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臨床上心肺復(fù)蘇搶救成功的指征有以下幾點(diǎn)：一、患者的頸動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)，用手觸摸患者的頸動(dòng)脈可以觸及頸動(dòng)脈的搏動(dòng)，提示心肺復(fù)蘇成功；二、患者呼吸恢復(fù)，可以看到患者胸廓有起伏，鼻腔有氣流通過(guò)，證明患者呼吸已經(jīng)恢復(fù)；三、患者的皮膚黏膜由青紫轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)，證明外周循環(huán)是得到了恢復(fù)；四、患者血壓可以測(cè)到，臨床上一般超過(guò)60mmHg提示復(fù)蘇是有效的；五、患者的瞳孔反射恢復(fù)，一些生理反射可以恢復(fù)。如果患者出現(xiàn)以上的征象，特別是患者的頸動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)，心電監(jiān)護(hù)可以看到有心電活動(dòng)或者是竇性心律，可以認(rèn)為搶救成功，轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)一步進(jìn)行的高級(jí)生命支持，繼續(xù)搶救患者的生命，穩(wěn)定病情。專家提示：心肺復(fù)蘇成功的指征包括以下幾個(gè)方面：患者的頸動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)、患者呼吸恢復(fù)、患者的皮膚黏膜由青紫轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)、患者血壓可以測(cè)到和患者的瞳孔反射恢復(fù)。例如用手觸摸患者頸動(dòng)脈可以觸及頸動(dòng)脈波動(dòng)，或是患者胸廓有起伏，鼻腔有氣流通過(guò)。

如按壓太用力、過(guò)猛、按壓位置不正確或者老年人骨質(zhì)疏松，可能會(huì)出現(xiàn)肋骨骨折、胸骨骨折，骨折刺破肺部會(huì)出現(xiàn)氣胸、血胸、血?dú)庑兀钦鄞唐聘闻K可能出現(xiàn)肝破裂，刺破脾臟會(huì)出現(xiàn)脾破裂，更甚者可能會(huì)刺破心臟，出現(xiàn)心包填塞的情況。人工呼吸的時(shí)候，如果吹氣量過(guò)大或者吹氣時(shí)間太長(zhǎng)，可能會(huì)造成病人胃部脹氣，胃里面的東西可能會(huì)反流入食管，如果進(jìn)入呼吸道，會(huì)變成吸入性肺炎。心肺復(fù)蘇時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥。

心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)是要求在心肺復(fù)蘇的時(shí)候，施救者要觀察被施救者的臉色，主要指標(biāo)：1、皮膚或者是黏膜，從原來(lái)的蒼白或者紫紺逐漸變?yōu)榧t潤(rùn)；2、頸動(dòng)脈搏動(dòng)的恢復(fù)；3、收縮壓要達(dá)到60mmHg以上，收縮壓即高壓；4、自主呼吸的恢復(fù)，即患者有自主的呼吸；5、患者的肌張力和神經(jīng)反射的恢復(fù)，表現(xiàn)為患者會(huì)有嘴角的抽動(dòng)，或者是肢體的不自主的運(yùn)動(dòng)，這都是心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)。

如果發(fā)現(xiàn)有人觸電，應(yīng)當(dāng)立即切斷電源，并將病人移至安全處，雙手拍打患者的雙肩呼叫，觀察有無(wú)反應(yīng)，并觀察患者的胸廓有無(wú)起伏，觸摸頸動(dòng)脈有沒(méi)有搏動(dòng)。如果沒(méi)有心跳或呼吸，應(yīng)立即呼叫他人協(xié)助搶救，并立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。雙手放置于兩乳頭連線中點(diǎn)或者劍突上兩橫指，雙手疊扣，肘腕關(guān)節(jié)伸直，利用身體的重力向下垂直按壓，胸廓下陷必須大于5cm，每分鐘必須大于100次。同時(shí)要開放病人的氣道，將病人頭歪向一側(cè)，清除口腔內(nèi)的異物，進(jìn)行人工呼吸。持續(xù)地進(jìn)行心肺復(fù)蘇，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2，直到患者恢復(fù)自主心跳與呼吸。專家提示：觸電心肺復(fù)蘇需要將雙手放置于兩乳頭連線中點(diǎn)或者劍突上兩橫指，雙手疊扣，肘腕關(guān)節(jié)伸直，利用身體的重力垂直向下用力按壓，每分鐘必須大于100次。同時(shí)要開放病人的氣道，清除口腔內(nèi)的異物，進(jìn)行人工呼吸。胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2，直至患者恢復(fù)。

心肺復(fù)蘇A、B、C是指心肺復(fù)蘇過(guò)程中的急救措施，A為開放氣道、B為人工呼吸、C為胸外心臟按壓。心肺復(fù)蘇過(guò)程中需要注意按壓的部位、按壓的頻率以及按壓的深度，同時(shí)按壓過(guò)程中避免過(guò)度通氣，同時(shí)盡量減少按壓中斷。

