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甲狀腺結(jié)節(jié)消融術(shù)是非常常見的一種手術(shù)方法，主要是針對(duì)一些惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)，這種疾病的發(fā)病原因主要是由于內(nèi)分泌失調(diào)，甲狀腺激素分泌異常，同時(shí)t3t4數(shù)值異常導(dǎo)致。如果懷疑甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性的結(jié)節(jié)，則建議進(jìn)行細(xì)針穿刺取病理檢查，如果是惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)，則建議盡量不要行消融手術(shù)治療，因?yàn)闀?huì)導(dǎo)致惡性結(jié)節(jié)進(jìn)一步播散，有可能有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況發(fā)生。如果經(jīng)穿刺活檢提示患者為不典型增生，或者是癌前病變，以及進(jìn)一步考慮早期的惡性腫瘤，可以考慮進(jìn)一步的予以超聲引導(dǎo)下的射頻消融手術(shù)，一般通過(guò)射頻治療患者的結(jié)節(jié)性病變，可以達(dá)到與手術(shù)等同的效果。

常規(guī)消毒術(shù)區(qū)，在術(shù)前要做好標(biāo)記，術(shù)中也經(jīng)過(guò)超聲引導(dǎo)，將穿刺針，置入到甲狀腺的病變實(shí)質(zhì)之內(nèi)，通過(guò)一定量的頻率交流電，進(jìn)行局部加熱，在高溫作用之下，會(huì)將甲狀腺的結(jié)節(jié)，逐漸干燥、溶解達(dá)到治療的目的。創(chuàng)傷比較小，對(duì)鄰近的正常組織損傷，可以忽略，主要是適合于甲狀腺良性結(jié)節(jié)，超聲會(huì)表現(xiàn)為，邊緣規(guī)則的低密度病變，或者是單純的甲狀腺腺瘤。對(duì)于＜4cm的病變，可以選擇射頻消融術(shù)，這種治療辦法創(chuàng)傷小，術(shù)后的恢復(fù)也比較快，也符合加速康復(fù)外科治療的原則。

甲狀腺射頻消融術(shù)是近年來(lái)國(guó)內(nèi)外開展的甲狀腺結(jié)節(jié)或腫瘤治療的一種新方法，是在超聲引導(dǎo)下將消融電極經(jīng)皮精確穿刺進(jìn)入病灶內(nèi)，通過(guò)頻率為200-1200?kHz的高頻交流電使周圍組織內(nèi)的極性分子和離子振動(dòng)、摩擦，繼而轉(zhuǎn)化為熱能，產(chǎn)生熱量，高溫、干燥、最終凝固和破壞局部病灶組織。由于隨著傳導(dǎo)距離延長(zhǎng)，溫度迅速降低，因此其破壞范圍僅在數(shù)毫米之內(nèi)，最后壞死組織被機(jī)體吸收，從而達(dá)到微創(chuàng)局部滅活病灶的目的，可以獲得與傳統(tǒng)手術(shù)相同的效果。

該微創(chuàng)手術(shù)通常具有創(chuàng)傷小，術(shù)后過(guò)程穩(wěn)定，住院時(shí)間短，美容效果明顯等優(yōu)點(diǎn)，具有較高的安全性和有效性，但作為手術(shù)，它仍然存在出血，疼痛，聲音改變，傷口感染等風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該由操作醫(yī)師嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)癥。熱消融作為一種微創(chuàng)治療方式，目前臨床已廣泛用于甲狀腺腺瘤的治療，甲狀腺腺瘤的消融方法包括射頻、激光和微波消融，由經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床醫(yī)師或超聲醫(yī)師在超聲引導(dǎo)下完成。甲狀腺腺瘤為良性腫瘤，通常無(wú)需處理，但隨著腫瘤增大可能影響美觀或有壓迫不適感，此時(shí)可考慮予以治療。

