(shè)備，這些都可以提高消化道早癌內(nèi)鏡下的診斷率，下面我簡(jiǎn)單介紹一下，懷疑消化道早癌在內(nèi)鏡下的一些表現(xiàn)：1、食管早癌在白光胃鏡下主要表現(xiàn)為色澤改變，粘膜發(fā)紅，樹枝狀血管網(wǎng)消失或者不清，粘膜粗糙，表面輕微凹凸不平，隆起或者凹陷，這時(shí)可以用碘染色明確病變的范圍，及時(shí)活檢病理檢查，明確診斷；2、胃早癌在白光胃鏡下主要特點(diǎn)，病變有明確的邊界，有色澤和表面，細(xì)微結(jié)構(gòu)的變化，發(fā)紅者多為高分化腺癌，發(fā)白者多為低分化腺癌，多數(shù)早癌合并明顯的萎縮和腸化生，再結(jié)合靛胭脂和冰醋酸染色，可以更加清楚顯示病變的范圍，觀察病變細(xì)微結(jié)構(gòu)和血管的變化，同時(shí)使用放大內(nèi)鏡對(duì)早期胃癌診斷，這種幫助會(huì)更大，超聲胃鏡可以對(duì)早期胃癌浸潤(rùn)深度進(jìn)行判斷；3、結(jié)腸早癌內(nèi)鏡下的診斷要點(diǎn)是白光內(nèi)鏡下主要表現(xiàn)的是息肉，因?yàn)榇竽c癌90%以上是因?yàn)橄⑷庖?，少?shù)病變?yōu)闇\凹陷性病變，對(duì)于疑似這些病變的地方，都要常規(guī)取病理活檢。

鼻內(nèi)鏡檢查是檢查鼻咽癌的手段之除此之外，還有間接鼻咽鏡檢查，纖維電子鼻咽鏡檢查等等。做了鼻咽鏡檢查不能完全排除有沒有鼻咽癌，但是可以輔助診斷。前鼻鏡僅僅能檢查到鼻腔、鼻中隔、中鼻甲、中鼻道、下鼻道，經(jīng)過鼻腔收斂之后可以檢查到上鼻道、上鼻甲，但是對(duì)于鼻咽部做前鼻鏡是無法檢查到的。

它開口的位置根據(jù)疾病的不同根據(jù)這個(gè)顱內(nèi)占位性疾病，或者我們叫腫瘤的疾病長(zhǎng)的位置的不同，可能開口的位置是不一樣的。我們應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡它的基礎(chǔ)的原則，要經(jīng)過人體正常的空隙，這樣會(huì)達(dá)到一種無創(chuàng)的效果，比如說我們經(jīng)過人類的鼻腔，經(jīng)過患者的鼻腔可以達(dá)到顱底的一些腫瘤的切除，這樣我們會(huì)讓患者達(dá)到一種無創(chuàng)的效果。如果有些腫瘤長(zhǎng)在一些腦室內(nèi)，我們經(jīng)常采用從顎部，從顳部從人類中樞系統(tǒng)的一些，我們叫亞功能區(qū)進(jìn)行內(nèi)鏡的植入的操作，這樣手術(shù)也達(dá)到一種微創(chuàng)的效果。如果這個(gè)患者他的腫瘤的發(fā)生長(zhǎng)在我們的后部，或者脊柱，同樣我們根據(jù)患者疾病的部位，采取不同的切口以達(dá)到手術(shù)的效果。