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十二指腸潰瘍穿孔是指十二指腸潰瘍向深部發(fā)展，穿透了十二指腸壁引起的一種疾病。在消化科來說，這個疾病是一個比較常見的疾病，主要是十二指腸潰瘍的一個并發(fā)癥。它的情況分為急性、亞急性和慢性。它的病情的嚴重程度取決于它穿孔的部位，以及侵犯周圍器官的情況，還有病人自身的情況。十二指腸潰瘍穿孔，一般來說是一個急性的情況。如果患有十二指腸潰瘍的病人，出現(xiàn)突然的腹痛，如右上腹的腹痛加重了，而且伴有惡心、嘔吐、出汗、心慌，甚至于出現(xiàn)了脈搏增快、四肢發(fā)軟，然后血壓下降這種情況，那我們要高度懷疑十二指腸潰瘍的穿孔了，同時它可以并發(fā)有出血一些情況。十二指腸潰瘍穿孔還是我們消化科的一個急癥，一定要盡快到醫(yī)院來及時的就診。

如果病人體質(zhì)差，腹痛特別厲害，伴隨有較重的惡心嘔吐，大便次數(shù)增多，或者有排黑色大便的情況，則需要立即住院治療。a1期是指潰瘍表面壞死，覆蓋較厚的白苔或者黃白苔，周圍明顯的充血水腫。十二指腸球部潰瘍a1期也就是患者消化道潰瘍處于活動期，通常在胃鏡檢查時可以發(fā)現(xiàn)十二指腸球部存在凹陷，凹陷處表面有白色的薄苔、周邊粘膜還會伴有充血水腫癥狀。需要遵醫(yī)囑采用胃粘膜保護劑和抑酸類藥物治療。

生殖器潰瘍也經(jīng)常發(fā)生，常發(fā)生于口腔病變之后，病變處先出現(xiàn)紅斑或丘疹，24到48小時內(nèi)形成膿皰，繼而外陰病變變成類似口腔病變，但較深的潰瘍。一般來講，外陰白塞氏病潰瘍疼痛非常劇烈，而且愈合后會遺留有斑痕。在臨床上主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍、眼葡萄膜炎、生殖器潰瘍?nèi)?lián)征。

并且建議胃潰瘍和十二指腸潰瘍等患者可以吃一些清淡飲食，少渣容易消化，容易吸收的食物，避免吃一些油膩的油炸、生冷刺激性的食物，同時也應(yīng)該避免喝濃茶咖啡、煙酒等物質(zhì)。對于胃潰瘍和十二指腸潰瘍的患者是可以適當?shù)目诜肿樱驗殍肿邮且环N富含多種的維生素和礦物質(zhì)的水果，可以起到開胃健脾，可以促進消化的作用，所以胃潰瘍和十二指腸潰瘍的患者可以適當?shù)姆描肿拥摹?/div>

對于十二指腸潰瘍的患者是可以吃香蕉的，因為香蕉它富含鉀，礦物質(zhì)，維生素等物質(zhì)，可以起到修復(fù)受損的組織修復(fù)創(chuàng)面的作用，并且香蕉還屬于一種至軟的食物，可以更容易的被吸收和分解，所以十二指腸潰瘍的患者是可以進食香蕉的。同時，建議十二指腸潰瘍的患者可以吃一些少渣，容易消化，容易吸收的食物，可以吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白飲食和含膳食纖維較少的蔬菜和水果。

對于十二指腸潰瘍性疾病建議首先使用抑制胃酸的藥物進行治療，可以選擇質(zhì)子泵抑制劑，也可以考慮使用一些弱堿性的中成類藥物來中和胃酸，同時使用枸櫞酸鉍鉀保護胃腸粘膜，同時促進潰瘍粘膜的自我修復(fù)。生理條件下十二指腸內(nèi)PH值是弱堿性的，而胃內(nèi)的PH值在4-5之間，屬于酸性環(huán)境，當大量胃酸分泌時進入到十二指腸內(nèi)，就會破壞十二指腸內(nèi)的堿性環(huán)境，另外導(dǎo)致腸黏膜的炎癥性改變，久而久之導(dǎo)致十二指腸潰瘍。十二指腸潰瘍，好發(fā)生在十二指腸球部，該部位和胃的幽門相續(xù)，長約1-2cm。

如果說經(jīng)過正規(guī)治療之后，十二指腸潰瘍沒有很好地愈合，要考慮這個潰瘍的性質(zhì)有沒有惡性的可能性，以及有沒有胃泌素瘤、克羅恩病或者其他藥物的影響等等，導(dǎo)致潰瘍沒有愈合的因素，需要做進一步的鑒別診斷。但是我們要知道，x線鋇餐檢查去評價潰瘍的效果是非常有限的，因此我們說復(fù)查十二指腸潰瘍的時候，如果允許還是要做胃鏡檢查的。?我們知道一旦有了癥狀，做完胃鏡之后，確診了十二指腸潰瘍，要進行正規(guī)的治療。

如果藥物的話，需要特別注意，鎮(zhèn)痛類藥物和激素類藥物等，例如常用的止痛藥，布洛芬以及安乃近，頭痛散等，同時，飲食需要注意避免抽煙，以及熬夜，情緒波動過大，避免勞累等應(yīng)激的情況，同時需要進食營養(yǎng)豐富，維生素含量高，蛋白質(zhì)高，熱量高的食物，少量多餐，避免暴飲暴食。十二指腸潰瘍的患者，首先需要特別注意，絕對禁止飲酒，以及辛辣刺激，甜食以及濃茶，或者碳酸飲料等食物。

如果已經(jīng)在胃鏡下診斷了十二指腸潰瘍，就要進行積極正規(guī)的藥物治療，通常藥物治療大約需要6~8周左右的時間，大多數(shù)患者的潰瘍病變都會逐漸愈合，所以可以在停藥后大約三個月左右復(fù)查一次，也要明確一下潰瘍的愈合情況，并且做相關(guān)的隨訪，如果是病情都能夠達到完全的緩解，此后可以兩年左右復(fù)查一次胃鏡就可以了。當然如果在此期間又出現(xiàn)了癥狀反復(fù)的情況或者其他的一些病情，那么也可以根據(jù)具體的病情需要，再做胃鏡檢查的，所以可以聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)建議，進行合適的檢查。

十二指腸潰瘍穿孔術(shù)后的病人，要注意休息，要禁食，幾天之后可以逐漸的從腸內(nèi)進食，剛開始應(yīng)該吃流質(zhì)，再到半流質(zhì)再到正常的飲食。查體：上腹部壓痛，反跳痛明不明顯。血常規(guī)查看白細胞，中性粒細胞，紅細胞，血小板等變化，還有血生化檢查等等。