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這個也是放療技術(shù)進步的一個轉(zhuǎn)化過程，最早的治療，就叫常規(guī)放療。常規(guī)治療就是用最普通的直線加速器，因為當時的技術(shù)比較落后，出的射線只能是正方形，或者是長方形。 精確放療，就是隨著常規(guī)放療的這種局限性，慢慢地就會按照腫瘤的形狀，來進行照射。在一級的大鉛門下面，加多葉光柵，通過這個多葉光柵的變化，來圍成腫瘤的形狀，這樣使放療更加精確，從常規(guī)放療的方塊時代，而進入了一個適形，這是放療技術(shù)的一個發(fā)展。

二維放療就是簡單的一個照射技術(shù)。那么我們通過普通的透視的這種定位技術(shù),那么在患者身體的表面設(shè)置照射野。那么現(xiàn)在進入精確的放療時代,我們通過計算機的計算設(shè)計出適合腫瘤形狀和大小,精確的放射野。這樣照射劑量更集中,對周圍正常組織做了更好的保護,減輕了副反應,提升了放療的劑量,提高了腫瘤的控制,那么這樣也符合腫瘤放療的原則,提高腫瘤的治療增益比。

這個也是放療技術(shù)進步的一個轉(zhuǎn)化過程，最早的治療，就叫常規(guī)放療。常規(guī)治療就是用最普通的直線加速器，因為當時的技術(shù)比較落后，出的射線只能是正方形，或者是長方形。 精確放療，就是隨著常規(guī)放療的這種局限性，慢慢地就會按照腫瘤的形狀，來進行照射。在一級的大鉛門下面，加多葉光柵，通過這個多葉光柵的變化，來圍成腫瘤的形狀，這樣使放療更加精確，從常規(guī)放療的方塊時代，而進入了一個適形，這是放療技術(shù)的一個發(fā)展。

兒童放療，是一個非常獨特的領(lǐng)域。因為年齡的區(qū)別，兒童放療和成年放療，還是有很大的區(qū)別的。但是，兒童如果得了腫瘤，很多的時候，需要放療來介入。 在兒童放療的過程中，一個是注意放療的劑量，更一個需要特別注意的地方就是兒童腫瘤周圍的正常組織的保護，因為高劑量的射線，會影響小孩的發(fā)育，包括周圍的骨骼、正常組織，經(jīng)過大劑量的照射之后，都會有一定的損傷。 對孩子以后的發(fā)育，會有一些影響。所以兒童腫瘤，對總的劑量、單次劑量，周圍的正常組織的保護，都會更嚴格、更慎重。

常規(guī)放療一般是通過安裝在加速器機頭上的上下兩組阻滯器來限定照射野大小,保護視野外的正常組織和器官。常規(guī)放療是通過模擬定位機也就是一個X光透視機來定位，定位精度不是太高，治療誤差偏大，所以在設(shè)計照射野時，需要預留充分的安全界限。 調(diào)整適形放療是通過CT、磁共振、甚至pet-ct進行模擬定位，通過計算機逆向設(shè)計治療計劃定位精準，而且每次放療前可以進行治療計劃的驗證，能夠做到照射劑量分布的三維適形。也就是在照射方向上，照射野的形狀與病變的形狀一致，每一個視野內(nèi)各個點的輸出劑量率，還能夠按照要求的方式進行調(diào)整，使靶區(qū)表面的劑量處處相等。 正是因為調(diào)強適形放療治療精度高、劑量分布好，所以正常組織受照量少，可以給予腫瘤組織更大的照射劑量，從而獲得更好的治療效果，調(diào)強適形放療是現(xiàn)代放療的主流治療手段。

根治性放療的治療目的是向靶區(qū)內(nèi)的惡性腫瘤病灶全部并永久的消滅，治療劑量通常比較大，治療時間比較長，并且極其重視對正常組織的保護，因為要考慮到患者以后長期生存的生活質(zhì)量問題。 姑息性放療顧名思義適用于無法治愈的晚期病人，治療并不追求完全消滅腫瘤，主要是為了減輕痛苦、改善癥狀、適當?shù)难娱L生命，一般用來緩解腫瘤壓迫癥狀或者達到止痛、止血的目的。姑息性放療的照射劑量相對比較低、療程短，有時單次照射劑量會比較大。因為不用考慮遠期反應的問題，有的患者在晚期的時候 擺位很痛、體位移動很痛苦，所以這時可能需要單次或兩三次的大劑量照射達到止痛的目的就可以。

根治性放療和姑息性放療是根據(jù)腫瘤治療的目的不同來區(qū)分的： 1根治性放療是指應用腫瘤致死量的射線以期達到全部消滅惡性腫瘤的目的主要適用于對放射線敏感的早中期局限性腫瘤一般照射范圍相對較大照射劑量也比較高因此對腫瘤周圍正常組織的防護就成為治療中一個重要的問題如果治療計劃設(shè)計不當就容易引起放療不良反應 2姑息性放療是以解除晚期惡性腫瘤患者痛苦改善癥狀為目的的放射治療如緩解疼痛梗阻出血神經(jīng)壓迫癥狀等姑息治療時照射范圍相對較小甚至可以不包括全部腫瘤而僅僅包括那些產(chǎn)生癥狀的部位照射劑量一般較低照射技術(shù)也相對簡單

一般來講放療單純的放射治療所需要的時間比患者一般想象的要短。我們常規(guī)的放療只需要一兩分鐘就可以完成。也有一些患者的治療，非常復雜我們會從很多的方向，選擇很多的角度，照射患者的病灶或者是患者的這個照射劑量特別大，在這個時候，我們大約時間會稍微長一些但是基本上在10分鐘之內(nèi)也可以完成整個放療的療程呢，我們一般來講，周一到周五天天做每周照5次周六周日是休息，所以一般我們會給患者照30次35次一個療程，大約就要6到7周的時間，一個半月的樣子，所以每次治療時間只需要一兩分鐘整個療程大概就需要一個半月。

根治性放療的目的是消滅腫瘤，把腫瘤徹底的消滅掉，讓腫瘤完全消退了。消退腫瘤的很重要的前提是，不但消滅了腫瘤，而且放療的副反應不能影響到患者的生活質(zhì)量。一個成功的治療既要消滅了腫瘤，又要很好的保護周圍的正常組織，這是放療的基本原則。根治性放療是想完全的消滅腫瘤，姑息性的放療一般來講病情比較晚，已有多處的轉(zhuǎn)移，提高生活治療，解除痛苦，延長生命是最首要的。

根治性放療與姑息性放療的區(qū)別： 1、如果疾病處于早期或中期的患者，有根治本疾病的可能，要選擇根治性放療； 2、如果病變發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)處于晚期，已經(jīng)出現(xiàn)了遠處的轉(zhuǎn)移，治療就以緩解癥狀、減輕痛苦為目的，就選擇姑息性放療； 3、二者放療劑量是的不同，根治性的放療劑量要給予60Gy以上，最多不超過70Gy；姑息性的放療，一般是30-40Gy。