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骨髓增生異常
骨髓增生異常
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癲癇五年多未發(fā)作,異常腦電圖是否可以停藥
根據(jù)你描述的情況。有繼發(fā)性的癲癇病史,這個(gè)是大腦異常放電導(dǎo)致的,這個(gè)沒(méi)有根治的辦法,只能對(duì)癥治療的,可以吃開(kāi)普蘭控制癲癇的發(fā)作,平時(shí)不要刺激,要管理好情緒,不要情緒激動(dòng)如果是原發(fā)性的,對(duì)于全面強(qiáng)直性陣攣發(fā)作、強(qiáng)直發(fā)作、陣攣發(fā)作如果完全控制4-5年后就可以停藥,失神發(fā)作平要停止發(fā)作半年后可以停藥,但停藥的之前應(yīng)該有一個(gè)緩慢減量的過(guò)程,但是如果患有多動(dòng)癥的患者,一般是需要長(zhǎng)期服藥。
黃世昌
副主任醫(yī)師
243次觀看數(shù)
2022-04-13
淋巴瘤患者治療前為何要進(jìn)行骨穿和骨髓活檢
淋巴結(jié)患者治療前為什么要進(jìn)行骨穿和骨髓活檢,首先我們骨髓就是一個(gè)廣義的淋巴器官,它本身就可能會(huì)發(fā)生原位的淋巴瘤,所以我們?nèi)绻嵩绨l(fā)生這個(gè)包,它是只局限于體表還是骨髓也有,這個(gè)還需要進(jìn)行判斷,所以在整個(gè)治療開(kāi)始之前我們要進(jìn)行非常準(zhǔn)確的分期的話(huà)就必須做骨穿。因?yàn)橹酪坏┕撬枋芾鄄还芷渌课挥袥](méi)有這個(gè)都屬于是四期的淋巴瘤。就是說(shuō)我們本身骨髓就可以原發(fā)淋巴瘤。第二,我們其他部位的淋巴瘤它們會(huì)不會(huì)累計(jì)到骨髓,這些也是在我們治療前需要做判斷的,這是對(duì)于絕大部分的淋巴瘤而言,但是對(duì)于少部分淋巴瘤可能不做骨穿,因?yàn)檫@種淋巴瘤可能很少侵犯骨髓,比如說(shuō)胃的MALT淋巴瘤這些邊緣區(qū)淋巴瘤可能會(huì)累積骨髓的可能性很小,這種情況下除非它存在一些血液系統(tǒng),比如血常規(guī)的異常我們才做骨穿。一般情況下不做骨穿。
楊書(shū)文
主任醫(yī)師
762次觀看數(shù)
2020-06-02
前列腺增生的嚴(yán)重程度如何評(píng)估
前列腺增生患者的評(píng)估包括以下幾個(gè)方面:第一,病史詢(xún)問(wèn),了解患者排尿困難的具體表現(xiàn)、有無(wú)手術(shù)史、神經(jīng)系統(tǒng)疾病史。第二,國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分,簡(jiǎn)稱(chēng)是IPSS,有一個(gè)分值的量表,如果是得分零到七分則為輕度的癥狀,八到十九分為中度的癥狀,二十到三十分為重度的癥狀。第三,生活質(zhì)量指數(shù)評(píng)分,簡(jiǎn)稱(chēng)是QOl,這種評(píng)分針對(duì)生活質(zhì)量進(jìn)行的一個(gè)評(píng)分,了解前列腺增生的癥狀對(duì)患者生活質(zhì)量所造成的影響。第四,體格檢查,進(jìn)行直腸指檢可以了解前列腺的大小、質(zhì)地、有無(wú)結(jié)節(jié)。第五,前列腺B超檢查及殘余尿量的檢查,通過(guò)B超可以明確前列腺的大小及殘余尿量的情況。第六,尿流率檢查,明確尿流速度情況,但需要強(qiáng)調(diào)的是B超顯示的前列腺大小不一定和梗阻癥狀呈正相關(guān),即B超檢查前列腺明顯增大但排尿困難的癥狀并非一定很?chē)?yán)重,相反B超顯示前列腺增大得不明顯排尿困難的癥狀也可能會(huì)很重。
何峰
主任醫(yī)師
