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膠囊內(nèi)鏡
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內(nèi)鏡下胃造口術(shù)的禁忌癥有哪些
1.不可進(jìn)行透視檢查,食管阻塞,不可能將胃壁和腹壁貼近者(胃大部切除、腹水、肝大等)。2.急性胰腺炎或腹膜炎。3.以下情況放置經(jīng)皮胃鏡下胃造口術(shù)管十分困難或危險(xiǎn),應(yīng)慎用:胃腫瘤、膿毒癥、凝血障礙(如血友?。?。4.經(jīng)皮胃鏡下胃造口術(shù)管放置后即可進(jìn)行間歇性喂養(yǎng),每次應(yīng)注入適量的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物,避免快速大量輸注而發(fā)生胃食管返流。5.患者出院后可繼續(xù)利用PEG進(jìn)行持續(xù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持,維持正常營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。6.造瘺管要及時(shí)更換和拔除,如果PEG管出現(xiàn)磨損、破裂或梗阻時(shí)就應(yīng)及時(shí)更換。患者病情好轉(zhuǎn),可以自主經(jīng)口進(jìn)食時(shí),則可拔除造瘺管。但拔管必須在竇道形成以后,通常至少在放置術(shù)后10-14天。目前常用的PEG管借助內(nèi)鏡幫助即可拔除,不需手術(shù),有些經(jīng)皮胃鏡下胃造口術(shù)管還可直接從體外拔除。
方天翎
副主任醫(yī)師
412次觀看數(shù)
2020-06-02
腸息肉內(nèi)鏡下治療的原理是怎樣的
這些電切已經(jīng)廣泛用于我們的醫(yī)學(xué),手術(shù)中都是用電刀的也不是傳統(tǒng)手術(shù)刀,不是我們傳統(tǒng)那個(gè)柳葉刀了,現(xiàn)在很多手術(shù)就用電刀了;其實(shí)內(nèi)鏡下也是有電刀的,電刀不是想像我們想象的刀,它是像探頭一樣的有些是像活檢鉗,鉗子前端通電或者圈套器,它這個(gè)像環(huán)一樣的;他說通電流、通電電阻產(chǎn)生高溫,高溫把組織氣化掉氣化掉之后,它就像細(xì)胞被氣化掉組織就消失掉了,所以這個(gè)圖就能夠分離開來;我們現(xiàn)在電刀是有兩種模式電氣的時(shí)候叫做氣化電鈴的時(shí)候,他想把蛋白組織不掉凝固的時(shí)候,可以把我們的血管凝固掉,所以就不出現(xiàn)出血;那么通過氣化之后把這個(gè)組織就離斷了,現(xiàn)在的電刀頭他就上一邊切一邊自學(xué),就相當(dāng)于把平臺(tái)切除掉。
方天翎
副主任醫(yī)師
334次觀看數(shù)
2020-06-03
神經(jīng)內(nèi)鏡術(shù)和顯微手術(shù)對(duì)比有哪些優(yōu)勢(shì)
顱底的比如說顱底的疾病,垂體瘤、顱咽管瘤、脊索瘤這種疾病相應(yīng)的應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡,它能達(dá)到一種無創(chuàng)或者相對(duì)創(chuàng)傷降低的一種特點(diǎn),而且對(duì)于腫瘤的完整的切除率來講,它和顯微手術(shù)相比也有它的優(yōu)勢(shì),但是神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)和顯微神經(jīng)外科技術(shù),它不是獨(dú)立存在的兩種矛盾的手術(shù)技術(shù),一定要把神經(jīng)內(nèi)鏡和顯微鏡各自不同的技術(shù),充分發(fā)揮它們各自的特點(diǎn),我們要充分的應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡和顯微鏡進(jìn)行結(jié)合,來達(dá)到治愈疾病降低手術(shù)并發(fā)癥及死亡率的一些特點(diǎn),不能單純的把神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)和顯微神經(jīng)外科技術(shù),來進(jìn)行比較和區(qū)分和對(duì)比神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)只能在某些疾病,某些顱底的疾病和腦室的疾病它的基礎(chǔ)上,相對(duì)于顯微神經(jīng)外科更有它的操作的優(yōu)勢(shì)。
呂志勤
主任醫(yī)師
540次觀看數(shù)
2020-06-03
內(nèi)鏡下食管支架置入術(shù)需要打麻藥嗎
內(nèi)鏡下支架置入可以在清醒狀態(tài)下進(jìn)行,我們手術(shù)前跟病人進(jìn)行良好的溝通,告知我們支架置入術(shù)術(shù)前的準(zhǔn)備、術(shù)中實(shí)施的情況以及術(shù)后的注意事項(xiàng),病人可以跟我們完好的配合,如果麻醉師評(píng)估了病人的一般情況,心腦血管的情況還有食管內(nèi)已經(jīng)沒有殘留的食物,做了提前的胃腸減壓,也可以在麻醉下進(jìn)行。如果在普通狀況下,我們可以提前用鎮(zhèn)靜、解痙這樣一些藥,可以做到清醒狀態(tài)下內(nèi)鏡支架的置入術(shù)。
