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治療一般情況下是先保守治療三個月，主要是口服非甾體類的藥物，局部針灸，理療，烤燈等。具體手術費用要看帶線鉚釘的應用情況，每個帶線鉚釘費用大約四五千，一般情況下要用3~4個，總體費用一般在3萬元左右，如果是撕裂比較大，可能費用更高。肩袖損傷多見于老年人，一般是60歲以上，一般沒有明顯的外傷史，主要癥狀就是肩關節(jié)周圍疼痛，疼痛部位不是十分確定，夜間疼痛明顯，有時嚴重影響患者的休息。

如果說是一個巨大撕裂使用普通的鉚釘能夠解決，手術的費用會太高，大概在3~4萬左右，如果說肩袖撕裂時間比較長，肌腱回縮的比較厲害，需要使用特殊的補片，手術費用可能要多上一兩萬。肩袖損傷的手術費用和損傷的程度與手術方法有很大的關系，如果肩袖損傷只是一個慢性的勞損合并有肩關節(jié)周圍的炎癥，這種情況下只需要進行肩關節(jié)鏡下的手術清理，就可以完成消除癥狀的目的，手術費用不會太高；如果是肩袖的撕裂，需要看撕裂的程度，和使用耗材的情況。

在肩袖手術之后早期的話肩周圍會出現(xiàn)水腫，腫脹以及上臂的腫脹、手指腫脹，這種感覺是很正常的，一般情況下這種在兩周之內就會消失。但是因為我們在手術之后需要進行一個懸吊固定，防止肩袖進一步因為重力作用造成一個撕裂，這時候我們一旦下垂的時候，因為這個靜脈回力的關系，也會出現(xiàn)手指的腫脹。而且在后期鍛煉的康復過程中，只要上臂下垂，手指尖低于低于心臟位置的時候，都會感覺這個腫脹，這是因為重力的作用，同時回流造成的，那該怎么辦呢，第一、在早期的時候進行一個握拳的一個鍛煉；第二、手腕以及前臂的屈伸一個鍛煉，一個增強肌力經過這個鍛煉，擠壓這個血液向心臟回流，從而減少這個腫脹發(fā)生。一旦出現(xiàn)腫脹發(fā)生，我們還是要早期讓它這個回流更通暢一些，加強這個肌肉教練之后慢慢這個腫脹也會消失，一般在這個六周以后，這個癥狀就會沒有了。

第一、如果肩膀疼出現(xiàn)疼痛之后，要看是在哪個位置，如果是在前側或者外側或者后側，不同位置表示意義不一樣，那么我們可以做這個動作，首先可以做一個上舉抬手的動作，這時候如果出現(xiàn)肩前側的疼痛，那么有可能是肩袖的前側的一個損傷；第二個、做一個外展動作，如果說你外展到這個60度到90度之間出現(xiàn)一個疼痛，我們叫疼痛弧，如果出現(xiàn)這種癥狀的時候往往提示肩袖是有損傷的，尤其崗上肌腱是有損傷的；第三個、是我們做一個后伸內旋的一個動作，這個動作如果出現(xiàn)以后往往也提示疼痛，我們前肩袖可能是有損傷的，第四個、我們在前臂下落或抬肩的時候，抗阻力抬的時候，如果出現(xiàn)肩部的疼痛，往往有提示這個肩袖是有損傷的。

第一、首先要診斷清楚，是肩袖損傷還是肩周炎，因為我們在肩關節(jié)疼痛的時候很多病人來就是肩周炎，我現(xiàn)在治療好長時間沒有見好什么原因呢，第一、首先是診斷沒有搞清楚，那么一旦診斷搞清楚，那么治療起來可能就簡單多了，因為大家知道肩周炎和肩袖損傷的治療完全是不同的一個方式，因為肩周炎是讓你多動多練進行一個活動，而肩袖損傷就是要進行一些限制活動、少活動進行一個治療，那么兩個是完全不同的。那么對肩袖損傷治療上還存在一些誤區(qū)：第一、對早期的不夠重視，時間長了之后造成肌肉萎縮、關節(jié)活動受限，因此在肩袖損傷之后，治療上一定要及時的到醫(yī)院去診斷清楚，然后按照這個不同的分期進行一個針對性的治療。

