AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

青光眼會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮。青光眼由于眼壓升高，對(duì)視神經(jīng)產(chǎn)生了壓迫，導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮和視野缺損。青光眼是主要的致盲眼病之一，有一定的遺傳傾向，在患者的直系親屬中，10~15%的個(gè)體可能發(fā)生青光眼。青光眼的眼壓越高，高血壓持續(xù)的時(shí)間越長，導(dǎo)致視神經(jīng)損害的危險(xiǎn)性越大。對(duì)于青光眼的治療，目前還主要是以控制眼壓為主，同時(shí)營養(yǎng)視神經(jīng)給予神經(jīng)營養(yǎng)劑治療。

患者主要表現(xiàn)頭昏、記憶力減退、注意力不集中、工作下降、疲乏無力，所以生活、工作方面會(huì)出現(xiàn)變化；還出現(xiàn)心理方面的變化，出現(xiàn)抑郁、焦慮，常常會(huì)影響睡眠，睡眠障礙表現(xiàn)早醒，入睡困難等；其次還會(huì)出現(xiàn)軀體的不適，比如頭疼、頭暈、耳鳴、視物模糊、多汗、血壓的改變、心率的改變等癥狀綜合起來是綜合征，其是功能性的。

視神經(jīng)萎縮有多種原因，其中很明確的是垂體瘤壓迫視神經(jīng)致視神經(jīng)萎縮。視覺興奮傳導(dǎo)的神經(jīng)通路起自視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞、經(jīng)視神經(jīng)、視交叉、視束外、側(cè)膝狀體、視放射，終止于大腦枕葉皮質(zhì)。雙眼鼻測視神經(jīng)纖維在蝶鞍部交叉，腦垂體位于視交叉的下方，當(dāng)垂體瘤向鞍隔上生長時(shí)，就會(huì)壓迫視神經(jīng)和視交叉，致視神經(jīng)傳導(dǎo)和供血障礙，出現(xiàn)視力下降、視野缺損和視神經(jīng)萎縮。當(dāng)向外側(cè)生長時(shí)，可壓迫海綿竇而累及顱神經(jīng)，引起眼內(nèi)斜、復(fù)視和上眼瞼下垂等顱神經(jīng)損傷癥狀。垂體腺瘤鄰近組織受壓的表現(xiàn)有頭痛、視力減退、視野受損、視神經(jīng)萎縮、腦脊液漏、下丘腦綜合征、海綿竇綜合征。早期發(fā)現(xiàn)視力下降，視野損害，有助于確立鞍區(qū)或鞍上區(qū)病變的診斷，晚期可幫助評(píng)估腫瘤侵襲的范圍。視力、視野損害是鞍上區(qū)腫瘤的早期表現(xiàn)，視盤水腫多是晚期表現(xiàn)，但雙顳側(cè)視野缺損也非垂體瘤特異的表現(xiàn)，須注意除外鞍旁腫瘤血管異常，蛛網(wǎng)膜炎等。

老年人的視神經(jīng)脊髓炎有幾個(gè)特點(diǎn)，第一往往是脊髓炎來勢兇猛，比較重；第二治療效果和手段，往往不如人意；第三點(diǎn)它往往是多種系統(tǒng)疾病共存的情況，治療起來畏首畏尾。所以對(duì)于老年視神經(jīng)脊髓炎患者，我們要求診斷一定要明確，在治療的方案方面要充分溝通，在預(yù)后的判斷和討論方面，一定要謹(jǐn)慎。在老年人的視神經(jīng)脊髓炎方面，如果他的水通道蛋白4抗體是陽性，在排除了繼發(fā)的其他腫瘤，或者嚴(yán)重自身免疫病的基礎(chǔ)上，我們一定要及早啟用床邊的康復(fù)治療。對(duì)于老年的視神經(jīng)脊髓炎，我們一般會(huì)給他做一個(gè)定期隨訪，提一些改善自己生活習(xí)慣的建議，特別是對(duì)于一些保健品，對(duì)于一些沒有確切臨床證據(jù)的，所謂奇怪的神奇的治療，都是需要反復(fù)告誡的。

