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對(duì)于直腸癌的治療，手術(shù)放療化療都是重要的方式，做手術(shù)是為了治療腫瘤，但單純手術(shù)，不能完全確保療效，單純手術(shù)它不是萬(wàn)能的，在患者和家屬中，往往會(huì)因急于治療，形成了為了手術(shù)而手術(shù)，沒(méi)有放化療的配合，犧牲和降低了治療的效果，現(xiàn)代腫瘤的治療，強(qiáng)調(diào)的是綜合治療的理念，應(yīng)該把放療化療和手術(shù)科學(xué)的有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，充分發(fā)揮各種療法的優(yōu)勢(shì)，最大程度地降低各種治療的不良反應(yīng)，使療效最大化，使副作用最小化，現(xiàn)在研究的結(jié)論非常明確，對(duì)于局部進(jìn)展期的直腸癌，術(shù)前放療，術(shù)前放化療是標(biāo)準(zhǔn)治療，對(duì)于局部進(jìn)展期直腸癌，應(yīng)該首選術(shù)前放化療，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委對(duì)這項(xiàng)工作非常重視，在全國(guó)推行這一治療理念，但是國(guó)人對(duì)于手術(shù)重視，忽略放化療的思想比較根深蒂固，往往可能會(huì)影響到，一些患者的治療效果。

實(shí)際上放療的時(shí)間是很短的，就是說(shuō)病人在所受射線的時(shí)間是很短的，最長(zhǎng)的，最常規(guī)的放射設(shè)備大概也就15分鐘，如果是比較好的放射設(shè)備，就是比較高精尖的，大概也就幾分鐘之內(nèi)。所以換句話(huà)來(lái)說(shuō)，真正病人受射線的時(shí)間是很短的，這樣可以確保病人本身的安全，而達(dá)到精準(zhǔn)地治療，同時(shí)也是讓病人明確知道這么一點(diǎn)，就是一個(gè)放射治療看似很簡(jiǎn)單的完成，但是經(jīng)過(guò)了團(tuán)隊(duì)的合作，我們不可能用一個(gè)人的手段，或者一個(gè)人的智力就能夠完成整個(gè)治療，而是多個(gè)技術(shù)人員或者醫(yī)務(wù)人員的合作，最后完成了整個(gè)治療，當(dāng)然放射治療完成以后還要對(duì)病人進(jìn)行調(diào)整，因?yàn)榉派渲委煯吘惯€是有一定的損傷，一定要在放射治療的休息室里面正常的休息大概半個(gè)小時(shí)到45分鐘左右才能離開(kāi)醫(yī)院。

放射治療是我們局部治療的一種，那么主要的作用是在乳腺癌手術(shù)后進(jìn)一步鞏固我們局部控制的一個(gè)作用，比如說(shuō)保乳手術(shù)的病人擔(dān)心切除的范圍不夠?qū)е滤植繌?fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)增高，那么通過(guò)放療可以降低局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，比如說(shuō)有一部分根治性手術(shù)的病人因?yàn)橛泻芏喔呶Ｒ蛩乇热缯f(shuō)這個(gè)瘤子大，大于五公分或者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移個(gè)數(shù)特別多，那么這種情況下也是需要通過(guò)放射治療來(lái)提高我們手術(shù)局部控制的一個(gè)效果。當(dāng)然放射治療還用在一些晚期的患者里面起到一個(gè)癥狀控制的一個(gè)作用，比如說(shuō)骨轉(zhuǎn)移的患者通過(guò)放療可以控制骨轉(zhuǎn)移，然后減少骨轉(zhuǎn)移的疼痛或者說(shuō)對(duì)于腦轉(zhuǎn)移的患者我們通過(guò)放射治療能夠快速的控制腫瘤減輕腦轉(zhuǎn)移。對(duì)于患者功能的一個(gè)損傷，所以放射治療在晚期也有一定的價(jià)值。

在放療的過(guò)程中我們需要患者穿一些比較舒適的棉質(zhì)的衣服，至于這個(gè)衣服是否需要更換呢，還是看大家的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。另外還有一個(gè)呢，我們希望有的時(shí)候我們給患者做放療的時(shí)候會(huì)給患者做一些體表標(biāo)記以前的常規(guī)放療有些同志大家還會(huì)記得在患者的身上臉上會(huì)有這種紅塊，但是現(xiàn)在這種紅塊畫(huà)得很少了，現(xiàn)在很多時(shí)候我們會(huì)在病人的身上，畫(huà)紅十字這種紅十字呢，是一種特殊的皮膚墨水，有些時(shí)候呢，也會(huì)沾染到，病人的衣服上，所以呢，如果病人比較節(jié)儉的話(huà)可以選擇顏色，稍微深一點(diǎn)的衣服，因?yàn)闇\色的衣服，這些皮膚墨水會(huì)染到這個(gè)衣服上，我們還是希望患者在放療的過(guò)程中，適當(dāng)?shù)厍趽Q衣服，保持衣服的干凈，然后保持個(gè)人衛(wèi)生。

