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急性血源性骨髓炎患者出現(xiàn)膿腫應(yīng)該怎么辦?
就是說了它的主要癥狀就是膿腫,所以我們抓住它的主要癥狀以后,其它伴隨癥狀都能夠迎刃而解,出現(xiàn)膿腫的話首先我們可以穿刺抽膿,如果穿刺抽膿應(yīng)用抗生素以后,病人的癥狀能夠控制并且好轉(zhuǎn),我們就不需要再切開手術(shù)了,如果要是還不能控制的時候,我們就要果斷地手術(shù)切開,這樣的話就是排膿也比較徹底,同時可能把這個壞死的這些筋膜,包括壞死的這些髓腔內(nèi)的東西,全部清理干凈,同時可以配合有盥洗,這項(xiàng)措施使病情的治療更加徹底,也更加的縮短治療時間。所以說急性骨髓炎的話,在它的急性期的話切開排膿,如果控制及時其實(shí)不會出現(xiàn)明顯的這些骨質(zhì)缺損,竇道其它的這種伴隨的癥狀,所以就不需要再做其它的重建。
王建軍
主任醫(yī)師
695次觀看數(shù)
2020-06-03
急性肺栓塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
急性肺栓塞的診斷需根據(jù)癥狀、體征、輔助檢查來判定。1、它癥狀表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、暈厥或近似暈厥。2、肺栓塞可能沒有明顯的體征,患者可能會表現(xiàn)極度呼吸困難,肺上聽診時可能會有呼吸的急促、心率的加快,可能還會有一些基礎(chǔ)心臟病、基礎(chǔ)病的體征。3、從輔助檢查上來說,血?dú)夥治鲋饕憩F(xiàn)為低氧血癥和低碳酸血癥,還有D-二聚體的檢查,如果D-二聚體的水平正常,那么基本就能排除肺栓塞,另外通過心臟彩超可發(fā)現(xiàn)栓塞部位、右室肥大、肺動脈壓力增高,確診肺栓塞最主要的金指標(biāo)應(yīng)該是肺動脈造影,還有可以通過肺血管CT來對肺栓塞確診。
原慶
主任醫(yī)師
395次觀看數(shù)
2020-06-04
急性白血病需要與哪些疾病相鑒別
急性白血病需要和以下的幾種疾病相鑒別: 1、骨髓增生異常綜合征,這個在臨床上就稱是白血病前期,它的骨髓涂片中除了病態(tài)造血以外,外周血中也可以有原始和幼稚細(xì)胞,全血細(xì)胞減少以及染色體的異常,常常容易和白血病相混淆,骨髓中的原始細(xì)胞比例是小于20%的; 2、內(nèi)白血病反應(yīng),嚴(yán)重的感染或是藥物治療以后可以出現(xiàn)內(nèi)白血病反應(yīng),白細(xì)胞種數(shù)明顯地增高,但是骨髓涂片中,并沒有發(fā)現(xiàn)原始細(xì)胞的增多; 3、傳染性單核細(xì)胞增多癥,常見于病毒感染以后出現(xiàn)的肝脾腫大,可以和急性白血病相混淆,但是它是良性病,有一定的自限性。
楊書文
主任醫(yī)師
273次觀看數(shù)
2020-06-04
孩子急性腎小球腎炎對身體發(fā)育有影響嗎
腎小球腎炎對小孩的身體發(fā)育影響是很大的。第一、因?yàn)槟I炎會丟失蛋白質(zhì),所以會造成小孩營養(yǎng)不良,影響生長發(fā)育,更多的是腎炎很有可能會引起腎功能異常,對于小孩以后的腎臟健康、身體健康影響都很大。第二、小孩的腎小球腎炎很多時候會使用到激素、免疫抑制劑,尤其是激素對生長發(fā)育影響很大,尤其是一旦影響生長發(fā)育對小孩以后的生活、工作,甚至心理健康都有很大影響,所以在治療小兒的腎臟疾病時,在激素使用中一定要做到盡量避免太長時間,太反復(fù)的使用,盡可能讓腎炎少發(fā)作、少復(fù)發(fā)、少加重,這樣激素用量就可以減下來。
楊書文
主任醫(yī)師
579次觀看數(shù)
2020-06-04
急性膽囊炎患者需要禁食多久可以吃東西
對于急性膽囊炎的患者,我們主張首先是盡量的減少飲食的量,但是對于急性膽囊炎的患者,我們并不主張患者一定要禁食,如果說癥狀比較嚴(yán)重的患者,比如說出現(xiàn)了急性的化膿性的炎癥,這時候患者是不宜飲食的,那么對于早期或中期的患者來講,我們主張是以清淡的、少量的飲食為主,對于中后期癥狀比較嚴(yán)重的患者的話,我們主張常規(guī)禁食1到2天也就是24小時到48小時,如果得到有效的控制以后,逐漸的開放飲食,也是以清淡的流質(zhì)易消化的食物或者是米油或者米粥為主,這樣的話可以減少胃腸道和膽囊的負(fù)擔(dān)。
