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中醫(yī)認(rèn)為甲狀腺結(jié)節(jié)是由于肝氣郁結(jié)、痰氣郁結(jié)或血瘀造成的。中醫(yī)治療甲狀腺結(jié)節(jié)，主要根據(jù)患者的體質(zhì)和證型來對癥治療，主要有服藥、中藥外敷以及針灸、按摩等局部治療方法。1、內(nèi)科治療：如痰凝血瘀型，則進(jìn)行化痰散結(jié)治療，常用方包括消瘰丸、海藻玉壺湯等，對于頑固性結(jié)節(jié)，或結(jié)節(jié)已經(jīng)存在微小癌變，可加用抗腫瘤或調(diào)節(jié)免疫的藥物治療；2、中藥外敷。應(yīng)用軟堅散結(jié)、活血化瘀的方子局部的貼敷，對于甲狀腺結(jié)節(jié)腫大的患者效果很好；3、采用針灸、按摩等局部的治療，對于甲狀腺結(jié)節(jié)和腫大有一定的治療效果。

甲狀腺結(jié)節(jié)4A類不算嚴(yán)重，按照超聲影像學(xué)的檢查，就是彩超的影像學(xué)對甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行良惡性鑒別評估。其一共有0級到6級，其中4級是一個分水嶺，分了4A、4B、4C，那么4A大概就是一個惡性征象的可能，癌變的風(fēng)險是5%~10%。這種狀態(tài)下根據(jù)具體情況決定是否做細(xì)針穿刺，通常情況下如果說影像學(xué)提示，比如說他是縱橫比大于一，或者是有一部分的微鈣化在那里，這種情況下會建議做細(xì)針穿刺。但如果4A的結(jié)節(jié)非常小，比如說小于5毫米以下或者說小于10個毫米以下，又長在甲狀腺組織之類的這樣的4A，可以3~6個月以后再復(fù)查就行了，根本不需要太緊張。所以甲狀腺結(jié)節(jié)4A類不能算很嚴(yán)重的，他屬于良惡性交界的一個分水嶺的區(qū)域，建議這個時候找一個專業(yè)的有經(jīng)驗的醫(yī)生進(jìn)行判斷即可。

甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺是臨床上用于明確甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的常用方法，具體操作步驟如下： 一、通過超聲檢查明確甲狀腺結(jié)節(jié)的具體部位。 二、確定穿刺點(diǎn)后采用1%利多卡因注射液，于穿刺點(diǎn)處做局部浸潤麻醉。 三、局部麻醉滿意后于穿刺點(diǎn)處切開0.5cm的切口，通過彩超探頭顯示出甲狀腺結(jié)節(jié)的具體部位，右手持穿刺針經(jīng)皮膚切口緩慢進(jìn)針，逐漸穿過皮下組織、頸闊肌而進(jìn)入甲狀腺并到達(dá)結(jié)節(jié)內(nèi)部。 四、反復(fù)穿刺甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部，抽取標(biāo)本后送涂片細(xì)胞學(xué)檢查，如果甲狀腺結(jié)節(jié)的涂片標(biāo)本不滿意，盡可能多次穿刺取材，避免無法明確結(jié)節(jié)具體性質(zhì)。

如果是出現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)的情況，如何進(jìn)行食療，首先需要看一下具體的甲狀腺結(jié)節(jié)的類型，如果甲狀腺結(jié)節(jié)是由于平時碘攝入量過多引起的，就需要注意限制含碘食物的攝入，比如少吃紫菜、海帶等食物；如果是由于平時碘攝入量過少引起，則需要多吃含碘豐富的食物；

甲狀腺患者的飲食需要注意：一、熱量，甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致機(jī)體新陳代謝率升高，每天需要增加所需的熱量；二、維生素，因為熱量消耗增多，維生素B群的消耗也增多，需要進(jìn)行適量補(bǔ)充；三、增加蛋白質(zhì)的量，多喝牛奶，多吃雞肝、豬肝還有蛋類；四、可以多吃提高免疫力的食物，如蘑菇、木耳、新鮮蔬菜等；五、多吃散腫消潔的食物如芋頭、油菜、李子和絲瓜等；六、盡量不要食用刺激性食物，如酒、辣椒等，也不能吃豬皮、火腿、杏仁、巧克力以及奶油、奶酪等。

