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臨床癥狀上來說，不管是腦卒中還是腦梗塞，大部分患者都會出現(xiàn)一側(cè)肢體偏癱、無力、言語不清、行走不穩(wěn)、頭暈、看東西不清楚、吞咽障礙、癲癇、昏迷等癥狀中的一部分。在臨床上腦卒中，包括出血性腦卒中和缺血性腦卒中兩大類，出血性腦卒中一般指的是腦出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血等；而缺血性腦卒中一般指的是腦梗塞、腦栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作等，所以腦梗塞是腦卒中的一種類型。

對腦出血后的肺部感染應(yīng)該采取先防后治的原則，預(yù)防措施應(yīng)該從入院的時候就立即開始實施，具體包括：嚴(yán)格執(zhí)行各種無菌操作規(guī)程，病人使用的呼吸機(jī)，吸引器，霧化器以及氧氣濕化瓶等應(yīng)該專人專用，吸痰管應(yīng)該一次性使用。腦卒中如果出現(xiàn)偏癱，長期臥床是很容易引起肺部感染的，尤其是本身身體抵抗力及免疫力低下的情況很容易導(dǎo)致各種并發(fā)癥，包括壓瘡，靜脈栓塞等，需要適當(dāng)翻身拍背，注意避風(fēng)寒，加強(qiáng)保暖，同時多吃蔬菜水果等改善體質(zhì)。腦卒中后防止肺部感染，首先要重視對原發(fā)病的治療，采取積極措施使患者盡早地渡過昏迷期，早期昏迷及吞咽功能障礙的患者因為進(jìn)食困難，應(yīng)及早留置鼻飼管，減少吸入性肺炎的發(fā)生，并保證營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，維持機(jī)體的抵抗力。

對已經(jīng)發(fā)生過腦卒中的患者，阿司匹林是需要長期吃的。腦卒中的預(yù)防分成兩個層面，一個層面就是一級預(yù)防，這是指的那些有冠心病、有高血壓、有糖尿病、脂代謝異?；蛘叻逝?、吸煙的這些患者，最主要的措施就是控制危險因素。而對于已經(jīng)發(fā)生腦卒中的發(fā)生，預(yù)防復(fù)發(fā)的措施叫二級預(yù)防，二級預(yù)防有三塊基石，第一塊基石就是阿司匹林，簡單地來說，阿司匹林就是像一個血管的清道夫，它起的作用就是抑制血小板聚集，讓血小板成分不要形成血栓，因此對于二級預(yù)防來說，這是非常重要的一個藥物，除此以外，他汀類的藥物簡單來說，它就是血管的修理工，它的作用就是抑制斑塊的形成，穩(wěn)定血管壁的斑塊，讓它成為穩(wěn)定的斑塊，而不是破裂的斑塊，除了阿司匹林和他汀類以外，就是控制這些危險因素，因此只有這三塊基石三角形的支撐才能有效的穩(wěn)定的預(yù)防卒中的方法。

卒中是常見的一個疾病，而且隨著社會的發(fā)展，卒中病人的發(fā)病率逐年增高，包括發(fā)病年齡也在往小的走，也就是之前卒中病人可能是老年人發(fā)生的多一些，現(xiàn)在中年人甚至青壯年也有這樣的一些問題。所以在卒中康復(fù)中間，就要有新的一些理念、注意事項。我們作為專業(yè)人員，有他的絕對禁忌癥和他的相對的一些禁忌癥，比如絕對禁忌癥，是病情在進(jìn)展時期，我們還是要讓病人休息為主，讓病情平穩(wěn)以后，再行康復(fù)；而相對禁忌癥里邊，常見提到深靜脈血栓等這些問題，包括有其它心臟的一些疾病等，會影響到康復(fù)訓(xùn)練，而相對禁忌癥里邊，是和病人的病情以及我們治療者的能力有關(guān)系，我們需要綜合去評定、注意這些方面。對于病人來說，訓(xùn)練是為了生活，而不是為了只做那些動作去做。

