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兒童腎病
兒童腎病
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糖尿病腎病患者的血壓應(yīng)該控制在什么水平
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糖尿病腎病患者的血壓應(yīng)該控制在什么水平
糖尿病腎臟的患者我們建議患者要強(qiáng)化降壓,因?yàn)楦哐獕核軌蚣又匚覀兲悄虿∧I臟的一個(gè)進(jìn)展,它是糖尿病腎病的一個(gè)進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)因素。糖尿病腎病的患者的血壓控制在高壓在140以下的,那么他進(jìn)展到糖尿病腎病,他的腎功能的下降可以是每年下降1%,但是如果他的血壓控制是在140毫米汞柱以上的,那么這個(gè)時(shí)候,他腎功能的下降是可以達(dá)到每年下降13%,所以這個(gè)下降的差別是顯而易見的。
其次高血壓當(dāng)他沒(méi)有控制好的時(shí)候,他會(huì)增加我們心血管事件的一個(gè)發(fā)生,如果說(shuō)糖尿病腎病的患者,他長(zhǎng)期合并了高血壓,沒(méi)有控制在標(biāo)準(zhǔn)的范圍內(nèi),那么在這種情況下,他的心血管疾病的發(fā)生率也是合并了20%-30%的。我們知道心血管事件與我們的死亡是非常相關(guān)的,所以對(duì)于糖尿病腎病的患者,我們不光要求他的血壓能夠達(dá)到140/90毫米汞柱以下,我們還要求要強(qiáng)化到130/80毫米汞柱以下。
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潘永源 主任醫(yī)師
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糖尿病腎病患者出現(xiàn)了水腫該如何處理
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糖尿病腎病的患者一般來(lái)說(shuō)到十年左右的時(shí)候,就出現(xiàn)了并發(fā)癥,就是經(jīng)常說(shuō)的糖尿病腎病。
患者會(huì)出現(xiàn)水腫,包括眼瞼的水腫,出現(xiàn)這種情況要注意以下幾點(diǎn):1、首先要降糖,要把血糖降到理想的范圍內(nèi),比如空腹小于6mmol/L,餐后小于7.8mmol/L;2、要把血脂調(diào)好,要降脂治療,同時(shí)要保護(hù)腎功能,比如在臨床過(guò)程中,經(jīng)常會(huì)用一些貞芪顆粒來(lái)降低減少患者的尿微量白蛋白的一些量,效果也是不錯(cuò)的。
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潘永源 主任醫(yī)師
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