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宮頸癌的化療過(guò)程主要是靜脈化療的過(guò)程?；熤饕峭ㄟ^(guò)靜脈將化療藥物滴注到血液里面，來(lái)殺滅腫瘤細(xì)胞，控制腫瘤的進(jìn)展和轉(zhuǎn)移。宮頸癌的化療一般是雙藥聯(lián)合化療，大概是21天達(dá)1個(gè)周期，化療1次大概需要住院1周左右，化療結(jié)束之后，回家休息2周，然后再接著進(jìn)行第2周期的化療。在化療的過(guò)程中，常見(jiàn)的副反應(yīng)一般會(huì)有惡心嘔吐，食欲下降，便秘，頭暈，頭痛，腹痛，腹脹，骨髓抑制等，多數(shù)患者能夠通過(guò)一些對(duì)癥的治療來(lái)緩解，當(dāng)然，化療的毒副反應(yīng)是因人而異的，有個(gè)體差異性。

化療期間出現(xiàn)發(fā)燒可能的原因有：一、化療藥物及所用液體引起的輸液反應(yīng);二、化療使大量的腫瘤細(xì)胞破壞，具有致熱源性的相關(guān)物質(zhì)釋放入血，引起發(fā)燒；三、粒細(xì)胞減少是化療引起的最常見(jiàn)的不良毒副作用，白細(xì)胞降低至3到4度時(shí)一般都會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒。發(fā)熱可以呈持續(xù)性高熱，其機(jī)理是白細(xì)胞減少明顯時(shí)，機(jī)體失去對(duì)細(xì)菌等的抵抗而引起感染。防治化療期間發(fā)燒可采取以下措施：一、最主要是預(yù)防白細(xì)胞的減少?；煼桨负袑?duì)骨髓抑制強(qiáng)烈的藥物或以前化療后白細(xì)胞有明顯減少者，本次化療輸入完24小時(shí)到48小時(shí)后，應(yīng)開(kāi)始給予預(yù)防性應(yīng)用升白藥，也就是重組人粒細(xì)胞刺激因子。每周化驗(yàn)血常規(guī)2到3次，隨時(shí)了解白細(xì)胞的變化。二、要常規(guī)進(jìn)行血培養(yǎng)，預(yù)防性應(yīng)用抗菌素。三、為病人環(huán)境進(jìn)行隔離消毒。四、必要時(shí)要進(jìn)行成分輸血，輸入白細(xì)胞、新鮮血漿等。

化療后會(huì)引起發(fā)燒，原因可能如下：1、化療藥物引起的不良反應(yīng)，如博萊霉素化療后，多西他賽、紫杉醇化療后，有時(shí)吉西他濱化療后部分患者也會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，所以臨床醫(yī)生會(huì)給予預(yù)處理，如多西他賽化療前給予患者地塞米松口服，預(yù)防水腫及可能發(fā)生的過(guò)敏發(fā)熱反應(yīng)。2、化療后發(fā)熱的原因考慮，可能是化療后骨髓抑制出現(xiàn)粒細(xì)胞缺少，引起潛在可能性感染所致的發(fā)熱。因此，化療時(shí)醫(yī)生會(huì)給予可能會(huì)發(fā)生發(fā)熱的化療藥物相應(yīng)的預(yù)處理，以及化療后會(huì)囑咐患者監(jiān)測(cè)血象并及時(shí)給予相應(yīng)的處理。

宮外孕藥物治療通常采用的是甲氨蝶呤這種化療藥物進(jìn)行治療，其用法通常是全身給藥，給予局部注射，具體需要打幾針有兩種方案。第一種是五天療法，每天注射一次，五天為一個(gè)療程。在用藥之后的第四天和第七天測(cè)血HCG，根據(jù)結(jié)果必要的時(shí)候需要給予第二個(gè)療程的治療。第二種是單次肌肉注射的治療方法，給予一次肌肉注射，在用藥后的第七天和第四天進(jìn)行復(fù)查。如果治療效果不理想需要再次給予肌肉注射，就是給予第二個(gè)療程的治療。所以宮外孕化療一共要打幾針，要根據(jù)患者的病情來(lái)決定。

