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心肺復(fù)蘇常見的并發(fā)癥有以下幾點：第一，骨折，胸外按壓時如果用力過猛或按壓部位不正確，或老齡患者骨質(zhì)脆弱，常引起肋骨骨折和胸骨骨折，其中肋骨骨折是最常見的并發(fā)癥，其發(fā)生率為25%到50%。二、氣胸或血胸，CPR時常引起胸腹腔的內(nèi)臟損傷，常見的有肺臟損傷引起的氣胸，甚至是張力性氣胸，胸壁血管或肺臟損傷，可以引起血胸或血氣胸，這些大多都是并發(fā)癥。三，肝脾破裂，大多是不正確的胸部按壓或用力過猛所致，也可以是胸廓下肋骨骨折的并發(fā)癥，有時按壓的位置過低，可以引起胸骨下端劍突骨折，并向后傷及肝臟引起腹腔內(nèi)大出血。四、心臟壓塞，大多是由于心內(nèi)注射所致，此外在CPR時，鈍力引起的心肌挫傷、心臟破裂、冠狀血管損傷等均可導(dǎo)致心包內(nèi)積血，當(dāng)壓力升高到一定程度便引起心臟壓塞。五、充氣性胃擴張，用簡易呼吸器亦可發(fā)生此類情況。六、誤吸，主要原因是發(fā)生心搏驟停進(jìn)行CPR時，胃內(nèi)容物容易進(jìn)入食管，反流而引起的誤吸。七、上消化道出血，CPR后并發(fā)上消化道出血，主要發(fā)生在自主循環(huán)恢復(fù)以后，是機體在應(yīng)激狀態(tài)下發(fā)生的急性消化道黏膜的損害。

心肺復(fù)蘇的黃金時間是3-5分鐘，在這個時間段內(nèi)才能保證神經(jīng)系統(tǒng)功能的完整，若超過這個時間段便會使腦部出現(xiàn)不可逆的損害。心臟驟停后，全身血液停止循環(huán)，呼吸功能逐漸喪失，此時應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，若錯過搶救最佳時間，腦細(xì)胞由于缺血、缺氧大量死亡，搶救成功的概率將大大降低。即使搶救成功也會使患者產(chǎn)生嚴(yán)重的后遺癥，比如癡呆、記憶力下降、智力減退等，更有甚者會變成植物人。而且注意每次進(jìn)行心肺復(fù)蘇的時候，每胸外按壓30次后要進(jìn)行人工呼吸2次，也就是按壓與呼吸的比率為30:2，按壓的深度至少為5cm，按壓的頻率100-120次/分鐘，直至病人面色、口唇由蒼白、青紫變?yōu)榧t潤，自主呼吸和心跳恢復(fù)、瞳孔縮小、意識恢復(fù)，成功后及時將患者送到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步救治。

單人心肺復(fù)蘇一般分為以下三個步驟：1、初級心肺復(fù)蘇：也就是現(xiàn)場搶救，主要是進(jìn)行人工呼吸、心臟按壓；2、基礎(chǔ)的生命支持：基礎(chǔ)藥物和器械的復(fù)蘇；3、腦復(fù)蘇和復(fù)蘇后的處理。單人心肺復(fù)蘇需注意以下幾點：1、要確保身下的地板堅硬；2、解開衣物必須要先檢查頸椎有沒有損傷；3、吹氣后要保證胸廓有起伏，才能保證吹氣有效；4、手臂必須垂直，否則達(dá)不到按壓的效果；5、按壓和吹氣的比例一般為30:2。在心肺復(fù)蘇時，首先應(yīng)該確定現(xiàn)場環(huán)境是否安全，再判斷患者有沒有呼吸、有沒有大動脈的搏動。之后將患者平放在地上，最好是硬的板或床，也可以選擇在地上解開患者的衣服，檢查頸椎有沒有損傷，然后開放氣道。如果口腔內(nèi)有異物或者有義齒，頭應(yīng)該偏向一側(cè)，將異物取出。摸靠近自己一側(cè)的頸動脈，默數(shù)1001、1002、1003、1004、1005，如果沒有搏動，左手放在患者的前額，右手食指、中指托住下顎，大拇指放在嘴邊，同時左手向下按、右手向上抬，開放氣道，這一步驟是同時進(jìn)行的。然后捏住患者的鼻子，用大拇指打開患者的口腔，向口腔內(nèi)吹氣，同時放開鼻子，耳朵能夠感覺到鼻子內(nèi)吹出的氣體，眼睛看著胸廓的起伏，如果有起伏，證明人工呼吸有效。人工循環(huán)，兩側(cè)乳頭連線的中點為按壓點，用雙手按在患者的按壓點上。按壓時手臂始終垂直，不能有一點彎曲，上身的重力可垂直向下，使胸骨下陷超過5cm，不可以過度用力，以免造成胸骨的肋骨骨折，按壓時手掌不能夠離開按壓的部位。按壓30次之后進(jìn)行人工呼吸，一般按照按壓30次，呼吸2次的循環(huán)，循環(huán)5次，每次按壓的頻率為每分鐘100-120次，按壓完之后，再按自己這一側(cè)的頸動脈默數(shù)1001、1002、1003、1004、1005，看是否有瞳孔的縮小、頸動脈搏動和大動脈搏動是否恢復(fù)、肢端皮膚是否恢復(fù)正常、有沒有出現(xiàn)皮膚蒼白。如果恢復(fù)自主呼吸，就可以進(jìn)行下一步操作。

