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消化道腫瘤的發(fā)展是一個(gè)很漫長(zhǎng)的過(guò)程，一般差不多有10年至30年不等，消化道腫瘤發(fā)展具體進(jìn)程分為以下幾步：從正常粘膜到輕度不典型增生到中度不典型增生，再到重度不典型增生，最后發(fā)展為早期癌，進(jìn)展期癌。其實(shí)正常的消化道粘膜是由很多細(xì)胞有規(guī)律的堆積，就像砌墻，每塊磚頭都有規(guī)律的排列，如果出現(xiàn)了增生，此時(shí)的細(xì)胞還是有規(guī)律的排列，只是數(shù)目的增加，如果出現(xiàn)了不典型增生，這時(shí)的細(xì)胞開始不聽(tīng)話，無(wú)規(guī)律的排序，繼續(xù)發(fā)展就到了早期癌，一般來(lái)說(shuō)從低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變到高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，最后到早期癌，很多患者基本上沒(méi)有不舒服的癥狀或者僅有輕微的癥狀，目前消化道早癌基本上可以完全通過(guò)內(nèi)鏡下剝離切除的方法去除病變，達(dá)到完全治愈早癌，所以及早發(fā)現(xiàn)消化道早癌是提高患者生存率唯一有效的方法。

肝硬化引起消化道出血的原因，有以下幾個(gè)方面： 1、由于門靜脈高壓癥而引起食管下段，胃底靜脈曲張破裂出血這種出血量大，如果不及時(shí)處理，會(huì)危及到患者的生命； 2、肝硬化病人多并發(fā)潰瘍，因此要考慮胃炎，胃潰瘍，反流性食管炎等引起； 3、肝硬化病人，肝功能異常，凝血功能障礙可使整個(gè)消化道粘膜，彌漫性出血對(duì)于肝硬化，消化道出血的病人應(yīng)積極采取搶救措施，如禁食，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，保持安靜，補(bǔ)充血容量，以糾正失血性休克，同時(shí)應(yīng)積極采取有效的止血措施如內(nèi)鏡下止血，三腔二囊管壓迫止血，以及介入止血。

消化道活動(dòng)性出血的方法如下：1、出現(xiàn)一個(gè)反復(fù)的嘔血，黑便次數(shù)增多，而且腸鳴音活躍；2、在輸血的情況下，周圍循環(huán)的狀態(tài)還是沒(méi)有明顯的好轉(zhuǎn)；3、通過(guò)化驗(yàn)檢查，可以看到血紅蛋白和血小板還在出現(xiàn)持續(xù)性的下降；4、在補(bǔ)液，還有尿量充足的情況下，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，尿素氮還在持續(xù)性的下降。通過(guò)這幾點(diǎn)就可以判斷消化道出血沒(méi)有止住，還在持續(xù)性的出血。

如果肝硬化伴有消化道出血的患者，經(jīng)過(guò)藥物治療以及內(nèi)鏡下治療或者介入治療，或者手術(shù)治療以后，出血得以停止，則患者能夠存活下來(lái)。如果是經(jīng)過(guò)以上治療以后，患者出血還是再有，并且出現(xiàn)了一些肝硬化伴有的嚴(yán)重并發(fā)癥，比如肝性腦病，原發(fā)性腹膜炎等等，則患者預(yù)后不佳，短期以內(nèi)就有危及生命的可能。

肝硬化消化道出血是比較嚴(yán)重的失代償期肝硬化的并發(fā)癥，急性期就有一定的死亡率，如果沒(méi)有得到及時(shí)正規(guī)的治療會(huì)導(dǎo)致臨床死亡，但是如果能及時(shí)的治療，部分病例可以有效的改善病情，病人可以長(zhǎng)期的存活。病人可以表現(xiàn)為嘔血，黑便，可以出現(xiàn)失血性的休克，病情是非常危重的，如果沒(méi)有得到及時(shí)正規(guī)的治療會(huì)導(dǎo)致臨床死亡，所以應(yīng)該急性的給予止血，補(bǔ)液等綜合性的治療。必要的時(shí)候可以選擇手術(shù)或者是胃鏡下急癥止血，部分別人可以得到很好的病情控制，同時(shí)進(jìn)行基礎(chǔ)病因的治療，長(zhǎng)期預(yù)后還是比較好的，但是如果基礎(chǔ)的肝臟疾病比較差，肝功能各項(xiàng)指標(biāo)明顯的異常，或者合并有其他的疾病，預(yù)后是非常差的，可能數(shù)月或數(shù)年的時(shí)間就會(huì)死亡。

