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說(shuō)肌膜炎是筋膜炎的一部分，這兩者之間沒(méi)有什么區(qū)別，無(wú)論從病理生理的角度，還是從臨床表現(xiàn)角度，還是從治療上，這兩者疾病基本上就是一致的。筋膜炎和肌膜炎的區(qū)別，其實(shí)筋膜炎和肌膜炎是一種病。筋膜包括深筋膜和淺筋膜，肌膜是覆蓋肌肉表面上的一層筋膜，它應(yīng)該屬于深筋膜的一種。實(shí)際上這兩者就是一個(gè)病的不同表現(xiàn)。

首先急性疼痛嚴(yán)重者應(yīng)該臥床休息，以將患肢保持在外旋外展位為佳，避免髖關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，這樣就是使梨狀肌，處在一個(gè)比較松弛的狀態(tài)，第二手法治療是治療梨狀肌綜合征的主要方法，可以明顯地改善癥狀緩解病人的痛苦，我們常用的手法有以下幾種滾法、按揉法、彈撥法、點(diǎn)按法、推法、擦法，還有運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類的手法，比如屈、伸、展、收、旋，取穴往往是取的環(huán)跳、承扶、秩邊、風(fēng)市、陽(yáng)陵泉、委中、承山及梨狀肌在體表投影區(qū)和下肢前外側(cè)，在這個(gè)區(qū)域我們?nèi)⊙?，?dāng)然有些人還喜歡選擇針灸或者針刀，這種情況是在減少肌肉痙攣和促進(jìn)愈合，有著良好的效果針刺的取穴，往往取的是秩邊、環(huán)跳、阿是、承扶、陽(yáng)陵泉、飛揚(yáng)、丘墟穴等，針刀治療和針灸治療的位置基本上一樣，我們絕大部分選擇的是梨狀肌的出口處和它的支點(diǎn)，具體的來(lái)講就是讓患者面部向里患側(cè)朝上，側(cè)臥于治療床上，先用碘酒在局部消毒再用酒精棉球脫碘，先在臀中肌的痛點(diǎn)進(jìn)行針刀，刀口往往一定要平行什么，臀中肌的肌纖維方向深達(dá)骨面先進(jìn)行縱行剝離，然后橫行剝離然后在梨狀肌的痛點(diǎn)進(jìn)針刀，刀口平行于梨狀肌肌纖維走向，一般來(lái)說(shuō)我們是一周治療一次，一周治療一次然后拔出針刀用無(wú)菌紗布、膠布固定一般1到3次就可以治愈。另外我們還可以進(jìn)行什么，局部的疼點(diǎn)封閉或者穴位注射，絕大部分應(yīng)用的麻醉藥、激素類的等，也是一周一次一般是1到3次即可。

梨狀肌損傷，它分為急性期和慢性期或者康復(fù)期等，那急性損傷期應(yīng)該臥床休息1到2周，以利于損傷的組織修復(fù)，另外牽張鍛煉可以伸展收縮的梨狀肌，最常用的牽張鍛煉是取仰臥位，患肢屈膝向胸部和身體中線運(yùn)動(dòng)，每天數(shù)次一般我們要求做20次，每次持續(xù)呢30秒鐘站立位的時(shí)候，也可以做這種牽張鍛煉，特別注意是啥患側(cè)膝部不要向?qū)?cè)胸部運(yùn)動(dòng)，向中線運(yùn)動(dòng)而不是像向?qū)?cè)的胸部運(yùn)動(dòng)，因?yàn)槟阆驅(qū)?cè)胸部運(yùn)動(dòng)，可以引起骶髂關(guān)節(jié)的過(guò)度的伸展，有時(shí)候我們要求患者，做髖關(guān)節(jié)的內(nèi)收內(nèi)旋的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，在此在做此運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，患者仰臥在床上，患側(cè)的肢體屈膝屈髖也可雙手抱住膝關(guān)節(jié)，做患側(cè)髖關(guān)節(jié)的內(nèi)收內(nèi)旋的活動(dòng)，每次早晚各做一次每次做20次，絕大部分的梨狀肌損傷經(jīng)過(guò)非手術(shù)的治療，都可以緩解或者完全消除癥狀，在日常生活中勞動(dòng)運(yùn)動(dòng)當(dāng)中，我們要經(jīng)常做到髖部的內(nèi)旋外旋動(dòng)作，做這些動(dòng)作的時(shí)候要注意到動(dòng)作的協(xié)調(diào)性，避免髖部的扭傷，并希望各位根據(jù)個(gè)人的情況，科學(xué)地安排工作和生活并積極的參加體育鍛煉延緩肌肉的衰老減少損傷的機(jī)會(huì)，同時(shí)盡可能不要居住在比較潮濕的環(huán)境。

肌壁間的子宮肌瘤如果體積比較小，直徑小于5cm，向漿膜方向生長(zhǎng)，并不會(huì)引起臨床癥狀，如果子宮肌瘤的體積比較大，直徑大于5cm，向?qū)m腔內(nèi)突出，壓迫子宮內(nèi)膜，就會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量的增多，經(jīng)期的延長(zhǎng)或者不規(guī)則陰道流血，子宮肌瘤繼續(xù)生長(zhǎng)也會(huì)引起腹痛，腹脹或者來(lái)月經(jīng)的時(shí)候痛經(jīng)，這種情況就需要手術(shù)切除子宮肌瘤治愈?？梢赃x擇腹腔鏡手術(shù)，將子宮肌瘤切除，這是微創(chuàng)手術(shù)，對(duì)身體損害性小，恢復(fù)的快，基本半個(gè)月的時(shí)間，身體就可以恢復(fù)正常。