心肺復(fù)蘇，是當(dāng)病人因為疾病、暈厥，甚至休克時，用來急救的一種方法，具體的操作：當(dāng)患者摔倒以后、暈厥以后，前往者需要大聲的呼救，進(jìn)而觸摸大動脈的搏動，比如頸動脈和股動脈。首先，雙手交叉置于病人的胸骨前面，上身保持直立，雙手伸直進(jìn)行心臟按壓，按壓的幅度以下陷5cm為準(zhǔn)，按壓的頻率以60-100次/分最為合適。如果一旦發(fā)現(xiàn)搏動微弱或沒有活動，說明心臟可能有停跳的情況，需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

心肺復(fù)蘇步驟最新的指南是CABD，是英文的縮寫。C指的是胸外按壓、A指的是開放氣道、B指的是人工呼吸、D指的是電除顫?；颊呷绻蝗怀霈F(xiàn)了呼吸心跳驟停，首先要對患者進(jìn)行判斷，最好的方法就是觸及頸動脈，如果頸動脈搏動消失，考慮患者心跳驟停，需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇。首先給予患者放置在平坦的地面，然后進(jìn)行胸外按壓。一般按壓的部位是胸骨中下1/3，按壓的頻率是100-120次/分、按壓的幅度是5-6cm、按壓與放松是1：1的關(guān)系，按壓、放松的時候，手掌不要離開胸壁，以免造成位置的變化，出現(xiàn)并發(fā)癥。開放氣道患者平躺，用壓額抬頜法使下頜角、耳垂和地面垂直，把患者假牙、口腔分泌物清理干凈。然后給予患者進(jìn)行人工呼吸，人工呼吸一般潮氣量在至少800ml以上。吹氣的時候要看患者胸廓是否有起伏，吹氣時間要大于1秒。有條件的情況，如果有電除顫的機器，可以給予患者進(jìn)行電除顫。

三是心肺復(fù)蘇治療超過半個小時，患者仍未恢復(fù)心跳呼吸，此時即使再行心肺復(fù)蘇也不可能搶救回來，可以及時終止，無需浪費人力物力。一般來說，停止心肺復(fù)蘇的指征包括：一是恢復(fù)自主的心跳和呼吸，可觀察到胸廓起伏、觸及脈搏搏動、血壓正常、有心跳；因此，施行心肺復(fù)蘇術(shù)時，需及時檢查患者的生命體征。

根據(jù)最新的2015版心肺復(fù)蘇指南，雙人心肺復(fù)蘇的比例是30:2，即每胸外按壓30次口對口人工呼吸2次，胸外按壓的頻率至少為100次/分至120次/分，而深度至少為5公分，但不超過6公分。按壓位置位于胸骨中下段，按壓間隙要完全放松，手掌不能倚靠于胸壁上，人工呼吸首先要開放氣道，實行口對口人工呼吸2次，每次要超過1秒，進(jìn)行5個循環(huán)以后檢查生命體征。如果生命體征恢復(fù)，中止復(fù)蘇繼續(xù)密切觀察。如果未能恢復(fù)生命體征，則繼續(xù)心肺復(fù)蘇，5個循環(huán)后再做檢查。

如果是癌癥的患者，心臟復(fù)蘇也是有一定的禁忌癥的，心臟復(fù)蘇必須在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行，按壓的位置是兩乳頭連線的中點，如果是兒童的話可以，在兒童兩個乳頭連線中點下三分之一處，也就是兒童的胸廓正中部，注意按壓力度和次數(shù)，每分鐘按壓次數(shù)不能少于一百次。心肺復(fù)蘇的適應(yīng)癥主要是由于各種原因所導(dǎo)致的呼吸暫停、循環(huán)暫停，包括心臟驟停、心室纖顫以及心博極弱，禁忌癥主要是胸壁開放性損傷，胸骨骨折，胸擴畸形或心包填塞等。凡是已經(jīng)有明確的心、肺、腦重要器官衰竭無法逆轉(zhuǎn)的患者，這個時候可以不必進(jìn)行心臟復(fù)蘇的手術(shù)。

心肺復(fù)蘇目前的三個主要步驟是cab，c就是胸外按壓，按壓的頻率是100~120次每分； A是開放氣道，開放氣道時一般用仰頭抬頜法；b是人工呼吸，胸外按壓和人工呼吸的比率是30:2，也就是說在行30次胸外按壓以后，要進(jìn)行兩次的有效通氣。在兩個循環(huán)的心肺復(fù)蘇之間，一定要盡量的減少中斷的時間。對于心肺復(fù)蘇時，除了cab的步驟以外，也要看患者的心臟一般來說要進(jìn)行電除顫，很多患者心跳驟停，主要是由于室顫引起的，如果有條件的情況下要應(yīng)用體外自動除顫儀，也就是aed，通過aed自動判斷來進(jìn)行電除顫，除顫以后要快速進(jìn)行胸外按壓5個循環(huán)以后，評估患者的意識。

心搏驟停一旦發(fā)生，4-6分鐘后會造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害，當(dāng)患者出現(xiàn)這種情況后應(yīng)立即啟動心肺復(fù)蘇，通過人工呼吸和胸外按壓對心跳停止患者進(jìn)行暫時的呼吸循環(huán)支持。心肺復(fù)蘇的重要性如下: 心肺復(fù)蘇在廣義上可以說適用于所有搶救心跳驟停患者的技術(shù)總稱，是一種徒手搶救心跳呼吸停止患者的技術(shù)，通常包括了人工呼吸和胸外按和壓氣道管理。是用于挽救心跳呼吸停止的患者生命最重要的急救技術(shù)，其通過人工呼吸和胸外按壓可以對心跳停止的患者進(jìn)行暫時的呼吸循環(huán)支持，以期患者自主呼吸循環(huán)恢復(fù)或者專業(yè)急救人員來到進(jìn)行進(jìn)一步急救處理。