頸肩痛的病人是可以做瑜伽運動的，但是有一個前提條件就是要在適當的范圍內去做瑜伽動作，因為瑜伽的一些運動動作，要求都是比較大的，如果說做到每一個動作做到到位，可能對我們的頸椎，腰椎或者肩膀，肩關節(jié)的要求比較高。所以說在做瑜伽動作的時候，雖然很多動作，跟我們的康復、理療的一些肌肉鍛煉方法是相似的，但是大家要注意把握好這個度。避免出現(xiàn)在有氧運動的過程當中出現(xiàn)一些失誤或者是問題造成一些損傷，也可能產生一些并發(fā)癥，所以在自我療法這個過程當中，一定要注意頸肩痛的治療，在康復師或者在骨科醫(yī)生的指導下去做治療，做鍛煉是非常重要的。

造成頸肩痛的疾病很多。 頸椎病包括了很多種類型，很多種原因，比如說肌肉的原因，骨骼的原因，椎間盤的原因，小關節(jié)的原因，韌帶的原因，都可能會引起頸肩上肢的疼痛，我們平時大家說的多的其實是跟頸椎病類似的，有時還有的病人是肩周炎，他肩膀疼其實并不是頸椎的事；還有的人是肩袖損傷，這肩膀周圍一圈叫肩袖，就跟衣服的袖子一樣，這個部位的疼痛是肩袖的損傷；還有的人他說脖子疼，做了核磁醫(yī)生說沒事，而是頸椎小關節(jié)的紊亂導致疼痛。

根據臨床表現(xiàn)以及影像學檢查，如果肩袖損傷的范圍比較小，比如一個厘米以下，通過藥物治療或者是物理治療的辦法，能夠緩解，或者肩袖能夠修復的情況下，就不用去考慮手術。當肩袖撕裂范圍大、程度重，或者是老年人的整個肩袖嚴重蛻變、肩袖修復能力弱，這時通過非手術治療的辦法難以達到很好治療效果，需考慮做肩袖的修補，同時現(xiàn)在多主張采用關節(jié)鏡下進行肩關節(jié)的修補。

首先要做磁共振，在磁共振上看得非常清楚。肩袖損傷它當然疼了，疼跟肩周炎有點類似，但是肩周炎它是僵就是你抬不起來，你自己抬不起來。所以對于肩袖損傷來說，它的主動活動范圍是小于被動活動范圍。第二條它有一個特殊的體征，就是空杯實驗。我們端水然后水一倒，如果胳膊或肌腱受傷了，他抬就抬不起來了，這叫空杯試驗陽性。

肩袖損傷術后一般會這么幾個階段，第一個階段、是0到6周，這六周之內基本上是一個肩關節(jié)周圍的一個功能的活動，早期前兩周是肩周圍的水腫以及輕度的一個傷口愈合期，那么在這期間可以做些被動的，在醫(yī)師指導下，進行一些被動的肩關節(jié)的一些活動鍛煉，那么逐漸到了這個六周左右的話，我們肩關節(jié)活動要練到一定程度，這時候還不能主動發(fā)力，第二個階段、是6到這個12周，這個階段就是要我們自己進行一些依靠器械或者一些動作，來進行主動的發(fā)力，增加肌肉力量的活動度一個鍛煉；第三個階段、就是12周以上，這時候肩袖基本上愈合了，但是強度還不夠，而且經過長時間的治療這時候周圍的肌肉力量是比較弱的需要加強力量的練習，12周以后逐漸經過力量練習之后，我們很多一些簡單的體育運動動作都是可以完成的，那么其實在中間我們日常生活往往是在六周以上，就可以完成一般的日常生活了。