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畸胎瘤腹腔鏡的手術(shù)過(guò)程包括以下幾個(gè)方面：首先，在手術(shù)之前要對(duì)患者的腹部進(jìn)行備皮，囑患者禁食水，進(jìn)入手術(shù)室后要對(duì)腹部進(jìn)行消毒?；チ龅膼鹤兟室膊皇呛芨?，但是還是有一定的可能性，所以在術(shù)前的時(shí)候需要做一些檢查，特別是一些腫瘤的標(biāo)志物。手術(shù)完成以后將卵巢的創(chuàng)面縫合，然后撤出腹腔鏡系統(tǒng)。

精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻出現(xiàn)的擴(kuò)張，需要做精索腹腔鏡手術(shù)。在手術(shù)時(shí)患者取平臥位，經(jīng)麻醉后于肚臍下方和左側(cè)部位開(kāi)口，觀察內(nèi)環(huán)口來(lái)辯論金鎖血管，用剪刀剪開(kāi)精索血管上覆蓋的腹部膜，順血管進(jìn)行剝離，將血管束完全游離后再游離睪丸動(dòng)脈，結(jié)扎后下降氣壓，檢查出血，拔出器材，縫合手術(shù)切口。在手術(shù)時(shí)患者取平臥位，經(jīng)麻醉后于肚臍下方和左側(cè)部位開(kāi)口，觀察內(nèi)環(huán)口來(lái)辯論金鎖血管，用剪刀剪開(kāi)精索血管上覆蓋的腹部膜，順血管進(jìn)行剝離，將血管束完全游離后再游離睪丸動(dòng)脈，結(jié)扎后下降氣壓，檢查出血，拔出器材，縫合手術(shù)切口。

畸胎瘤一般指的就是卵巢畸胎瘤，也是最常見(jiàn)的?；チ龅氖中g(shù)是完整地切除腫瘤，卵巢和睪丸腫瘤均作一側(cè)卵巢或睪丸切除，骶尾部畸胎瘤強(qiáng)調(diào)務(wù)必將尾骨一并切除，以免殘留多能細(xì)胞而導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)。手術(shù)先行誘導(dǎo)麻醉，一般多采用全麻，麻醉以后需要用穿刺針經(jīng)腹在穿刺口穿入，穿入以后，通過(guò)腹腔鏡系統(tǒng)可以先觀察到卵巢畸胎瘤所在的部位，大小以及與周圍組織是否有粘連等等。

畸胎瘤腹腔鏡的手術(shù)過(guò)程包括以下幾個(gè)方面：首先，在手術(shù)之前要對(duì)患者的腹部進(jìn)行備皮，囑患者禁食水，進(jìn)入手術(shù)室后要對(duì)腹部進(jìn)行消毒。做完手術(shù)后，要把瘤子裝在標(biāo)本里面，送去病理檢驗(yàn)，能夠確認(rèn)畸胎瘤的良性或者惡性。手術(shù)完成以后將卵巢的創(chuàng)面縫合，然后撤出腹腔鏡系統(tǒng)。

膽管結(jié)石會(huì)引起我們休克，這是膽總管結(jié)石是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。這種情況的原因就是因?yàn)槟懣偣芙Y(jié)石造成膽道梗阻以后，我們感到的膽汁感染，感染的膽汁隨血流入肝，隨血流入肝以后，可以造成菌血癥、膿毒血癥，引起我們的一些全身炎癥反應(yīng)一些表現(xiàn)。就引起了急性梗阻性化膿性膽管炎。急性梗阻性化膿性膽管炎，包括出現(xiàn)五種臨床癥狀和體癥，比如急性腹痛、黃疸、發(fā)熱、休克、精神癥狀。輕咳就是這里面的一種表現(xiàn)之一，所以膽總管結(jié)石會(huì)引起休克，而且引起休克是里面是最兇險(xiǎn)的疾病，我們往往需要去急診處理。

一、腹腔鏡腎癌根治性切除術(shù)的適應(yīng)癥：原則上原來(lái)開(kāi)放能做的腎臟手術(shù)通過(guò)腹腔鏡都可以實(shí)施，但是這里面常常要依據(jù)術(shù)者自身掌握腔鏡技術(shù)的熟練程度、腫瘤由小到大、由易到難，越大越不好切，所以跟主管醫(yī)師的技術(shù)是有很大的關(guān)系的。二、隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展其實(shí)禁忌癥是越來(lái)越少，絕對(duì)的禁忌癥就是比如病人有嚴(yán)重的心肺疾患不能耐受手術(shù)、不能麻醉或者未糾正的凝血功能障礙以及有些沒(méi)有控制的感染性疾病，還有腹腔廣泛的粘連等，這些是做腹腔鏡的禁忌癥，當(dāng)然也有一些相對(duì)的禁忌癥，比如腹部手術(shù)、過(guò)度肥胖、慢性阻塞性肺疾病患者，還有些難以代謝的高碳酸血癥，這些病人實(shí)際上腹部手術(shù)以后有粘連，那醫(yī)生可能做手術(shù)難度要大，這就要因人而異。