王東
主任醫(yī)師
485次觀看數(shù)
2020-06-04
急性腎衰竭和慢性腎衰竭有區(qū)別嗎
急性跟慢性腎衰竭的區(qū)別很大。急性一般大多數(shù)可以逆轉(zhuǎn)、可以很快地緩解,當(dāng)然有小部分慢慢發(fā)展為慢性,但一旦診斷是慢性腎衰竭,一般就是不可能逆轉(zhuǎn)了,只能使它慢一點(diǎn)進(jìn)展到透析或終點(diǎn),慢性的只能延緩進(jìn)展。大家知道急性肯定是時間很短,早期發(fā)現(xiàn)。慢性腎已經(jīng)縮小、已經(jīng)有貧血了,已經(jīng)有鈣磷的失衡、有皮膚瘙癢了,有一些并發(fā)癥出來了,很多腎臟病的并發(fā)癥出現(xiàn)了,這時候超過一定時間,一般認(rèn)為可能是有一年了才能轉(zhuǎn)為慢性,所以急性就是早期發(fā)現(xiàn),早期治療,慢性只能延緩再發(fā)生加重。
楊書文
主任醫(yī)師
578次觀看數(shù)
2020-06-04
急性闌尾炎的反跳痛是怎么回事
反跳痛是因?yàn)殛@尾的炎癥出現(xiàn)后,炎癥順著腹膜彌散到到壁腹膜,壁腹膜的炎癥加重后,在手壓下去出現(xiàn)繃緊疼痛,松手時也會出現(xiàn)神經(jīng)的牽拉疼痛刺激出現(xiàn)典型的反跳痛,所以就是闌尾炎反跳痛的體征,當(dāng)然有反跳痛出現(xiàn)就說明炎癥,已經(jīng)從局部彌散到腹壁來了,所以這個炎癥要盡快的處理了,再耽誤下去會出現(xiàn)彌漫性腹膜炎,那時后果就更加嚴(yán)重了,所以闌尾炎出現(xiàn)反跳痛或壓痛后要盡快到醫(yī)院進(jìn)行治療,如果出現(xiàn)全腹的壓痛、反跳痛的話,那說明病患的癥狀是非常嚴(yán)重的,是要趕快進(jìn)行施治的。
方天翎
副主任醫(yī)師
388次觀看數(shù)
2020-06-04
急性心力衰竭長期服用利尿劑會有哪些副作用
急性心力衰竭長期服用利尿劑的副作用有:1、如果大量的利尿,其血容量會降低,這個時候會引起血壓的下降,可導(dǎo)致血容量不足。2、利尿以后,由于血容量的降低,腎的血流量就會降低,這時會導(dǎo)致腎素的分泌增加,進(jìn)而導(dǎo)致腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)過度的激活,會引起血容量增加后負(fù)荷的增加,最終又會加重心臟的負(fù)擔(dān),使得心衰惡化。3、大量利尿的使用會引起電解質(zhì)的紊亂,會導(dǎo)致低鉀、低鈉、低氯血癥。4、有一些利尿劑,如噻嗪利尿劑,它會導(dǎo)致尿酸的升高。
楊士偉
主任醫(yī)師
628次觀看數(shù)
2020-06-04
急性腎損傷和慢性腎臟病怎樣鑒別
急性腎損傷和慢性腎臟病都是我們臨床中常見的一些疾病,這兩種疾病怎么鑒別呢?主要就是依賴于相關(guān)的一些檢查,比如說是血常規(guī)里面的血色素,也就是說血紅蛋白有沒有明顯的降低,有沒有腎性的貧血的存在,如果存在,它可能是一個慢性的;另外有沒有腎臟病病史,有沒有糖尿病,高血壓等等引起的腎臟損害慢性疾病的存在,另外一個是依賴于影像學(xué)的一個鑒別,像一些這個CTB超,我們看雙腎的大小,雙腎有沒有縮小,等等這些手段是可以明確的進(jìn)行鑒別診斷的
楊書文
主任醫(yī)師
439次觀看數(shù)
2020-06-04
如何區(qū)分急性乳腺炎和非哺乳期乳腺炎
第一、從字面上,急性乳腺炎是發(fā)生在產(chǎn)后婦女。非哺乳期乳腺炎發(fā)生在非哺乳期。第二、急性乳腺炎一般是起病很急,會合并有發(fā)燒,大部分是出現(xiàn)痛性的腫塊排乳不暢甚至破潰。非哺乳期乳腺炎即使出現(xiàn)在哺乳期,也會出現(xiàn)類似的乳房腫塊紅腫甚至發(fā)燒,但經(jīng)過抗生素的治療效果不佳。實(shí)際上我們在臨床中靠細(xì)菌培養(yǎng),甚至抗生素的治療的效果來推斷,以病理的診斷為準(zhǔn)。而非哺乳期乳腺炎盡量采取穿刺活檢手段。
趙鳳林
主任醫(yī)師
409次觀看數(shù)
2020-06-05
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