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慢性牙髓炎它的病程比較長，很多患者有長期的冷熱刺激疼痛這種病史，炎癥容易波及到整個牙髓組織，甚至根尖部的牙周膜，所以這種患者常常表現(xiàn)出咬合的時候，輕微的疼痛不適?；颊咭话憧梢远ㄎ皇悄念w牙齒出現(xiàn)疼痛反應(yīng)，以上我們所講到的都是慢性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)。

慢性牙髓炎是牙髓慢性感染的一種癥狀，常見的臨床表現(xiàn)是肉眼可見的齲壞深入到髓腔，但是癥狀不明顯，也就是冷熱刺激疼痛不是很劇烈并且自發(fā)性疼痛不頻發(fā)，夜間疼痛幾乎沒有，這種情況的牙髓炎，可以采取保守治療，也就是在安撫治療沒有一定的主要癥狀可以暫時性的充填，但是如果一旦出現(xiàn)安撫失敗，自發(fā)性疼痛，夜間疼痛的話，就需要按急性牙髓炎來治療，也就屬于慢性牙髓炎的急性發(fā)作，這種情況就需要正規(guī)做根管治療了。

關(guān)于費(fèi)用方面的問題，必須說明一下由于我國幅員遼闊，每個地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同，城鄉(xiāng)差異明顯，收費(fèi)會有一定的差異，牙髓炎的治療方法主要是根管治療，我們醫(yī)院的費(fèi)用大概是1000元左右。因此，牙髓炎的治療還通常涉及到補(bǔ)牙，甚至要重新裝假牙冠，其費(fèi)用就會成倍的增加，現(xiàn)階段治療齲病的牙髓炎整套下來，大概的價格需要3000-5000左右，因此，大家要愛護(hù)好自己的牙齒，以免后期破費(fèi)。牙髓炎最常見的致病原因就是齲病，當(dāng)齲病發(fā)展到深齲時，細(xì)菌就會通過牙本質(zhì)小管滲透到髓腔內(nèi)，逐漸引發(fā)炎癥反應(yīng)，一般情況下是慢性病變，當(dāng)自身免疫力下降時，就容易急性病變。

臨床上如果是可復(fù)性的牙髓炎，那么可能做間接蓋髓術(shù)，或者是安撫之后的間接蓋髓術(shù)，安撫治療費(fèi)用大概在200元左右，間接蓋髓的費(fèi)用大概在500元左右，所以說可復(fù)性的牙髓炎的治療大概費(fèi)用在700元左右。如果是不可復(fù)性的牙髓炎，比如急性牙髓炎或者是慢性牙髓炎，那么需要進(jìn)行根管治療，根管治療根據(jù)牙位的不同費(fèi)用有所不同。一般前牙大概是800元左右，前磨牙大概是1200元左右，磨牙大概是1600元左右。

可復(fù)性的牙髓炎，臨床上會用安撫術(shù)或者是間接蓋髓術(shù)保留活髓。所以說臨床上出現(xiàn)了牙髓炎，不管是可復(fù)性的牙髓炎，還是不可復(fù)性的牙髓炎，都是保守治療的，一般不需要做手術(shù)治療。不可復(fù)性牙髓炎，可以用干髓術(shù)、塑化術(shù)、牙髓摘除術(shù)或者根管治療術(shù)。

臨床上無論是急性牙髓炎，還是慢性牙髓炎，還是慢性牙髓炎急性發(fā)作，還是逆行性牙髓炎，過冷或過熱的刺激，都有可能加劇牙髓炎的疼痛，所以說牙髓炎的患者不能吃過熱的。比如說熱湯或者是熱咖啡，也不能吃過冷的，比如冰水或者是冰激凌等等的食物，而且還不能吃煎炸的食物，比如油條，也不能吃燒烤的東西，也不能吃辛辣的火鍋，或者是辛辣的尖椒等等的飲食。當(dāng)然，我們鼓勵患者多吃蔬菜和水果，要清淡飲食，可以吃一些稀飯，也可以吃米飯、肉類，而且可以吃牛奶。

慢性牙髓炎發(fā)生后，病人主要表現(xiàn)為長期的遇冷熱刺激痛病史，或者有自發(fā)疼病史，或者食物嵌入洞內(nèi)劇烈疼病史。發(fā)生慢性牙髓炎以后，注意事項(xiàng)有：一，盡量避免進(jìn)食過冷過熱的食物，防止溫度刺激牙髓產(chǎn)生急性發(fā)作；二，患側(cè)盡量避免咀嚼較硬的食物防止牙齒劈裂；三， 發(fā)生慢性牙髓炎以后需盡早進(jìn)行治療，治療方法為根管治療術(shù)，一般治療需4次左右，每次間隔7~10天，所以治療慢性牙髓炎時，大概時間需要一個月左右；四，經(jīng)過完善的根管治療后，患牙最好及時進(jìn)行樁冠修復(fù)，防止牙齒劈裂。慢性牙髓炎，經(jīng)過完善的根管治療以后可以保留。

如果發(fā)生了牙髓炎癥，最常見的原因主要是細(xì)菌感染，是牙齒周圍存在的一些腐敗物或者是菌斑附著，而造成了牙齒硬組織的破壞。還有一種情況就是其他原因造成的，比如說外傷引起的牙齒神經(jīng)外漏情況，牙齒的發(fā)育畸形，比如說畸形中央尖的問題，都會引起牙髓炎癥的發(fā)生。牙周疾病、牙齦炎癥向下擴(kuò)散，形成逆行性的牙髓炎癥，這是一種常見的牙周病誘發(fā)現(xiàn)象。

如果有牙髓炎，我們可以做牙齒的殺神經(jīng)治療或者是做牙齒的根管治療，這是治療牙髓炎應(yīng)用最廣泛的治療方法，基本上不會給患者開中藥。臨床上有牙髓炎，我們基本上都是做機(jī)械治療，很少用藥治療，即便是用藥，我們也是局部用藥比較多，很少全身口服用藥。牙齒如果有牙髓炎，基本上不會用中藥來治療。

首先患者處于孕晚期，是一個比較敏感的機(jī)體狀態(tài)，第二患者出現(xiàn)了牙髓炎，如果是急性牙髓炎，會出現(xiàn)非常劇烈的自發(fā)性的疼痛，陣發(fā)性的疼痛，夜間痛等等，嚴(yán)重影響到了孕婦的生活，而且如果說出現(xiàn)明顯的牙髓炎疼痛，可能加重孕婦的緊張，加重宮縮，所以有可能造成早產(chǎn)等等的風(fēng)險，所以孕晚期牙齒炎。我們還是應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的處理，可以在2%的利多卡因局部麻醉下進(jìn)行牙齒的開髓引流，釋放壓力，緩解孕婦的疼痛，然后還可以用慢性的失活劑對牙髓進(jìn)行失活，進(jìn)行根管治療，都是可以適用于孕晚期牙髓炎的患者的。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。