楊士偉
主任醫(yī)師
421次觀看數(shù)
2020-06-05
內(nèi)鏡下食管支架置入術(shù)的禁忌癥有哪些
內(nèi)鏡下食管支架置入術(shù)的禁忌癥有嚴(yán)重的心肺功能不全、嚴(yán)重衰竭的病人,另外沒有自主吞咽功能的病人,像這樣的病人極易引起誤吸、造成窒息,這些病人我們可以做經(jīng)腹部的腹壁胃造瘺。另外還有嚴(yán)重的食管靜脈曲張的病人或者是食管腫瘤已經(jīng)侵及大血管,這樣可能出現(xiàn)大的出血危及生命。另外還有可能食管的腫瘤已經(jīng)侵及或者壓迫氣管,引起氣道的不全梗阻,這樣有可能在放置支架以后引起呼吸窘迫。
楊士偉
主任醫(yī)師
563次觀看數(shù)
2020-06-05
內(nèi)鏡下食管支架置入術(shù)的禁忌癥有哪些
內(nèi)鏡下食管支架置入術(shù)的禁忌癥:有嚴(yán)重的心肺功能不全、嚴(yán)重衰竭的病人,沒有自主吞咽功能的病人,像這樣的病人極易引起誤吸、造成窒息。嚴(yán)重的食管靜脈曲張的病人或者是食管腫瘤已經(jīng)侵及大血管,可能出現(xiàn)大的出血危及生命??赡苁彻艿哪[瘤已經(jīng)侵及或者壓迫氣管,引起氣道的不全梗阻的病人,這樣的病人可能在放置支架以后引起呼吸窘迫。
楊士偉
主任醫(yī)師
419次觀看數(shù)
2021-06-08
降糖寧膠囊
指導(dǎo)建議:長(zhǎng)期高血糖說明他是胰腺出現(xiàn)了問題,可到醫(yī)院針對(duì)性的治療胰腺。所以不太適宜。根據(jù)你的描述,糖尿病是可以服用糖必康降糖寧膠囊的,糖必康降糖寧膠囊對(duì)糖尿病所引起的反復(fù)感染,排尿困難,皮膚瘙癢等癥狀是有改善的,因?yàn)樘潜乜到堤菍幠z囊能增加葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn),加速葡萄糖的氧化和酵解,能促進(jìn)糖原的合成和貯存,同時(shí)抑制糖原分解和異生而降低血糖。多運(yùn)動(dòng),保持正常體重,保持心情愉悅,有利于血糖控制血糖控制目標(biāo)空腹4.4到7.0,餐后兩小時(shí)血糖第于10.注意監(jiān)測(cè)血糖,確保血糖控制理想。不建議服用糖人樂降糖寧膠囊。
潘永源
主任醫(yī)師
503次觀看數(shù)
2020-06-06
降糖舒膠囊
降糖舒膠囊加等二十二味中藥合理組方,方中重用生地黃、熟地黃、山藥、五味子、麥冬、枸杞子、黃精、牡蠣、益智、知母以滋補(bǔ)腎陰,生津止渴,輔以人參、刺五加、荔枝核、丹參益氣消渴,佐以生石膏、玄參陰涼之品清胃火,解除多食之苦,更以葛根、芡實(shí)、天花粉生津止渴之佳品,使本方共奏滋陰補(bǔ)腎,生津止渴之功效。建議您現(xiàn)在這種情況要到專業(yè)的內(nèi)分泌科檢查,空腹血糖,在藥師和醫(yī)師的指導(dǎo)下才能選擇用藥,不要自行用藥,以免影響到您的身體健康,避免高脂肪的食物攝入。根據(jù)您現(xiàn)在所描述的這個(gè)藥物具有一定的降低血糖的功效,但是并不一定所有的人都適用,而且這種調(diào)整劑量是非常關(guān)鍵的。
潘永源
主任醫(yī)師
391次觀看數(shù)
2020-06-06
降糖舒膠囊
您好,降糖舒膠囊主要是用于糖尿病患者的治療中,這種藥物的治療作用主要是降低患者尿液中葡萄糖的含量從而達(dá)到治療的效果,注意的是需要采取口服。因?yàn)槔锩嬗薪笛堑闹饕煞?,服用到一定時(shí)間的時(shí)候,最好到醫(yī)院進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè),看一看血糖是否降低明顯從而確定效果如何,同時(shí)血糖的降低還可以從生活飲食上進(jìn)行改善,盡量少吃高鹽,高脂肪的食物,并進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)鍛煉,也是能夠輔助降低血糖的。是可以起到降血糖作用的。
潘永源
主任醫(yī)師
450次觀看數(shù)
2020-06-06
升血小板膠囊
其中的成分有青黛、連翹、仙鶴草、牡丹皮、甘草。功效有清熱解毒,涼血止血,散瘀消斑。升血小板膠囊有一定的激素成分,藥物短時(shí)間使用提高凝血因子,可以提高人體的凝血功能,但是長(zhǎng)期使用容易導(dǎo)致人體出現(xiàn)激素紊亂,特別是凝血因子增加,導(dǎo)致人出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化,甚至出現(xiàn)了血栓的情況,所以對(duì)于這種藥物一定要控制好劑量。但是,如果患者的血小板計(jì)數(shù)減少比較嚴(yán)重,一般都需要同時(shí)配合糖皮質(zhì)激素類藥物或者免疫抑制劑治療,單純的服用升血小板膠囊進(jìn)行治療,效果不是很明顯。平時(shí)還是注意多吃些新鮮的果蔬,補(bǔ)充維生素類營(yíng)養(yǎng)素。
楊書文
主任醫(yī)師
771次觀看數(shù)
2020-06-07
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