347次觀看數(shù)
2020-06-02
前列腺增生術(shù)后的并發(fā)癥有哪些
前列腺增生手術(shù)跟前列腺癌的手術(shù)它是有區(qū)別的。把前列腺打個(gè)比方,比作一個(gè)橘子的話(huà),前列腺增生只是僅僅把橘子里面的肉,給它切除掉或者挖除掉就可以了。但是如果是前列腺癌的手術(shù)就不一樣,除了要把桔子的肉挖掉,橘子的皮也要?jiǎng)兊簦踔涟堰B著橘子皮的根也要一起抓掉。所以說(shuō)前列腺癌的切除范圍是比較廣泛的,它包括了整個(gè)前列腺還有這一部分的尿道,還有一部分膀胱頸,還有兩側(cè)的精囊都要切掉。做了這樣一個(gè)手術(shù)的話(huà)可能會(huì)出現(xiàn)一些相對(duì)常見(jiàn)的并發(fā)癥,有哪些,一個(gè)尿失禁,還有一個(gè)性功能的障礙。然后前列腺切了之后,膀胱頸要跟尿道,要重新再吻合起來(lái),那這個(gè)時(shí)候就是在吻合愈合的過(guò)程當(dāng)中,可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)吻合口的狹窄,甚至小便從這里漏出來(lái),叫做尿簍。假如說(shuō)做一些,淋巴清掃的時(shí)候,它可能會(huì)出現(xiàn)一些,淋巴的肉膿腫這些形成。
何峰
主任醫(yī)師
187次觀看數(shù)
2020-06-02
瘢痕疙瘩與瘢痕增生怎么鑒別
我們從臨床的表現(xiàn)上就可以做一些簡(jiǎn)單的一些區(qū)分,我們剛才說(shuō)增生性的瘢痕,他是在原有的皮損,或者切口的創(chuàng)面上面來(lái)進(jìn)行瘢痕增生。他增生的范圍主要是在原來(lái)的范圍內(nèi),主要表現(xiàn)為瘢痕增厚、有些發(fā)紅、充血比較硬這種一般是增生性的瘢痕。瘢痕疙瘩它是在皮損的基礎(chǔ)上,不斷地向周?chē)鷶U(kuò)展,創(chuàng)面修復(fù)好了以后瘢痕不斷地增生,超出原來(lái)的皮損的范圍,可能是無(wú)限地向周?chē)鷶U(kuò)張,而且有時(shí)候它像蟹足一樣的向周?chē)鷶U(kuò)張?jiān)錾菦](méi)有時(shí)間的限制的。瘢痕疙瘩它還有一個(gè)特別的表現(xiàn)呢就是,它往往呈蘑菇狀、圓形、橢圓形這樣擴(kuò)張,而且是很厚質(zhì)地非常硬,對(duì)于患者來(lái)說(shuō)非常痛苦的,有時(shí)候它沿著原來(lái)的皮損,不斷向周?chē)鷶U(kuò)張,一個(gè)兩個(gè)有些是融合成片,有些是獨(dú)立的存在。
張文娟
主任醫(yī)師
656次觀看數(shù)
2020-06-03
前列腺增生手術(shù)失敗后該怎么辦
前列腺增生手術(shù)失敗包括以下兩個(gè)方面:第一,排尿困難癥狀,術(shù)后仍然沒(méi)有改善,患者在手術(shù)后還是表現(xiàn)排尿困難,如尿等待、排尿費(fèi)力、尿滴瀝,甚至嚴(yán)重的尿潴留,有時(shí)候完全排尿不出。主要考慮以下幾個(gè)方面:一,增生前列腺組織切除不夠,沒(méi)有將增生的前列腺組織充分切除,膀胱出口梗阻仍然存在,可以再次手術(shù)將增生腺體切除干凈。二,膀胱逼尿肌收縮乏力,很多原因可以引起膀胱逼尿肌收縮乏力,如糖尿病、顱內(nèi)病變、腦出血、腰椎病變等這種原因需要對(duì)病因進(jìn)行治療,但是治療的效果往往不是很滿(mǎn)意。第二,術(shù)后尿失禁,很多患者術(shù)后尿失禁是暫時(shí)性的,通過(guò)鍛煉都能恢復(fù)正常,極少數(shù)患者是真性尿失禁嚴(yán)重情況下可以行吊帶手術(shù)或人工尿道括約肌置入術(shù)。
何峰
主任醫(yī)師
621次觀看數(shù)
2020-06-03
中醫(yī)治療前列腺增生的原理是什么
