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什么是癌前疾病和癌前病變
癌前疾病是臨床概念,而癌前病變是病理概念,都代表一種癌前狀態(tài)。癌前疾病是指與胃癌相關(guān)的良性疾病,有發(fā)生胃癌的危險(xiǎn)性,如慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后的胃以及肥厚性胃炎和惡性貧血是臨床概念,癌前病變是指已經(jīng)證實(shí)與胃癌發(fā)生有密切相關(guān)的病理變化,也叫異型增生又稱為上皮內(nèi)增生,是病理學(xué)概念。上皮內(nèi)瘤變又分為低級(jí)別和高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變。在形態(tài)學(xué)、遺傳學(xué)、和生物學(xué)上上皮內(nèi)瘤變已經(jīng)發(fā)生了異常,形態(tài)學(xué)表現(xiàn)為細(xì)胞和結(jié)構(gòu)異常,遺傳學(xué)表現(xiàn)為基因克隆改變,生物學(xué)是以進(jìn)展為具有清晰和轉(zhuǎn)移能力的浸潤(rùn)癌的這種能力,在低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變相當(dāng)于輕中度異型增生,不一定采取手術(shù)治療,病情變化是可逆的,高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變相當(dāng)于重度異型增生和原位癌,是需要手術(shù)切除治療。
尤長(zhǎng)宣
主任醫(yī)師
845次觀看數(shù)
2020-06-03
彩超診斷乳腺疾病如何確診和治療
彩超是根據(jù)乳腺病變的位置、大小、縱橫比、形態(tài)、邊緣、回聲、腫物內(nèi)部有無(wú)鈣化、腫物病變周圍組織的一些變化這些的指標(biāo)來(lái)綜合判斷乳腺病變的良惡性,對(duì)于一些特殊的病人和高度懷疑的病人還需進(jìn)行其它的超聲檢查,比如乳腺超聲造影、乳腺的彈性成像,還有超聲引導(dǎo)下乳腺結(jié)節(jié)的穿刺活檢,通過(guò)活檢來(lái)明確診斷乳腺疾病。 治療一般分為藥物保守治療和手術(shù)治療,具體采用哪種方式,跟病變的種類有關(guān),如乳腺增生性疾病大多采取定期復(fù)查,或者藥物保守治療;乳腺炎癥疾病大部分采用藥物治療,部分可能需要手術(shù)治療;腫瘤性疾病大部分可能需要手術(shù)方面的治療,惡性腫瘤疾病需要手術(shù)治療、化療、放療相結(jié)合,良性腫瘤性疾病部分部分需要手術(shù)治療,有的可以定期復(fù)查或者輔助藥物治療,定期觀察。
方天翎
副主任醫(yī)師
207次觀看數(shù)
2020-06-03
遺傳性帕金森綜合征最常見(jiàn)的疾病有哪些
遺傳性帕金森綜合征常見(jiàn)的是:1亨廷頓舞蹈,它主要的表現(xiàn)是以舞蹈樣動(dòng)作為主要表現(xiàn)的一個(gè)運(yùn)動(dòng)障礙,可以有精神異常,可以有認(rèn)知功能下降。2遺傳性帕金森綜合征就是肝豆?fàn)詈俗冃?,這個(gè)病是一個(gè)常染色體隱性遺傳的一個(gè)疾病,它的主要表現(xiàn)可以出現(xiàn)震顫,也可以出現(xiàn)舞蹈樣動(dòng)作,也可以出現(xiàn)精神癥狀,也可以出現(xiàn)帕金森樣的一些表現(xiàn),也可以出現(xiàn)肌張力障礙。實(shí)驗(yàn)室的檢查可以有銅藍(lán)蛋白的降低,尿酮的增高,肝功能異常,可以出現(xiàn)肝硬化的一些表現(xiàn),角膜KF環(huán)是陽(yáng)性的,影像學(xué)也會(huì)出現(xiàn)基底節(jié)區(qū)、腦干一些異常的一些信號(hào)。一些特殊的治療是可以有很明顯的一個(gè)改善這一類疾病,所以我們一定要到神經(jīng)內(nèi)科的??漆t(yī)生去幫助我們?nèi)ヨb別。