肌壁間肌瘤病不嚴(yán)重，多無(wú)明顯癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。大的肌壁間肌瘤可見(jiàn)經(jīng)量增多及經(jīng)期延長(zhǎng)。

如果肌壁間多發(fā)性的子宮肌瘤體積比較大，大于5cm，向?qū)m腔內(nèi)突出，壓迫子宮內(nèi)膜就會(huì)引起月經(jīng)量增多，經(jīng)期的延長(zhǎng)或者整個(gè)子宮的體積增大，壓迫膀胱，出現(xiàn)尿頻，尿急，尿不盡的癥狀，或者壓迫直腸，出現(xiàn)便秘的癥狀，這樣就比較嚴(yán)重，就需要手術(shù)切除子宮肌瘤治愈的。子宮肌壁間的肌瘤大部分情況下并不嚴(yán)重的，如果肌壁間的子宮肌瘤體積比較小，直徑小于5cm，基本不會(huì)引起臨床癥狀?？梢愿鶕?jù)患者的年齡，是否有生育要求，選擇子宮肌瘤核除術(shù)或者子宮切除手術(shù)。

大的肌壁間肌瘤可導(dǎo)致月經(jīng)量增多及經(jīng)期延長(zhǎng)，因?yàn)榇蟮募”陂g肌瘤，可以使宮腔增大，子宮內(nèi)膜面積增加并影響子宮收縮，從而引起經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)，甚至導(dǎo)致患者繼發(fā)貧血，出現(xiàn)乏力，心悸等癥狀。如果子宮肌壁間肌瘤出現(xiàn)上述臨床癥狀時(shí)，建議手術(shù)治療。

因?yàn)閼言泻笞訉m的血流非常的豐富，隨著子宮的增大，肌壁間子宮肌瘤的婦女在懷孕的時(shí)候，大部分肌瘤會(huì)有一個(gè)明顯的增長(zhǎng)。在分娩的時(shí)候，如果選擇的是剖宮產(chǎn)，可以在術(shù)中看一下肌瘤的位置是否能夠進(jìn)行肌瘤的剔除。如果說(shuō)肌瘤的位置不好剔除的風(fēng)險(xiǎn)較大，出血的風(fēng)險(xiǎn)高，或者是順產(chǎn)的，可以產(chǎn)后進(jìn)行嚴(yán)密的隨訪。

腹直肌分離是指腹直肌兩側(cè)之間距離達(dá)到2.7厘米或者更多，在孕婦或產(chǎn)后婦女中，這種情況是由于子宮的生長(zhǎng)導(dǎo)致腹直肌拉伸所致。由于反復(fù)發(fā)作的拉伸，所以多在產(chǎn)婦中更為常見(jiàn)。長(zhǎng)期的腹直肌分離會(huì)導(dǎo)致女性出現(xiàn)腰背部疼痛，內(nèi)臟器官下垂，壓迫膀胱以及漏尿等癥狀。如果腹直肌分離癥狀不嚴(yán)重可以進(jìn)行腹部鍛煉，慢慢的會(huì)有很好的改善。建議可以多做一些產(chǎn)后瑜伽、腹部呼吸、靠墻站立收腹這一類的活動(dòng)，增加腹部肌肉收縮，但這些運(yùn)動(dòng)一定要長(zhǎng)期堅(jiān)持才能起到效果，對(duì)于較嚴(yán)重的腹直肌分離可以進(jìn)行手術(shù)治療。

腹直肌分離是孕婦在懷孕期間腹部肌肉有可能會(huì)被過(guò)度拉伸，導(dǎo)致產(chǎn)后無(wú)法自動(dòng)修復(fù)。其危害主要有：一、腰痛，產(chǎn)后腰背疼。二、腹壁形體、外觀的改變，生育后由于腹壁的張力和彈性大不如前，輕度的腹直肌分離可漸漸愈合，重度的腹直肌分離不能愈合。就產(chǎn)生了內(nèi)臟移位。三、內(nèi)臟移位是由于長(zhǎng)時(shí)間腹直肌分離，還會(huì)導(dǎo)致盆腔、腹腔臟器的移位，腹直肌分離3指以上時(shí)容易出現(xiàn)臍疝、小腸疝氣等嚴(yán)重問(wèn)題。四、腰痛，膝關(guān)節(jié)痛。是由于腹壁無(wú)力，臟器移位，腹部膨出，這樣使身體的重心前移而導(dǎo)致。五、腹直肌群無(wú)力導(dǎo)致了大肚腩，影響到身體的美觀，對(duì)孕婦的精神受到了打擊。六、嚴(yán)重者可導(dǎo)致直腸、子宮、膀胱脫垂。在懷孕期間孕婦要避免攝入過(guò)多的甜食和油炸食品，應(yīng)攝食營(yíng)養(yǎng)均衡，要喝脫脂牛奶和清湯，不要喝濃湯，要吃富含有纖維的新鮮水果蔬菜等，適當(dāng)?shù)脑黾舆\(yùn)動(dòng)。