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巨幼細胞性貧血
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奧克陽性晚期非小細胞肺癌如何治療
奧克通路的這部分病人,藥物治療效果是非常好的。目前這類的研究的藥物,已經(jīng)有了三代,比如說一代的克唑替尼,二代的色瑞替尼,阿來替尼,布加替尼,還有三代的勞拉替尼,那么這些藥,這么多藥如何選擇,要根據(jù)病人的,不同的狀況來說,根據(jù)他的身體狀況,還有他的經(jīng)濟狀況,來選擇用藥,比如說我們現(xiàn)在,首先推薦的,肯定是二代的阿來替尼,因為從研究發(fā)現(xiàn),這個藥的目前的PFS,也就是無進展生存是最長的,達到了34.8個月,那么如果要是,經(jīng)濟不允許的話,我們就,從醫(yī)保的現(xiàn)狀的話,我們可以先給予一代的,克唑替尼,如果進展以后,再給予一個色瑞替尼,因為這兩個藥已經(jīng)進了醫(yī)保,那么如果這些藥,耐藥以后,我們依然需要,再進行活檢,就再次做基因檢測,尋找它們耐藥的原因,如果要在奧克這個點上,出現(xiàn)了新的突變,我們可以選擇,根據(jù)它的不同的突變點,可以選擇相應(yīng)的藥,比如說三代的勞拉替尼。
方天翎
副主任醫(yī)師
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2020-06-02
滋養(yǎng)細胞疾病治療后對性生活有什么要求
滋養(yǎng)細胞疾病治療后對性生活的要求如下: 1、手術(shù)清宮或手術(shù)后一個月內(nèi)不能同房以外。 2、要注意避孕,如果再次懷孕就容易與惡變或復發(fā)相互混淆。一般葡萄胎治療后至少要避孕半年,滋養(yǎng)細胞腫瘤一般也要避孕一兩年,最好是采用避孕套或口服避孕藥,盡量不要采用工具避孕,如宮內(nèi)節(jié)育器,因為宮內(nèi)節(jié)育器放置以后可能會刺激子宮內(nèi)膜,然后導致出血,就會引起來病人或醫(yī)生的擔憂。
陳真
主任醫(yī)師
527次觀看數(shù)
2020-06-05
胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤有什么特點如何確診
胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤缺乏自身的影像學特征特點,所以很難診斷,通常是由于我們在清宮或子宮切除的時候,偶然發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細胞腫瘤的存在。因此,胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤的診斷通常是無意間按照其它疾病處理,然后獲得組織標本以后,經(jīng)過病例檢查才確診的。它的治療方式主要是手術(shù)切除,把病灶或者子宮切掉后,這個病基本上就好了,如果發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,那么治療效果就比較差。
高燕
主任醫(yī)師
371次觀看數(shù)
2020-06-05
何為細胞減滅術(shù)及如何判斷減瘤程度
細胞減滅術(shù)就是CRS,減瘤程度的判斷,對于腹膜癌的患者進行腹腔的熱灌注化療之前盡可能的實施,細胞減瘤術(shù)最大程度的清除肉眼可見的腫瘤,為腹腔熱灌注化療提供良好的條件,而腹腔熱灌注化療可以消除或者是縮小減瘤術(shù)后殘留的病灶,在完成減瘤術(shù)后,與腹腔的4個壁4個象限各放置一條灌注管兩側(cè)入水口導管處,位于臍上4厘米到5厘米與鎖骨中線相交處,兩側(cè)的出水管導管位臍下4厘米5厘米與鎖骨中線相交處,在無菌的條件下將管路與外循環(huán)以及體腔熱灌注注射儀連接構(gòu)成循環(huán)通路,目前采用的是標準殘留細胞的流量用CC0表示,減瘤術(shù)后整個手術(shù)術(shù)野沒有肉眼可見的瘤結(jié)節(jié),CC1表示術(shù)后殘留直徑小于2.5毫米,CC2直徑是介于2.5毫米到2.5厘米之間,CC3是表示殘留直徑大于2.5個厘米。
尤長宣
主任醫(yī)師
402次觀看數(shù)
2020-06-03