視神經(jīng)脊髓炎是視神經(jīng)與脊髓同時(shí)，或相繼受累的急性或亞急性脫髓鞘病變。后來本病被稱為Devic病或Devic綜合征。那么容易得視神經(jīng)脊髓炎的人群，一般是在青壯年發(fā)病，而且女性多見。有少數(shù)病人可以在青少年發(fā)病，主要的還是自身有免疫功能異常的這種易感性，外界的一些刺激比如病毒感染、受涼，外界的一些刺激造成的自身免疫功能的異常反應(yīng)，而出現(xiàn)的自身免疫性疾病。

老年人視神經(jīng)脊髓炎有什么特點(diǎn)？ 一、老年人視神經(jīng)脊髓炎發(fā)病重，恢復(fù)慢，并且對(duì)大劑量激素沖擊的耐受性差。 二、老年人恢復(fù)期痛性痙攣的患者多，會(huì)給患者帶來巨大的痛苦。 三、中藥治療可有效減少患者恢復(fù)期痛性痙攣，以及抽搐的發(fā)作。

一般是由于腦膠質(zhì)瘤占位性效應(yīng)，引起顱內(nèi)壓增高，從而出現(xiàn)頭痛，嘔吐等癥狀。如果頭痛劇烈，可以用長效類的止疼藥物，如嗎啡，杜冷丁等對(duì)癥治療，腦膠質(zhì)瘤必要時(shí)要考慮給予手術(shù)切除。

對(duì)于膠質(zhì)瘤的患者來說，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)可以分為兩種類型。第一種類型屬于常規(guī)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，在手術(shù)過程中可能會(huì)遇到麻醉意外，以及在術(shù)中可能會(huì)出現(xiàn)意外，組織血管變異，導(dǎo)致大出血的情況。術(shù)后患者出現(xiàn)明顯的傷口感染，傷口延遲愈合，以及術(shù)后可能存在各種嚴(yán)重的合并癥和并發(fā)癥。比如術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)肺部感染，水電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡，低蛋白血癥等。另一種風(fēng)險(xiǎn)就是在手術(shù)過程中，一方面對(duì)腫瘤進(jìn)行有效切除，另外一方面，不可避免地會(huì)對(duì)腫瘤周圍的腦組織造成侵犯，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)術(shù)后腦水腫的情況。并且術(shù)中對(duì)周圍的神經(jīng)造成損傷，導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)偏癱，失語。

以開顱腫瘤切除術(shù)為例，患者進(jìn)入手術(shù)室，首先開始麻醉，一般采用全身麻醉，麻醉完畢后，常規(guī)擺放體位進(jìn)行手術(shù)視野，消毒鋪巾，下一步驟就是切口標(biāo)記前提下進(jìn)行手術(shù)。一般而言，包括麻醉時(shí)間大概耗時(shí)4-5個(gè)小時(shí)，手術(shù)完畢后直接進(jìn)入麻醉復(fù)蘇室進(jìn)行復(fù)蘇。之后進(jìn)行止血，止血后進(jìn)行硬膜縫合，骨瓣肥大，頭皮肌肉的縫合手術(shù)才真正的結(jié)束。

后期是否產(chǎn)生了并發(fā)癥，造成了更加嚴(yán)重的損傷等等，以上因素都決定了手術(shù)后存活的時(shí)間。如果是低級(jí)別的膠質(zhì)瘤，就是屬于高分化的膠質(zhì)瘤，相對(duì)比較好，臨床中統(tǒng)計(jì)的時(shí)間大約會(huì)存活1-2年左右。所以，明確具體病理學(xué)類型是非常重要的，存活的時(shí)間也與其他的方案相關(guān)，包括后續(xù)是否進(jìn)行了放療、化療、生物免疫療法；