放療后出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)癥狀首先需要明確是不是腫瘤復(fù)發(fā)所致，譬如食管癌放療后出現(xiàn)梗阻癥狀，不一定都是食管腫瘤復(fù)發(fā)，因?yàn)橛袝r(shí)候放療的一些激發(fā)改變與腫瘤復(fù)發(fā)的癥狀有所重疊需要進(jìn)行鑒別。 另外還可能同時(shí)患有其他疾病，其癥狀也可能與腫瘤復(fù)發(fā)的癥狀相重疊。經(jīng)過(guò)上述鑒別后，確診的確是腫瘤復(fù)發(fā)，再依據(jù)當(dāng)時(shí)患者的一般狀態(tài)如何，重要臟器功能的情況，其他部位還有沒(méi)有轉(zhuǎn)移，距離上次放療結(jié)束，間隔時(shí)間的長(zhǎng)短等等因素決定采用何種治療手段。譬如二次放療、手術(shù)挽救治療、化療或者靶向治療等等，也有時(shí)間可以選擇姑息對(duì)癥治療，這個(gè)得具體問(wèn)題具體分析。

這個(gè)情況有兩種一種是我們要看一下我們放療的這個(gè)部位，是在口腔這個(gè)部位還是在身體其他部位。首先對(duì)于口腔局部的這種放療確實(shí)會(huì)直接導(dǎo)致這個(gè)患者的這個(gè)味覺(jué)的下降，甚至是腮腺的唾液的分泌，口腔這種味覺(jué)的減退會(huì)有這種局部的反應(yīng)。放療之后根據(jù)情況有的時(shí)候 還會(huì)持續(xù)一段時(shí)間慢慢恢復(fù)，另外呢，做的治療和口腔無(wú)關(guān)。照的身體其他部位患者也提出了說(shuō)我的這個(gè)味覺(jué)的下降，這個(gè)主要是放療的全身改變，是食欲下降，還有這個(gè)乏力造成的一種連帶反應(yīng)。這種味覺(jué)的下降普遍會(huì)比較輕，而且在放療結(jié)束之后很快地就可以恢復(fù)。

一般來(lái)講也不是這樣的，從傳統(tǒng)的觀念來(lái)講大家得了腫瘤之后首先都想手術(shù)能不能切，能切我這就是早期的，然后可能不能切了需要做化療放療我是不是就比較嚴(yán)重了。確實(shí)對(duì)于相當(dāng)一部分的早期病人我們選擇了手術(shù)切除，這是腫瘤患者的第一選擇。對(duì)于放化療來(lái)講可能病人的病期稍微晚了一些，還有的時(shí)候呢病變并不大，但是它累及了血管和大的氣管，外科大夫切不下來(lái)。這時(shí)候也會(huì)進(jìn)行放化療，但是真的不能說(shuō)做放療的病人就都是晚期的病人，我們現(xiàn)在放療的劑量隨著放療技術(shù)的提高，我們的放療劑量在不斷地相應(yīng)加大。

宮頸癌放療期間出現(xiàn)低熱首先應(yīng)該查血常規(guī)，因?yàn)橥诜呕煂?duì)于骨髓抑制比較大，先明確是否由于白細(xì)胞減少或者是粒細(xì)胞缺乏導(dǎo)致患者合并了感染。 如果考慮合并感染應(yīng)進(jìn)行病原體檢查，在致病菌尚未明確之前，可經(jīng)驗(yàn)性的使用 覆蓋革蘭氏陰性菌和陽(yáng)性菌的廣譜抗生素進(jìn)行治療，之后再根據(jù)病原學(xué)檢查和藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。如果治療三到五天不見(jiàn)收效可能還需要加入抗真菌藥物合并病毒感染，可能需要加入抗病毒藥物、靜脈輸入丙種球蛋白，有助于重癥感染的治療等。

鼻咽癌患者的味覺(jué)改變，其實(shí)是有兩個(gè)方面。味覺(jué)改變主要是因?yàn)椋[瘤或者是放射治療，影響到支配味覺(jué)的顱神經(jīng)。當(dāng)然也不排除，在鼻咽癌患者的放射治療中，放射治療會(huì)損傷到兩對(duì)顱神經(jīng)，這兩種情況，都是會(huì)引起味覺(jué)的改變。如何要避免這樣的損害，當(dāng)然是在放射治療的初期，我們?cè)谥委熡?jì)劃的，制定過(guò)程中一定要精細(xì)化，必要的時(shí)候可以使用，適形調(diào)強(qiáng)放射治療。這樣的情況下可以最大程度，避免顱神經(jīng)的損害，也可以避免由顱神經(jīng)損害，引起的味覺(jué)改變。

放療在骨轉(zhuǎn)移瘤治療中能起到的作用主要包括止痛防止病理性骨折發(fā)生改善患者的生活質(zhì)量和活動(dòng)能力功能狀態(tài)延長(zhǎng)患者生命放療局部止痛療效確切是治療骨轉(zhuǎn)移瘤的有效方法大約80%-90%的患者可以獲得比較持久的止痛效果至少可以部分緩解而且疼痛緩解速度比較快對(duì)治療有反應(yīng)者50%以上在1-2周之內(nèi)就可見(jiàn)效70%以上的患者緩解期可以達(dá)到3個(gè)月而且可以保持滿(mǎn)意的生活質(zhì)量生活基本可以自理生存期超過(guò)1年的患者中50%-60%能達(dá)到持續(xù)緩解