如果女性由于惡性腫瘤，進(jìn)行全身用藥化療，在化療的過(guò)程中，就可能會(huì)影響卵巢的內(nèi)分泌和排卵功能，有些女性在化療期間，就會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)周期推后，甚至是閉經(jīng)現(xiàn)象，這是化療藥物引起的副作用。在停用化療藥物后絕大部分女性的卵巢，都能夠恢復(fù)排卵和內(nèi)分泌功能，由于每個(gè)女性的卵巢恢復(fù)時(shí)間不同，月經(jīng)恢復(fù)來(lái)潮的時(shí)間也會(huì)因人而異。有的女性由于化療前卵巢功能已經(jīng)明顯衰退，經(jīng)過(guò)化療后，可能會(huì)導(dǎo)致卵巢功能不能正常恢復(fù)，而出現(xiàn)持續(xù)的閉經(jīng)。

當(dāng)患者為侵蝕性葡萄胎或者是有葡萄胎高危因素或者是隨訪比較困難時(shí)，完全性葡萄胎可以做預(yù)防性化療。預(yù)防性化療方案一般選擇甲氨蝶呤，氟尿嘧啶，放線菌素D等藥物。一般采取單一藥物化療，一般需要到患者的HCG水平下降至正常。一般情況下甲氨蝶呤肌肉注射，連續(xù)使用5天，間隔兩周再做第2次化療。氟尿嘧啶一般是靜脈連續(xù)用8-10天，間隔兩周再做第2次化療。放線菌素D靜脈注射連續(xù)用5天，也是間隔兩周再做第2次化療。如果患者是不完全性葡萄胎，是不需要化療的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

侵蝕性葡萄胎又叫做惡性葡萄胎。治療措施主要是化療，一般均可治愈。個(gè)別患者應(yīng)該手術(shù)治療，目前既然已經(jīng)行化療，那么當(dāng)務(wù)之急是做好隨訪工作，第1年每個(gè)月應(yīng)該隨訪1次，如果沒(méi)有問(wèn)題第2年應(yīng)該是每3個(gè)月隨訪1次，這樣持續(xù)3年，之后每年隨訪1次，一共5年。如果目前年紀(jì)較大，化療后擔(dān)心病情復(fù)發(fā)也可以行子宮全切手術(shù)，圍絕經(jīng)期的女性還可以切除雙側(cè)卵巢。侵蝕性葡萄胎雖然具有一定的惡性程度，但是只要積極配合醫(yī)生治療效果還是不錯(cuò)的，另外化療后的患者應(yīng)該嚴(yán)格避孕，最好使用安全套不要使用宮內(nèi)節(jié)育器以及口服避孕藥，如果隨訪5年沒(méi)有復(fù)發(fā)就是治愈。

侵蝕性葡萄胎的治療以化療為主，手術(shù)為輔，常見(jiàn)用藥，有5-氟尿嘧啶，更生霉素，甲氨蝶呤，環(huán)磷酰胺，長(zhǎng)春新堿等，用藥不同化療時(shí)間也不同，而且具體停藥時(shí)間，需要根據(jù)化療后血HCG測(cè)定情況確定的。多數(shù)是在葡萄胎清宮術(shù)后6個(gè)月內(nèi)發(fā)生，少數(shù)患者也可以發(fā)生于流產(chǎn)后或者足月分娩之后，一般表現(xiàn)為陰道不規(guī)則流血，婦科檢查子宮復(fù)舊延遲。如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移情況，患者可能會(huì)出現(xiàn)肺部表現(xiàn)，例如咳嗽，咯血。

侵蝕性葡萄胎化療的主要反應(yīng)表現(xiàn)為骨髓抑制，其次是消化道反應(yīng)、肝功能的損害、腎功能的損害及脫發(fā)。消化道反應(yīng)最常見(jiàn)表現(xiàn)為惡心、嘔吐，多數(shù)在用藥后的2-3天開(kāi)始，5-6天后達(dá)到高峰，停藥后逐步緩解。骨髓抑制是最常見(jiàn)的一種，主要表現(xiàn)為外周血白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)的減少，對(duì)紅細(xì)胞影響較少。

化療的療程需要根據(jù)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，完善輔助檢查，排除化療禁忌，在用藥過(guò)程中，嚴(yán)密觀察患者生命體征，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，在化療期間，檢測(cè)血HCG的水平，判斷治療效果，治療后也要注意隨診，復(fù)查血HCG，以及盆腔超聲檢查，X線胸片檢查等。侵蝕性葡萄胎，是妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，對(duì)化學(xué)治療特別敏感，可根據(jù)患者的具體情況，選擇單一的藥物化療或者兩種藥物聯(lián)合化療，常用的一線化療藥物有甲氨蝶呤，氟尿嘧啶，更生霉素，環(huán)磷酰胺，長(zhǎng)春新堿，依托泊苷，紫杉醇，卡鉑，順鉑等。