甲狀腺結(jié)節(jié)消融術(shù)是目前針對(duì)于良性的甲狀腺結(jié)節(jié)比較常用的一種方法，它既有優(yōu)點(diǎn)，又有缺點(diǎn)。打開消融設(shè)備，設(shè)置15W持續(xù)3-5分鐘，彩超下可觀察到甲狀腺結(jié)節(jié)完全碳化，即達(dá)到消除結(jié)節(jié)的目的，此時(shí)需要拔出消融針，以免持續(xù)高溫對(duì)甲狀旁腺以及喉返神經(jīng)造成不可逆性的損傷。近幾年對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法中消融術(shù)也在逐漸的發(fā)展，甲狀腺結(jié)節(jié)消融術(shù)到底怎么樣，在臨床上甲狀腺結(jié)節(jié)消融術(shù)，一般適合于良性甲狀腺結(jié)節(jié)，但是這種治療他雖然非常簡(jiǎn)單方便，治愈率高，但是它也有很多局限性和后遺癥。

甲狀腺消融手術(shù)，主要的危害就是局部的感染、水腫，甚至出血，另外還容易出現(xiàn)喉返神經(jīng)和喉上神經(jīng)損傷，有部分患者會(huì)出現(xiàn)甲狀旁腺損傷。甲狀腺的消融，主要是通過(guò)射頻會(huì)造成局部的溫度很高，因?yàn)楦邷貢?huì)造成周圍組織的熱傳導(dǎo)損傷，而且甲狀腺離血管、神經(jīng)都相對(duì)比較近，所以不能消融太大的結(jié)節(jié)。如果患者的甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性，小于0。5cm以內(nèi)的微小乳頭狀癌，也可以進(jìn)行微波消融治療，會(huì)受到很好的效果。

甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融術(shù)，主要是針對(duì)甲狀腺較小的結(jié)節(jié)，均為良性的結(jié)節(jié)。對(duì)于較大的甲狀腺結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)病理穿刺檢測(cè)是良性，可以考慮微波消融術(shù)，但是其治療的指針相對(duì)較嚴(yán)，多建議采用甲狀腺手術(shù)的方法更為妥當(dāng)。現(xiàn)在分級(jí)屬于4A級(jí)，首先需要行細(xì)針穿刺活檢，通過(guò)病理確診是否屬于惡性或者良性腫瘤，如果確診為惡性腫瘤，則不建議行微波消融術(shù)，而需要積極行甲狀腺癌根治術(shù)，術(shù)后配合進(jìn)行碘131等治療，如果病理確診為屬于良性，則可以考慮行微波消融術(shù)。

此外甲狀腺結(jié)節(jié)消融術(shù)后只是針對(duì)一些大的或者相對(duì)比較明顯的結(jié)節(jié)進(jìn)行治療，這樣很容易遺漏其他相對(duì)較小的結(jié)節(jié)，相對(duì)于甲狀腺手術(shù)部分切除可能術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率會(huì)增高。甲狀腺結(jié)節(jié)目前臨床上多采用消融術(shù)的方式進(jìn)行處理，但是相對(duì)來(lái)說(shuō)，這種消融術(shù)也有一定的局限性和后遺癥。

甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床常見的一種結(jié)節(jié)性病變，主要是由于各種因素導(dǎo)致這種情況下，首先是要明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，建議完善甲狀腺功能以及相關(guān)抗體的檢查，明確診斷后可以進(jìn)行消融治療。微創(chuàng)消融術(shù)是最近興起的高科技治療手段，特點(diǎn)是微創(chuàng)只有一個(gè)針眼兒，高效，治愈率非常高，不容易是多發(fā)性結(jié)節(jié)有遺漏，并且相對(duì)安全，手術(shù)不用麻醉并發(fā)癥比較低等特點(diǎn)。所以說(shuō)，從這些方面來(lái)說(shuō)，比傳統(tǒng)手術(shù)更具有無(wú)可替代的優(yōu)勢(shì)，目前發(fā)展來(lái)看，屬于一種比較發(fā)展前景比較好的治療手段。

特別是對(duì)于部分惡性腫瘤的患者，如果其局部腫瘤較小，在進(jìn)行微波消融治療之后，需要定期的予以復(fù)查，必要的情況下，需要進(jìn)行PETCT檢查，判斷患者有無(wú)腫瘤的復(fù)發(fā)，以及有無(wú)腫瘤的其它部位轉(zhuǎn)移。對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，進(jìn)行微波消融治療的原理來(lái)說(shuō)，主要是利用微波產(chǎn)生的能量，使局部的結(jié)節(jié)變性壞死，通過(guò)局部的微波治療，可以使腫瘤組織或者使病變組織壞死，多可達(dá)到與手術(shù)基本等同的效果。