中醫(yī)治療前列腺增生的原理是兩個(gè)方面:第一、整體治療,所謂整體治療就是由于人體的腎氣的虧虛、正氣不足一個(gè)整體,體能的下降、正氣不足所導(dǎo)致的,所以從全身方面要扶助正氣、補(bǔ)助腎氣、健脾補(bǔ)腎把人體整個(gè)的正氣,把脾胃之氣都補(bǔ)養(yǎng)好了,這個(gè)病就會(huì)得到些改善。第二、是局部辨證治療,前列腺增生癥因?yàn)樗谋憩F(xiàn)是排尿不暢,中醫(yī)認(rèn)為有氣血痰濁,淤積在尿道,那么在全身補(bǔ)腎益氣的同時(shí)再用活血化瘀,散結(jié)破瘀的中藥標(biāo)本同治,一方面是治本、扶正治本,一方面是活血、破血、通瘀而治標(biāo),這樣通過(guò)全身治療和局部治療相結(jié)合,治標(biāo)和治本相結(jié)合的原理而達(dá)到治療目的。
李?lèi)?ài)國(guó)
主任醫(yī)師
343次觀看數(shù)
2020-06-04
哪些中藥適合外敷治療前列腺增生
前列腺增生癥外敷是我們常見(jiàn)的一種方法,一般的都是選擇用中藥來(lái)進(jìn)行外敷。比如說(shuō)有丁香肉桂溫性的甚至麝香。丁香,肉桂,茴香等芳香溫性的藥物,碾成粉末和著面糊敷身體的局部,對(duì)前列腺增生癥有一定的治療作用,特別是對(duì)于前列腺增生癥引起的尿潴留,它有時(shí)候會(huì)起立竿見(jiàn)影的效果。當(dāng)然中藥的選擇主要是芳香性溫的一些藥物,但是如果前列腺增生癥合并了尿路感染而引起的這個(gè)尿潴留,這些藥就不太適合,主要用一些清熱解毒中藥來(lái)進(jìn)行外敷,效果就會(huì)更加理想。比如說(shuō)半枝蓮,蛇舌草、紅花碾碎用面糊調(diào)敷,效果會(huì)比較理想。
李?lèi)?ài)國(guó)
主任醫(yī)師
626次觀看數(shù)
2020-06-04
先天性腎上腺皮質(zhì)增生的診斷依據(jù)是什么
先天性腎上腺皮質(zhì)增生的診斷依據(jù)主要是一些臨床表現(xiàn)。具體如下: 1、非經(jīng)典性的臨床病例的臨床表現(xiàn)就是會(huì)出現(xiàn)痤瘡,或者男性的到了生育年齡的不育。 2、通常沒(méi)有任何癥狀,比如男性的非經(jīng)典的21羥化酶缺陷的病例,可以表現(xiàn)為單側(cè)睪丸的增大。 在男孩當(dāng)中很難明確界定典型的、單純男性化的病例和非典型的病例。那因?yàn)樵谳p型和嚴(yán)重的病例之間,17羥孕酮的水平是一個(gè)連續(xù)變化的過(guò)程,所以在男性的雄激素過(guò)多的臨床表現(xiàn),它就不如在女性這么明顯,從而對(duì)于診斷會(huì)產(chǎn)生一些干擾。
潘永源
主任醫(yī)師
186次觀看數(shù)
2020-06-04
如何判斷前列腺增生的嚴(yán)重程度
前列腺增生癥的嚴(yán)重程度主要是癥狀還有并發(fā)癥,癥狀就是我排尿很困難藥物改善不了,比如晚上要起很多次上廁所,嚴(yán)重影響生活這是一種嚴(yán)重程度這個(gè)是主要考慮的,另外一種嚴(yán)重程度就是引起并發(fā)癥沒(méi)有,比如反復(fù)的尿路感染,反復(fù)的出血出現(xiàn)了結(jié)石、腎臟出現(xiàn)的積水,膀胱功能受到了嚴(yán)重的損害,這種情況都是需要處理的,所以前列腺增生癥的嚴(yán)重程度一般分兩種:第一、嚴(yán)重并發(fā)癥;第二、雖然沒(méi)有引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,但是癥狀很?chē)?yán)重,嚴(yán)重地影響了生活,而且通過(guò)藥物改善不好。
何峰
主任醫(yī)師
118次觀看數(shù)
2020-06-04
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