與開(kāi)腹手術(shù)相比，腹腔鏡有視覺(jué)好觸覺(jué)不好的特點(diǎn)。很多患者認(rèn)為腹腔鏡是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，所以就要求什么手術(shù)都通過(guò)腹腔鏡手術(shù)去解決，實(shí)際上不是這樣的，腹腔鏡是一個(gè)微創(chuàng)手段，但是微創(chuàng)不等于無(wú)創(chuàng)，腹腔鏡手術(shù)不等于微創(chuàng)手術(shù)，對(duì)病人來(lái)說(shuō)切口小就是一種微創(chuàng)，但是對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，微創(chuàng)手術(shù)就是以最少的創(chuàng)傷達(dá)到最佳的效果。腹腔鏡手術(shù)雖然腹壁的切口小，從表面看是非常微創(chuàng)的，但是并不是適合所有的病人，比如腹腔的包塊非常巨大的時(shí)候，通過(guò)腹腔鏡解決就是有一定的困難，腹腔鏡是視覺(jué)好觸覺(jué)不好，開(kāi)腹手術(shù)是觸覺(jué)好視覺(jué)不好，所以當(dāng)某一個(gè)手術(shù)必須通過(guò)觸覺(jué)的手段去解決的時(shí)候，還是需要做開(kāi)腹的手術(shù)，現(xiàn)在的腹腔鏡都是一個(gè)二維的空間，會(huì)有一個(gè)視覺(jué)上的誤差，機(jī)器人腹腔鏡可能會(huì)減少這種二維的誤差，總的來(lái)說(shuō)，腹腔鏡不是適宜于所有的手術(shù)的，當(dāng)我們需要觸覺(jué)的情況下，如當(dāng)盆腔的包塊特別巨大的時(shí)候，或者是粘連嚴(yán)重的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候可能要通過(guò)開(kāi)腹的手段去解決。

腹股溝疝開(kāi)刀和腹腔鏡手術(shù)，實(shí)際上兩種手術(shù)都是比較安全，而且都是有效的。所有的腹股溝疝它都適合做開(kāi)放手術(shù)，而且開(kāi)放手術(shù)的麻醉可以用局麻，也可以用硬膜外麻醉，但是腹股溝疝開(kāi)放手術(shù)，它是有切口，它下來(lái)疼痛的發(fā)生率相對(duì)要高一點(diǎn)，術(shù)后就是下床恢復(fù)時(shí)間要長(zhǎng)一點(diǎn)。如果患者對(duì)美容要求不太高，還要經(jīng)濟(jì)因素，可以做這個(gè)開(kāi)放性的手術(shù)。如果對(duì)美容要求比較高，希望術(shù)后盡快恢復(fù)疼痛可以選腹腔鏡手術(shù)。

所謂先天性膽總管囊腫，一般指出生之后病人就有囊腫，而且逐漸長(zhǎng)大的一種東西。目前一般是分為五型，第一型是膽總管的囊性擴(kuò)張，左右肝管、肝總管、膽囊管都是擴(kuò)張的，膽囊管諸如囊腫比例占的比較大占90%左右；第二型的就是膽總管局部長(zhǎng)出一個(gè)包來(lái)，就是膽總管的起始，我們俗稱它是膽總管的瘤，這個(gè)臨床上比較少見(jiàn)；第三型的膽總管末端擴(kuò)張型，這個(gè)占1.5%左右，這一型常常合并有膽總管的有結(jié)石，胰腺炎或者是黃疸；第四型是肝內(nèi)的膽管以及肝外的膽管有多發(fā)這種囊腫；第五型就是 指肝內(nèi)膽管單發(fā)的或者是多發(fā)的囊腫。先天性膽管囊腫大體是分這種五型。

它的手術(shù)通過(guò)全麻之后麻醉生效，在臍部和下腹左右兩側(cè)各打一個(gè)一公分左右的小孔，腹腔鏡的特殊器械進(jìn)入到腹腔內(nèi)，二氧化碳?xì)飧怪?，將卵巢囊腫的部位進(jìn)行剝離，腫瘤剝離出來(lái)，保留卵巢組織進(jìn)行縫合止血，手術(shù)結(jié)束，就是一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)過(guò)程，損傷小，恢復(fù)快。卵巢囊腫腹腔鏡手術(shù)的過(guò)程實(shí)際上是一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)過(guò)程，通常情況下，目前卵巢囊腫首選的手術(shù)方式就是腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)。