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我們的射頻，老百姓叫毀損治療，但實際上的話只說對了一半，我們的射頻治療叫選擇性的毀損，不是把這個神經完全毀損。因為這個神經它是分功能的，有感覺、痛溫覺和觸覺，還有運動覺，尤其三叉神經，三叉神經第一支和第二支是感覺神經，那么第三支，下頜神經是個混合神經，它還有運動的纖維。我們做射頻的時候，不需要把這個神經全都毀損，如果全都毀損之后，會出現(xiàn)一個現(xiàn)象，咬東西沒勁了，臉摸著也沒有感覺了，實際上這個不是我們需要的。所以在做射頻的時候是有選擇性的，那么用溫度來選擇，一般情況下我們用70或者75度，來進行一個射頻毀損。這個70或75度，會產生什么樣的后果呢？管疼痛的痛溫覺纖維，完全的滅活了，管觸覺的纖維還是部分滅活，所以摸著臉有點麻，但是摸還知道，那么管運動的纖維的，基本上不受損傷，甚至是輕微的受損傷，，過兩天就恢復了。所以我們雖然叫毀損神經，但實際上是有選擇性的，不想老百姓說的神經毀完之后，什么功能都沒了，這個是對治療的一個誤區(qū)。

微血管減壓術是需要開顱的。它的操作部位是在腦干發(fā)出神經之后，在離卵圓孔出顱之前的部位，所以必須要打開顱骨才能找到這個部位。這個部位開顱后的骨瓣非常小，而且比較隱蔽，在耳朵后面有一個很小的刀口，操作之后顱骨再復位，然后再縫針，所以傷口幾乎看不到，對病人也沒有外觀上的受影響。跟介入相比，微血管減壓術是一個創(chuàng)傷稍微大一些的手術，但是在神經外科手術當中，它也不是一個很大的手術，也是比較安全的。

三叉神經痛如果不及時治療的并發(fā)癥如下： 1、最常見的并發(fā)癥就是焦慮抑郁。疼痛會耗竭我們大腦內部的一些神經遞質，長期疼痛耗竭遞質很多的情況下，就會造成大腦神經遞質的不平衡，然后逐漸表現(xiàn)出抑郁。 2、如果疼痛影響睡眠和飲食，都會造成相應器官的并發(fā)癥。 總之，三叉神經痛一般也不會去延誤治療，因為它的疼痛非常難忍，求治的欲望非常高，所以不會因為三叉神經痛不治而造成了其他嚴重的后果。

臨床上主要根據(jù)疼痛的性質和病因來鑒別顳合關節(jié)紊亂和三叉神經疼痛。顳合關節(jié)紊亂和三叉神經疼痛引起病變的部位基本相同，都在一側的面部，但是疼痛是完全不一樣的。三叉神經痛是整個面部的疼痛，主要以刀割樣、陣發(fā)樣、電擊樣或者燒灼樣的疼痛為主，并且經常會有一個誘發(fā)的點，即在患者吃東西刺激以后，或者是手輕輕按壓以后就會突然誘發(fā)難以忍受的疼痛。顳合關節(jié)紊亂引發(fā)的疼痛主要集中顳合關節(jié)局部，咬東西的時候會出現(xiàn)疼痛加重，有的患者甚至會聽到咯噔咯噔的響聲，這都屬于顳合關節(jié)紊亂的征象。另外，從病因來看，顳合關節(jié)紊亂一般是由于咬硬東西造成的關節(jié)損傷，并且隨著時間的延長會造成側顳合關節(jié)的不穩(wěn)定，從而造成兩側的顳合關節(jié)的不適。

三叉神經痛微球囊壓迫術是手術微創(chuàng)治療的另一個手術，是射頻手術的一個很好的互補，它利用一個很小的球囊在三叉神經的半月神經節(jié)部位進行壓迫，然后讓神經達到破壞和毀損的目的。它適合于三叉神經射頻治療不能夠完全達到止疼效果的情況，比如有的病人是以第一支為主的三叉神經痛，射頻因為它穿刺針的粗細會造成毀損某一支是很困難的，第一支的位置是比較靠近顱底的，那么三叉神經穿刺的針的角度很難達到平行顱底的位置，所以第一支很難射頻能夠達到，利用球囊手術就可以對于第一支的三叉神經痛有很好的效果。

神經阻滯治療三叉神經痛常見的藥物如下： 1、常見的為局部麻醉藥。這個藥是為了我們在穿刺過程中不疼，打完這個藥物以后，患者臉上有一個麻木的范圍，這樣病人就能夠體會這個范圍和疼痛的范圍是不是吻合的。 2、我們要在里面加上營養(yǎng)神經的藥物，如B族維生素。 3、要加上一些糖皮質激素。糖皮質激素是治療神經痛非常好的一個藥物，它對神經脫髓鞘、神經水腫有非常好的改善作用。 4、最后我們要用鹽水來把這三種藥物給它稀釋，以達到一定的濃度，然后注射到病變的周圍。

熱凝射頻治療三叉神經痛的臨床癥狀如下： 1、熱凝射頻做完之后，病人的臉上會有不同程度的麻木，根據(jù)做的部位深淺和支數(shù)，他相應麻木的范圍也不同。 2、如果涉及到三支熱凝射頻之后，又會引起患者咀嚼肌的力量減弱，就是治療的半邊吃飯、咬東西、咀嚼會受到影響，然后半邊舌頭也會麻木，這樣對他吃飯味道都會有影響。 熱凝射頻的有效率是非常高的，一般治療后能夠立馬解決疼痛，它的有效率能達到995%，也就是幾乎所有的病人做完之后都能達到完全的不疼。

三叉神經痛采用球囊壓迫術，我們一般是在全麻狀態(tài)下做的。原因如下： 1、全麻下病人就沒有穿刺的疼痛和緊張，穿刺過程中需要病人完全不動，因為術中需要有一個非常好的影像學定位，所以我們全麻狀態(tài)下做球囊壓迫術，病人可沒有痛苦，也會非常好的配合。 2、在球囊壓迫的過程中會有嚴重的三叉神經反射，表現(xiàn)為心率減慢、血壓增高，有時候減慢的非常明顯，病人如果清醒狀態(tài)下會感到非常不適，所以我們一般都是在全麻插管或全麻喉罩下完成的。

三叉神經痛熱凝射頻術后復發(fā)率是很高的。從理論上講，熱凝射頻術后早晚都會復發(fā)的，只是復發(fā)的時間不同而已，大概幾率是每年有10%的人復發(fā)，如我們今年做了100個射頻手術的病人，第二年就有10個病人復發(fā)了，這是他們第一年的復發(fā)率，等到第二年的時候，又有10個人復發(fā)了，等到第十年就到了有效期了。所以，做完熱凝射頻之后到底能管多少年，我們不能確切的告訴病人，病人是因人而異的，但是最少一年，最多的現(xiàn)在十幾年還沒有復發(fā)。

三叉神經痛是神經外科的一個疾病，而頸椎病引起疼痛是屬于骨科的。三叉神經痛往往是三叉神經分布的一個區(qū)域，一般是不會超過兩的對稱區(qū)，一邊是三叉神經，它不會到對側去痛，而頸椎病是后腦勺這一片到后面的疼痛，或者是里面感到脹痛跳動。三叉神經的疼痛一般可能是持續(xù)幾秒到一兩分鐘，而頸椎病疼痛的時間可能就要長一點，所以說三叉神經和頸椎病它們疼痛的性質不一樣，時間長短不一樣，還有位置也不太一樣。