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四毫米的肺實性結節(jié)屬于肺部的微小結節(jié)，我們可以先在CT下判斷它大概的性質(zhì)，如果考慮是良性的，這種情況我們暫時不需要特別的治療，可以3到6個月再復查一下胸部的CT，動態(tài)的觀察結節(jié)大小的變化。實質(zhì)性肺結節(jié)的原因常常是肺纖維化造成的，另外肺的瘢痕組織還有炎性假瘤以及肺部的淋巴結腫大等，也可造成肺部實質(zhì)性結節(jié)，有些惡性腫瘤或者是轉移性腫瘤或者腺癌也是能夠呈現(xiàn)出肺實質(zhì)性結節(jié)的改變的，如果在觀察中發(fā)現(xiàn)持續(xù)性的結節(jié)的成分有變化或者是實質(zhì)性結節(jié)的還會繼續(xù)的生長，而且還發(fā)生了形態(tài)的變化，那么有可能是由于惡性腫瘤所造成的，一定要到醫(yī)院進行檢查。肺結節(jié)絕大多數(shù)是良性的，但也有部分結節(jié)需要長期進行復查、隨訪除外惡性病變。

肺結節(jié)一般是通過影像學檢查，在CT上所看到的病灶。因為5mm非常小，大部分沒有辦法明確病理，所以5mm的實性肺部結節(jié)通常是采用，動態(tài)觀察胸部CT的方式來隨診復查，建議呼吸內(nèi)科或者是胸外科進行就診復查。直徑大于15mm的結節(jié)或者表現(xiàn)出惡性CT征象，直徑介于8-15mm之間的肺實性結節(jié)，這個時候應該由胸外科、腫瘤內(nèi)科、呼吸內(nèi)科和影像學醫(yī)師集體會診，決定是否進一步檢查，包括支氣管鏡、胸部CT以及PET-CT掃描或者經(jīng)皮肺穿刺活檢，進一步明確診斷以及采取什么樣的方法進行治療。

肺部實性結節(jié)4毫米，考慮是肺部炎癥或者陳舊性肺結核引起的疾病。一日三餐定時定量，可以少吃多餐，要早睡早起不要熬夜，保證患者睡眠時間充足，可以適當?shù)倪M行一些體育鍛煉，通過做一些有氧運動來增強患者自身的體質(zhì)，增強患者自身對疾病的抵抗力和免疫力。若短期內(nèi)大小發(fā)生改變，出現(xiàn)分葉征、毛刺征等，可考慮癌性結節(jié)的可能，可行組織活檢明確診斷，確診后根據(jù)病因進一步治療，可行PET-CT確定其分期。

肺實性結節(jié)有幾成是癌，其實要根據(jù)患者的腫瘤類型有關。如實性結節(jié)影直徑小于一厘米，建議動態(tài)觀察，每半年到一年復查一次胸部高分辨率CT，根據(jù)結節(jié)的生長速度，形態(tài)變化來初步判斷結節(jié)的良惡性。若短期內(nèi)大小發(fā)生改變，出現(xiàn)分葉征、毛刺征等，可考慮癌性結節(jié)的可能，可行組織活檢明確診斷，確診后根據(jù)病因進一步治療，可行PET-CT確定其分期。

當肺結節(jié)達到7毫米以后，這種肺結節(jié)不是很嚴重的，并且惡變的幾率是比較小的。必要時行手術切除治療后，必要時行PET-CT確定腫瘤分期，部分患者還需要行放療或者化療。所以，如果是肺結節(jié)7mm，那需要請胸外科，腫瘤內(nèi)科，影像科以及呼吸內(nèi)科組織多學科聯(lián)合會診，分析一下患者既往CT片子，如果肺結節(jié)有明顯的增大，還是考慮癌性的可能性比較大，需要手術切除或者肺穿刺活檢。

甲狀腺低回聲實性結節(jié)是臨床中的常見疾病，一般是考慮多種因素引起，主要是指在甲狀腺的腫塊，可以通過吞咽動作隨甲狀腺上下移動。而對于大部分人來說，甲狀腺穿刺活檢接受率比較低，可以選擇甲狀腺彈性超聲檢查，此種檢查屬于無創(chuàng)檢查，準確率也相對而言比較高，定期復查是最重要的。對于結節(jié)，一般來說首先是要明確良性和惡性，主要是通過甲狀腺功能檢測以及自身抗體檢測。

由于甲狀腺囊性結節(jié)一般是一種良性的病變，對于沒有明顯不適癥狀的患者是可以不需要去處理和治療的，只需要動態(tài)檢查甲狀腺彩超來隨訪便可。除非患者的甲狀腺囊性結節(jié)短期內(nèi)增大比較明顯或者是合并囊內(nèi)出血才需要進行手術治療。因為有很多甲狀腺囊性結節(jié)就是由于碘缺乏、感染、甲狀腺接受過量的電離輻射，肥胖，硒缺乏等因素而導致的。

甲狀腺TI-RADS3類通常出現(xiàn)在甲狀腺檢測報告中，一般指患者甲狀腺結節(jié)屬于第3級別，處于第3級別的甲狀腺結節(jié)約95%為良性，5%為惡性。甲狀腺結節(jié)通常一共分為6節(jié)，級別越高則嚴重性程度就越高。甲狀腺TI-RADS3類是根據(jù)超聲檢查分級的結果，雖然多數(shù)屬于良性，但并不排除惡性的可能，所以建議進行定期復查，在6-12個月可用彩超復查。甲狀腺出現(xiàn)結節(jié)過大并伴隨壓迫癥狀，例如出現(xiàn)吞咽困難、喉嚨腫痛、呼吸困難等癥狀，則可以考慮用甲狀腺穿刺術刺穿病理組織進行檢查，根據(jù)檢查結果，再在醫(yī)生的指導下采取合理的治療方案。

肺部多發(fā)的實性結節(jié)主要區(qū)別點是良性結節(jié)或者是惡性結節(jié)。1、良性的結節(jié)，比如塵肺，就是我們經(jīng)常說的有職業(yè)病史的患者，可以有多發(fā)的實性的結節(jié)影，還有比方說像粟粒性的肺結核也可以有實性的結節(jié)影像，一些曲霉菌的感染可以出現(xiàn)實性的結節(jié)，還有其他的感染引起來的一些結節(jié)。2、那么惡性結節(jié)就是多發(fā)的，要除外一些轉移瘤。轉移瘤的出現(xiàn)，可以是肺部本身的肺癌導致的肺內(nèi)轉移，還有一部分是其它臟器的癌轉移到肺部的，比方說乳腺癌、直腸癌，還有一些腎癌，肝癌等，都可以出現(xiàn)肺部的實性的結節(jié)影。具體的要看這個結節(jié)的形態(tài)，密度、結節(jié)周圍的情況，還要分析結節(jié)的大小。

肺部實性結節(jié)往往指患者肺部結節(jié)的密度較高，且患者結節(jié)的形狀常常為類圓形，患者經(jīng)長期的慢性感染所形成的肉芽腫可以稱為實性結節(jié)。其中，肺部感染、肺結核等實性結節(jié)屬于常見的良性疾病。一般需要根據(jù)患者實性結節(jié)的形態(tài)，判斷患者的實性結節(jié)是良性的，還是惡性的。