如果是肝硬化的患者合并明顯的食管胃底靜脈曲張所導(dǎo)致的一些消化道出血，進(jìn)行積極的套扎治療，必要的時(shí)候進(jìn)行肝內(nèi)門體分流的手術(shù)。針對(duì)肝硬化的病因進(jìn)行長(zhǎng)期的治療，也可以存活很長(zhǎng)的時(shí)間，可延長(zhǎng)生存期改善生活質(zhì)量。如果肝硬化的患者合并的消化道出血并不是食管胃底靜脈曲張破裂所導(dǎo)致的出血，而是一些消化性潰瘍所導(dǎo)致的出血，這個(gè)時(shí)候沒(méi)有明顯的食管胃底靜脈曲張。

肝硬化導(dǎo)致的消化道的出血，那么最主要的病因就是胃底食管靜脈曲張破裂而出現(xiàn)的出血而其他的原因，比如說(shuō)急性的胃粘膜病變，消化道的潰瘍也是引起消道出血的主要原因之一，出現(xiàn)消化道的出血，要在最短的時(shí)間內(nèi)到消化內(nèi)科者說(shuō)肝病的綜合醫(yī)院進(jìn)行綜合性的治療，避免出現(xiàn)大無(wú)血而出現(xiàn)循環(huán)衰竭，以及失血性休克的可能，疾病的早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的病變。

肝硬化上消化道出血的原因有：1.食管胃底靜脈曲張破裂出血，臨床表現(xiàn)為突發(fā)的大量嘔血或排黑便，甚至便血；2.消化性潰瘍并出血，門脈高壓令到胃黏膜血流緩慢，屏障功能受損，容易發(fā)生胃十二指腸的出血；3.門脈高壓性胃腸病，門脈高壓性胃腸病是因?yàn)殚T脈高壓，導(dǎo)致粘膜的毛細(xì)血管擴(kuò)張，引起管壁缺陷廣泛滲血。

一小部分患者可能出血太大會(huì)危及到生命，肝硬化患者平時(shí)需要注意生活方式，需要注意休息，清淡飲食，尤其不要吃堅(jiān)硬、粗燥的食物。肝硬化并發(fā)上消化道出血的原因主要是食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致的一小部分患者可能是并發(fā)急性胃黏膜糜爛或者有消化性潰瘍導(dǎo)致的，對(duì)于食管胃底靜脈曲張破裂引起的上消化道出血，一般出血量都比較大。如果內(nèi)科止血效果不好的話，還需要經(jīng)內(nèi)鏡下進(jìn)行治療，大部分患者經(jīng)過(guò)治療以后出血是可以止住的。

如果是因?yàn)槌霈F(xiàn)這種腸道內(nèi)的腫瘤而導(dǎo)致的腸道畸形，這種情況下則建議可能后期存活率比較低，這時(shí)則可以考慮通過(guò)人流的方式終止妊娠，所以建議胎兒母親需要根據(jù)具體的情況來(lái)做出正確的決定。如果孕媽在進(jìn)行四維彩超檢查時(shí)，則發(fā)現(xiàn)胎兒出現(xiàn)這種消化道畸形的情況，這時(shí)候則需要根據(jù)相關(guān)情況來(lái)做決定，比如說(shuō)如果是由于消化道的的梗阻而出現(xiàn)的畸形，這種情況下是可以存活的，因?yàn)檫@種情況下，可以在胎兒出生的時(shí)候進(jìn)行手術(shù)來(lái)改善這種情況。另外如果是幽門梗阻，這種情況下也可以通過(guò)手術(shù)或者是后期自我的鍛煉來(lái)改善這種情況。