黃世昌
副主任醫(yī)師
265次觀看數(shù)
2020-06-03
任何疾病都能做CT檢查明確診斷嗎
這個(gè)往往不能做到。就算能都認(rèn)知的很多疾病存在:異病同影、同病異影情況,相同疾病卻像咱們平常復(fù)制粘貼一樣具有相同的影像學(xué)表現(xiàn);不同的疾病,卻像雙胞胎一樣具有十分相似的影像學(xué)特征。比如CT對(duì)于腦內(nèi)腫瘤初步篩查,可以初步明確顱內(nèi)右占位,但是要定性的話,首選MRI進(jìn)一步檢查,甚至需要增強(qiáng)等檢查,MRI能夠多角度更好的反應(yīng)組織內(nèi)成分,當(dāng)然對(duì)于腦出血及腦梗病人是比較好的一個(gè)檢查,還比如說(shuō)腹部的實(shí)質(zhì)性臟器(肝膽胰脾腎,腎上腺等)同時(shí)敏感性較高,像這類疾病可以首選CT。還有更多所不能認(rèn)知的疾病,從它的病因,病理,病生不是十分確切的,更不要說(shuō)的它的影像學(xué)特性了,所以所有醫(yī)生都任重而道遠(yuǎn)。
楊書(shū)文
主任醫(yī)師
324次觀看數(shù)
2020-06-03
胃腸道間質(zhì)瘤容易與哪些疾病相混淆
胃腸道間質(zhì)瘤容易與以下疾病相混淆: 1、胃癌,胃癌是來(lái)源于胃上皮的一種惡性腫瘤,胃癌的愈后遠(yuǎn)不如胃腸道間質(zhì)瘤,它來(lái)源于胃的黏膜,而胃腸道間質(zhì)瘤來(lái)源于胃的間葉組織,胃癌的臨床表現(xiàn)是比較特殊,首先會(huì)表現(xiàn)上腹痛,有的病人表現(xiàn)為饑餓痛,還有病人表現(xiàn)為出血的癥狀; 2、結(jié)直腸癌有時(shí)會(huì)表現(xiàn)腹部的包塊、便血、里急后重感、貧血、消瘦、體重減輕,也需要和結(jié)直腸的胃腸道間質(zhì)瘤相鑒別; 3、還有一種病叫胃腸道平滑肌瘤,現(xiàn)在診斷比較少,但文獻(xiàn)還是有報(bào)道,它和胃腸道間質(zhì)瘤還是有不同,在病理科可以區(qū)分胃腸道的平滑肌肉瘤,是一種比較少見(jiàn)的腫瘤,它和腸道間質(zhì)瘤的表現(xiàn)主要也在分子病理方面不同。
尤長(zhǎng)宣
主任醫(yī)師
198次觀看數(shù)
2020-06-03
氣管鏡微創(chuàng)介入可以診斷哪些疾病
從氣管,支氣管到肺都可以做診斷,一方面氣管鏡直接通過(guò)氣道進(jìn)到氣道的腔里,可以看到腔里邊的病變,包括氣管和左右主支氣管。由于鏡子的粗細(xì)大約在五毫米左右,所以一般可以看到第四、五級(jí)的支氣管的病變。能觀察到的病變可以直接進(jìn)行活檢刷檢取到標(biāo)本。對(duì)于遠(yuǎn)一些的氣管鏡看不到的一些病變,現(xiàn)在也有更細(xì)的支氣管鏡,它可以到達(dá)更遠(yuǎn)的地方,但這樣就要借助一些導(dǎo)航的措施來(lái)確定外周的一些病變和氣道的關(guān)系,通過(guò)氣管鏡進(jìn)到更遠(yuǎn)的地方。此外除了氣道內(nèi)的病變,氣道周圍的病變,包括氣道旁邊的一些縱隔和肺門的淋巴結(jié),現(xiàn)在也可以通過(guò)超聲引導(dǎo)下的穿刺來(lái)進(jìn)行診斷。
原慶
主任醫(yī)師
288次觀看數(shù)