短暫性腦出血發(fā)作，本身就是腦梗死的紅色預(yù)警信號。它就是緊急前奏大約有13%到20%的，短暫性腦出血發(fā)作會進(jìn)展為腦卒中。在之前的常規(guī)來講短暫性腦出血發(fā)作，有1/3的病人他會一直發(fā)作，一直會出現(xiàn)TIA的表現(xiàn)，就是在沒有干預(yù)，沒有治療的情況下，會進(jìn)展為腦梗死。另外1/3的病人就會自發(fā)緩解不會出現(xiàn)TIA，也不會進(jìn)展為腦梗死。但是現(xiàn)在嚴(yán)格的來講，大約就是13%到20%，而且它風(fēng)險也是要根據(jù)臨床ABCD2評分，來評分它發(fā)生腦梗死的風(fēng)險。一般就是大于等于4分，他發(fā)生腦梗死的風(fēng)險會大大增加。

腦卒中出院以后的飲食，一般來說是一個清淡的飲食。還有就是，現(xiàn)在提倡的低鹽、低脂，然后適量的碳水化合物，還有比如說，有其他的危險因素，高同型半胱氨酸血癥的時候，一定要注意吃一些富含葉酸，含有維生素B族藥物的飲食。富含葉酸，含有維生素B族的食物，一般比如說綠色的青菜，還有粗糧里頭都是含有的。還有其他方面比如要有其他的危險因素，再分別區(qū)分對待。出院以后如果要是留有吞咽困難這方面情況，一定要注意飲食，要吃一些糊狀的飲食，糊狀的飲食，以避免誤吸。

根絕具體的情況進(jìn)行康復(fù)治療。 1.伴有失語癥，有的人可能需要以PTOT為主，有的人可能需要言語為主， 2.有可能有些人用支架支具有嚴(yán)重心臟病或心理精神障礙，需要精神科醫(yī)生來處理， 3.靠物理治療師和助力治療師來做，分析恢復(fù)順序，根據(jù)病人的情況進(jìn)行軀干癱不癱，軀干的肌肉行不行，腰大肌、臀坐肌能不能支撐，腰是不是腰直肌腹側(cè)肌，骨盆了肩胛等情況，先能活動活動，盡量讓他能坐起來讓坐起來，能站起來站起來，最后走起來。

腦卒中以后無法說話有兩種原因：第一種、失語，因為管理言語的這塊的大腦的中樞出了問題；第二種、構(gòu)音障礙，也就是管理發(fā)音的氣管出了問題，所以這兩種情況都會導(dǎo)致患者的一個言語功能的障礙，針對言語功能的障礙，急性期還是要積極治療卒中，對于缺血的就是盡快的打通血管，對于出血的患者要促進(jìn)血腫的吸收，而對于后期一般是要進(jìn)行言語功能的康復(fù)，通過積極的康復(fù)治療，很多患者可以恢復(fù)，語言功能的康復(fù)也屬于神經(jīng)康復(fù)的一個重要的范疇。

動脈狹窄患者容易患腦卒中。腦卒中最主要的原因就是動脈粥樣硬化，有將近70%左右的患者都是因為動脈粥樣硬化引起的。而動脈粥樣硬化當(dāng)中最嚴(yán)重的表現(xiàn)就是動脈狹窄，甚至動脈閉塞，這個主要就是因為我們的動脈血管出現(xiàn)了動脈粥樣硬化的加重，管壁形成了動脈粥樣硬化斑塊，而斑塊沒有控制住，進(jìn)一步的發(fā)生發(fā)展變大，它就可以造成擠壓管腔，可造成管腔的狹窄，如果再進(jìn)一步發(fā)生就可以造成管腔閉塞，而管腔閉塞就可以誘發(fā)腦卒中的發(fā)生。

腦卒中就憑臨床癥狀和體征而言，是無法準(zhǔn)確地判斷腦卒中的類型的。對于懷疑腦卒中的患者，最常見的影像學(xué)檢查手段就是頭顱的CT檢查，可以區(qū)分出腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦梗死，加上CT血管成像，同時了解腦血管的情況，為針對性的治療提供有效的信息。先進(jìn)的影像學(xué)檢查具有經(jīng)濟(jì)、簡潔、易行等特點，可以為篩查腦血管疾病提供重要的檢查手段和方案。