膽管引流后出現(xiàn)劇痛需要及時(shí)找到原因,對(duì)癥治療。
膽管引流后出現(xiàn)劇痛的原因,大概有幾個(gè)方面:
第一就是穿刺點(diǎn)疼痛,一般情況穿刺點(diǎn)的疼痛比較輕微,但是對(duì)一些疼痛敏感的病人,疼痛也是非常劇烈的,這個(gè)時(shí)候?qū)ΠY止痛治療就可以了;
第二就是,膽道引流的不暢,引起膽道壓力的增高,引起的疼痛,這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該進(jìn)行膽道的照影術(shù),復(fù)查膽道是否梗阻,膽管是否擋滯和不到位,進(jìn)行重新的引流管的調(diào)試,或者重新放置新的引流管,膽道不更阻以后,疼痛就會(huì)緩解;
第三就是膽囊管的痙攣,我們?cè)谧鼋槿胧中g(shù)的時(shí)候?qū)Ч艽碳つ懙赖寞d攣,可以用一些堿性的藥物,進(jìn)行肌注就可緩解,膽道的疼痛;
第四就是膽汁的局部外滲,膽汁滲到穿刺點(diǎn),感染背膜和腹部之間,刺激背膜引起疼痛,這個(gè)時(shí)候要止痛和住院治療;
第五就是最嚴(yán)重的膽汁性腹膜炎,就是膽汁引流不暢,可以引起膽汁滲入腹腔,或者在穿刺的時(shí)候,穿刺了肝外的膽管,引起了膽汁的外滲,引起膽汁性腹膜炎,這種情況是非常嚴(yán)重的,我們應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行腹腔的穿刺和引流盥洗感染,或者重新植入新的引流管,通過以上治療,我們就可以緩解膽道引流以后引起的腹部的疼痛。