2020-06-04
和頸椎病有相似癥狀的疾病都有哪些
臨床上和頸椎病有相似癥狀的比如說(shuō)椎體的腫瘤,頸椎的腫瘤,頸椎的結(jié)核,頸椎的椎間盤突出癥。 (1)頸椎的椎間盤突出癥主要是年輕人椎間關(guān)節(jié)的退變或者椎間隙狹窄的情況,并不嚴(yán)重,但是椎間盤有向后的一個(gè)大的突出,這時(shí)候就會(huì)壓迫神經(jīng)根、脊髓,有很嚴(yán)重的上肢的根性癥狀; (2)如果壓迫了中央椎管就會(huì)出現(xiàn)脊髓的癥狀,可能出現(xiàn)周圍的神經(jīng)的損害,出現(xiàn)肌肉癱瘓、肌肉萎縮; (3)中央的脊髓的損害就更嚴(yán)重一些,因?yàn)樗侵袠猩窠?jīng),會(huì)出現(xiàn)四肢的精細(xì)動(dòng)作減退,軀干的束帶感。
王建軍
主任醫(yī)師
236次觀看數(shù)
2020-06-04
影響間質(zhì)性肺疾病加重的原因有哪些
影響間質(zhì)性肺疾病加重的原因有:1、特發(fā)性肺纖維化是特發(fā)性間質(zhì)性肺炎中最為常見(jiàn)的類型,是一種以不斷進(jìn)展的肺纖維化為特征的致死性纖維化性肺疾病。部分患者在病情的相對(duì)穩(wěn)定期,會(huì)突然出現(xiàn)呼吸困難加重,肺功能惡化。2、其他原因包括:呼吸道感染和來(lái)自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支所致的疾病。3、合并肺動(dòng)脈高壓是特發(fā)性肺纖維化患者預(yù)后不良的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。4、有創(chuàng)操作,包括纖維支氣管鏡檢查、外科肺活檢、肺移植等機(jī)械刺激可能導(dǎo)致特發(fā)性肺纖維化病情進(jìn)展。
原慶
主任醫(yī)師
290次觀看數(shù)
2020-06-04
會(huì)引起妊娠期間肝功能異常的疾病分幾類
在妊娠期間會(huì)引起肝功能異常,我們所謂的妊娠肝病主要是分兩大類。第一類呢,就是妊娠特有的肝病,那么妊娠特有的肝病,顧名思義就是懷孕期間才會(huì)引起的肝功能異常,叫妊娠特有的肝病,那么這一類肝病呢,是跟妊娠密切相關(guān)的,如果是非妊娠期間的,一般肯定是不會(huì)發(fā)生的;那么另一大類就是妊娠合并肝病,那么妊娠合并肝病呢,是跟妊娠之間沒(méi)有密切關(guān)系,只是非妊娠期間所有人都可能發(fā)生的,只是它恰巧發(fā)生在妊娠期間,這部分稱為妊娠合并肝病。
高燕
主任醫(yī)師
393次觀看數(shù)
2020-06-04
哪些人是慢性阻塞性肺疾病的高危人群
慢性阻塞性肺疾病高危人群,第一個(gè)吸煙是慢性阻塞性肺疾病病因中最主要的一個(gè),吸煙后煙霧進(jìn)入人體,會(huì)刺激淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞,釋放大量的轉(zhuǎn)化因子、趨化因子作用于相應(yīng)的靶細(xì)胞上,產(chǎn)生大量的炎性介質(zhì)作用于支氣管,引起支氣管黏液的產(chǎn)生,久而久之就會(huì)發(fā)生慢性阻塞性肺疾病。第二個(gè)是遺傳因素,這類患者基體缺乏α-糜蛋白酶,導(dǎo)致肺上的彈性纖維酶增加,讓肺泡逐漸由兩個(gè)變成一個(gè)到肺氣中。還有就是理化因素也有很大關(guān)系。
原慶
主任醫(yī)師
387次觀看數(shù)
2020-06-04
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