晚期的非小細胞肺癌患者有哪些治療方案
晚期非小細胞肺癌首選治療方法是化療或靶向治療?;熞话銓λ械姆伟┗颊叨际怯行У?,它的有效率一般在30%到40%期間,但小細胞肺癌的有效率可達到70%到80%,另外就是靶向治療,所謂靶向治療就是現(xiàn)在一種新開發(fā)出的藥物,用藥物每天口服,就可以針對肺癌的靶點起作用,但它不是所有的人都有效,只有一部分的女性患者要做基因檢測,有一種專門的基因突變時,這種靶向藥物才能起作用,另外還有些抑制血管生成的藥物,也可以對晚期肺癌患者起到一定的輔助作用。
方天翎
副主任醫(yī)師
445次觀看數(shù)
2020-06-04
肺鱗狀細胞癌化療對身體有什么危害
肺鱗狀細胞癌也需要做化療,它雖然相對腺癌來講化療敏感度差一些,但是它的化療,如果說是一個中晚期的 肺鱗狀細胞癌患者,那么化療對他后續(xù)的一些殘存的循環(huán)組織細胞的控制,還是有一定作用的。我們對一些肺鱗狀細胞癌也有一些患者總結(jié)一部分經(jīng)驗,就是說這個患者來的時候原發(fā)腫瘤比較重,那么說他手術(shù)治療難度比較大,那么我們可能考慮到這個手術(shù)過程中有可能腫瘤不能完全干凈,徹底地切除或者說這個手術(shù),如果說在手術(shù)進行中發(fā)現(xiàn)它不能夠切除了,也就是說它跟大的血管關(guān)系非常密切,我們不能安全地把它切除下來,那可能造成患者損傷這叫開關(guān)術(shù)。 為了避免這些情況發(fā)生或者說為了我們通過這方面也總結(jié)一部分經(jīng)驗,就是說術(shù)前我們也給鱗狀細胞癌患者做了一些誘導治療,術(shù)前輔助治療,有一部分患者通過對這個他化療前后的癥狀,以及他的影像學檢查來分析效果也不錯, 也很好,那么這類患者手術(shù)后再加上后續(xù)的化療輔助治療,總體的預后還是會得到很大的一個提高。
尤長宣
主任醫(yī)師
167次觀看數(shù)
2021-11-13
CART細胞治療急性淋巴細胞白血病還要異基因造血干細胞移植嗎
CART細胞在體內(nèi)存活時間短,大約有30%-50%的患者在短期內(nèi)3-6個月內(nèi)會復發(fā),因此很多中心都建議CART細胞治療后,進行異基因造血干細胞移植。不過目前也有相關(guān)報道認為 CART細胞治療后做不做移植。目前相關(guān)報道隨訪時間都比較短,長期療效如何,現(xiàn)在還沒有相關(guān)的結(jié)論,還有待于進一步的醫(yī)學研究證實。
楊書文
主任醫(yī)師
792次觀看數(shù)
2020-06-05
晚期非小細胞肺癌患者盲目的使用靶向藥物是否合適
這肯定是不合適的,現(xiàn)在的研究顯示靶向藥物只對非常有限的一部分病人有效,一部分病人,一般指的是女性患者、亞洲患者和不吸煙的患者,這些患者做基因檢測的時候,有一個叫EGFR的基因有何突變,這類患者使用靶向藥物的時候,它的有效率可達到60%到70%。但如果沒有這個基因突變或者患者不屬于之前提到的優(yōu)勢人群中,比如吸煙的男性患者,他的有效率可能只有5%,還不如化療。 盲目的使用這些靶向藥物,一個是費用很高,另外一個是它不能夠起到任何的治療作用,還延誤了病人的治療,所以肯定是不合適的。
方天翎
副主任醫(yī)師
226次觀看數(shù)
2020-06-04
肺鱗狀細胞癌會傳染嗎 易患人群有哪些
肺鱗狀細胞癌會傳染嗎有哪些易患人群,相對惡性腫瘤它都是一個對人身體健康損害很大的一種疾病,但是相比較于,其他類型的惡性腫瘤肺鱗狀細胞癌它的預后,以及治療效果還是相對好的。它不是傳染性疾病不會通過呼吸 其他飲食進行傳染,所以說我們,如果說接觸到一些肺鱗狀細胞癌和肺部惡性腫瘤的病人,不用擔心被他傳染。 肺鱗狀細胞癌呢,其實它是肺癌的一種組織學類型。因此說它的的易感因素跟總體的肺癌患者的易感因素是近似的。但是更主要的就是說它是因為主要是這些發(fā)生于氣管黏膜鱗狀上皮的,所以說它對這些空氣污染尤其對吸煙就是易感性更高,所以說多年吸煙的患者常年吸煙的患者接觸到這些有害氣體的人,那么他們發(fā)生的肺癌呢多數(shù)是鱗癌。肺鱗癌的易感因素主要是空氣污染、呼吸道污染,也就是我們常見的就是常年大量吸煙的人。
原慶
主任醫(yī)師
246次觀看數(shù)
2021-11-13
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