根據(jù)超聲的表現(xiàn)，可以把甲狀腺結(jié)節(jié)分為五級：第一級：形狀規(guī)整的圓形或者橢圓形無回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)部無血流信號，多見于甲狀腺囊腫，甲狀腺腺瘤囊內(nèi)出血；第二級：形狀規(guī)整的囊實(shí)混合性回聲結(jié)節(jié)，實(shí)性部分有血流信號，多見于濾泡型腺瘤、腺瘤樣結(jié)節(jié)；第三級：形狀規(guī)整的均勻?qū)嵭曰芈暯Y(jié)節(jié)，有時在被膜或結(jié)節(jié)內(nèi)可見有微鈣化，內(nèi)部血流豐富，多見于濾泡型腺瘤，腺瘤性結(jié)節(jié)及分化型癌；第四級：形狀不規(guī)整的實(shí)性回聲，結(jié)節(jié)有時在被膜或結(jié)節(jié)內(nèi)可見到微鈣化，內(nèi)部血流豐富，多見于分化型的癌；第五級：形狀不規(guī)整，并有腺外浸潤的實(shí)性回聲，結(jié)節(jié)有時在被膜或者結(jié)節(jié)內(nèi)可見到微鈣化，內(nèi)部血流豐富多見于分化型的癌。

如果甲狀腺結(jié)節(jié)患者近日出現(xiàn)快速無痛地增大，還有可能考慮癌腫，所以一旦明確甲狀腺結(jié)節(jié)存在，應(yīng)當(dāng)積極的行B超引導(dǎo)下結(jié)節(jié)穿刺病理學(xué)檢查，明確是否存在惡性腫瘤。甲狀腺結(jié)節(jié)的患者有的沒有明顯的癥狀，在體格檢查中偶然發(fā)現(xiàn)，如果結(jié)節(jié)體積不大，沒有明顯的臨床癥狀，可以定期門診觀察，定期復(fù)查甲狀腺彩超。

兒童的甲狀腺結(jié)節(jié)1.一般的來說在小于兩公分以下的小結(jié)節(jié)，不需要治療，定期復(fù)查，觀察它的變化情況，再一個就要化驗甲功，看他的甲功正常不正常，如果甲功是正常的，一般不需要治療，就觀察。2.再一個就是說要定期的復(fù)查，一般的三個月左右復(fù)查一次，觀察他那個結(jié)節(jié)的變化，看看它風(fēng)險有多高，如果是個低風(fēng)險的，在三類以下，就是影像學(xué)診斷在三類以下的話，一般的就是定期復(fù)查，如果說三類以上的，那就要進(jìn)行穿刺或者手術(shù)。所以說甲狀腺結(jié)節(jié)主要以觀察為主，一般不需要手術(shù)的。

兒童出現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)的情況，首先需要進(jìn)行甲狀腺功能的化驗檢查，看是否有異常的情況，同時也要明確結(jié)節(jié)的具體大小。甲狀腺結(jié)節(jié)如果比較小，主要是保守治療，應(yīng)用一些活血的中藥進(jìn)行調(diào)理，如果比較大還是選擇進(jìn)行手術(shù)治療。

另外就是如果刮痧的方法不對的話，可能還會并發(fā)一些傷口出現(xiàn)感染，比如說刮痧過度，可能會出現(xiàn)一個皮膚破潰，導(dǎo)致出現(xiàn)傷口，出現(xiàn)一個傷口合并感染的可能，所以我們不建議甲狀腺結(jié)節(jié)的患者進(jìn)行刮痧治療，通常情況之下，由于甲狀腺結(jié)節(jié)是良性病變，所以我們會建議患者需要做的是定期的進(jìn)行一個甲狀腺彩超復(fù)查。甲狀腺結(jié)節(jié)不建議刮痧治療，因為甲狀腺結(jié)節(jié)本來相對來講，大部分都是屬于良性的病變，而且是非功能性的，如果說刮痧的話，對甲狀腺結(jié)節(jié)可能會有一個刺激的作用，有可能導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)一個惡變的可能。