比如患者比較瘦小，雖然也滿足了成年人的年齡，但是其胸壁只有10cm左右，很薄的胸壁，這時(shí)候按壓5cm就不合適，這時(shí)候有可能調(diào)整到1/3的胸廓深度比較合適，所以按壓幅度要因人而異。如果按壓幅度太小，動(dòng)能的傳遞就太少，心臟所產(chǎn)生的血流將會(huì)很低。經(jīng)過(guò)臨床上的研究總結(jié)發(fā)現(xiàn)，對(duì)成年人來(lái)說(shuō)，5-6cm的按壓幅度比較合適。

實(shí)施心肺復(fù)蘇的條件可以分為兩類：第一、查看患者是否意識(shí)喪失，首先是呼叫，若是不在醫(yī)院內(nèi)，需要打電話給急救中心協(xié)助搶救，接著摸頸動(dòng)脈判定心臟是否已經(jīng)停止跳動(dòng)，同時(shí)判斷患者有沒(méi)有呼吸。如果患者頸動(dòng)脈沒(méi)有搏動(dòng)，也失去自主呼吸，就要立即心臟按壓。第二、對(duì)實(shí)施環(huán)境的要求，實(shí)施心肺復(fù)蘇，如果在室外，首先要脫離危險(xiǎn)環(huán)境，一定放要在平地上才能有效的按壓。如果是在床上，要將患者墊起來(lái)，例如在醫(yī)院里會(huì)有一個(gè)心臟按壓的板，放在患者的背下，再進(jìn)行心臟按壓。

心肺復(fù)蘇術(shù)是我們臨床上常常需要用到的搶救方式，心肺復(fù)蘇的具體操作有以下幾個(gè)步驟：第一、判斷意識(shí)，急救者在確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)安全的情況下，需要輕拍患者肩膀，并大聲呼喊患者，“你還好嗎？”，檢查患者是否有呼吸。第二、高聲呼救，讓周圍人迅速的撥打急救電話120。第三、安置患者，將患者翻成仰臥姿勢(shì)，放在堅(jiān)硬的平板上，第四、胸外心臟按壓，先選擇按壓部位，是兩乳頭水平連線的正中間，然后雙手掌根同向重疊，十指相扣，掌心翹起，手指不能離開胸壁，雙臂伸直，上半身前傾，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，垂直向下用力，有節(jié)奏的按壓至少30次，注意按壓深度至少5cm。第五、打開氣道，觀察口腔內(nèi)是否有異物存在，一般采用的是仰頭舉頜頦法。第六、口對(duì)口呼吸，將放在傷病員前額的手的小拇指、食指捏緊傷病員的鼻翼，吸一口氣，用雙唇包嚴(yán)傷病員口唇，緩慢的將氣體吹入，吹氣時(shí)間需要持續(xù)1秒以上。一般需要做完5個(gè)胸心臟按壓到口對(duì)口人工呼吸的循環(huán)，再觀察患者的呼吸、脈搏。若沒(méi)有好轉(zhuǎn)，則需要重復(fù)以上搶救步驟。

心肺復(fù)蘇第一步應(yīng)準(zhǔn)確判斷患者是否意識(shí)清楚，并檢查患者脈搏、呼吸等基本生命體征，若患者確定為心臟停搏后應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并讓周圍人撥打120急救電話。心肺復(fù)蘇的順序?yàn)镃AB：1、胸外按壓：選擇兩乳頭連線中點(diǎn)為按壓部位，用左手手掌緊貼該部位，兩手重疊五指翹起，雙臂伸直，用上身力量按壓，按壓頻率大于100次/min，按壓深度應(yīng)達(dá)到5cm，按壓過(guò)程不應(yīng)間斷，如必須間斷時(shí)間不應(yīng)超過(guò)5-6s。2、打開氣道：采用仰頭抬頜法，同時(shí)去除口腔分泌物及假牙。3、人工呼吸：用口對(duì)口吹氣或用簡(jiǎn)易呼吸器，按壓與吹氣比例為30：2，重復(fù)按壓和吹氣5-6次后檢查生命體征有無(wú)恢復(fù)，若無(wú)恢復(fù)需重復(fù)按壓和吹氣過(guò)程，直至患者復(fù)蘇或復(fù)蘇宣布失敗為止。

當(dāng)完成30次的胸外按壓操作之后，應(yīng)該選擇仰頭抬頦法或者托頜法進(jìn)行患者的氣道開放工作，當(dāng)氣道開放后可以采取口對(duì)口或者口對(duì)鼻，以及應(yīng)用氣囊和面罩進(jìn)行2次的人工通氣，這是整個(gè)的操作循環(huán)。但必須讓胸廓有充分的回彈過(guò)程，因?yàn)樵谕绞值男姆螐?fù)蘇過(guò)程中，往往沒(méi)有高級(jí)的人工氣道建立，所以推薦無(wú)論單人還是雙人進(jìn)行成人的心肺復(fù)蘇，均按照30：2的比例進(jìn)行按壓和通氣。其次，按照新版的中國(guó)心肺復(fù)蘇專家共識(shí)的內(nèi)容介紹，應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行胸外按壓操作。