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左甲狀腺素片是懷孕甲減唯一能吃的藥物，其不通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒，不會(huì)影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，并且要以最快的速度使甲狀腺功能恢復(fù)正常。如果尿碘在正常范圍內(nèi)，對(duì)所有的食物都可以不做限制，比如水果蔬菜、肉類(lèi)、魚(yú)蝦、奶蛋都是可以攝入的。

一般來(lái)說(shuō)，甲減在非孕期的時(shí)候，有的人可能會(huì)有，比如說(shuō)無(wú)精打采，怕冷，嗜睡，或者說(shuō)粘液的水腫，這是甲減比較典型的表現(xiàn)，當(dāng)然如果妊娠期間發(fā)生甲減的話，有的人也可能會(huì)表現(xiàn)為，比如說(shuō)老是覺(jué)得沒(méi)精神，或者本身就是怕冷，或者說(shuō)就提不起精神來(lái)這種情況。當(dāng)然也有的人可能會(huì)表現(xiàn)為體重的一些變化，當(dāng)然實(shí)際上臨床在妊娠期間絕大多數(shù)的妊娠合并甲減，尤其是亞臨床甲減的這個(gè)準(zhǔn)媽媽們她可能沒(méi)有什么樣的臨床表現(xiàn)，因?yàn)樵诋a(chǎn)科，我們現(xiàn)在是常規(guī)的篩查甲狀腺功，比如說(shuō)您告訴我們您懷孕了，我們就會(huì)開(kāi)出一個(gè)單子來(lái)，讓您抽血去化驗(yàn)甲狀腺功能，如果這時(shí)候您的TSH指標(biāo)大于4，我們就考慮是有甲減，當(dāng)然如果你要說(shuō)我甲功的指標(biāo)里面有抗體，TSH雖然小于4，但是超過(guò)2.5了，這種情況下，我們也要建議您可能需要服用甲狀腺激素，因?yàn)檫@證明您的甲狀腺功能還是有問(wèn)題的，所以，臨床上現(xiàn)在甲減的病人或者亞甲減的病人好多沒(méi)有癥狀，但是如果您出現(xiàn)了這種嗜睡，沒(méi)有精神，怕冷或者食欲不好，這種情況下，我們一般還需要去關(guān)注您的甲狀腺的指標(biāo)。專(zhuān)家提示：甲減在非孕期的癥狀可能會(huì)有無(wú)精打采、怕冷、嗜睡或者粘液的水腫，妊娠期間發(fā)生甲減的話可能會(huì)表現(xiàn)為沒(méi)精神或者怕冷還有一些人會(huì)表現(xiàn)為體重的變化。

治療甲減的藥物簡(jiǎn)單，通常都是左甲狀腺素，這個(gè)應(yīng)該是沒(méi)有什么問(wèn)題的。甲減長(zhǎng)期的久治不愈也是可以引發(fā)癲癇病。甲狀腺功能減退癥的直接原因，是甲狀腺不能分泌足夠的甲狀腺激素。

亞甲炎就是亞急性甲狀腺炎，通常是在感冒或者是上呼吸道的病毒感染之后刺激繼發(fā)引起的，它有幾個(gè)階段，早期因?yàn)榧谞钕偌?xì)胞受到破壞，出現(xiàn)的是甲亢，但是甲亢程度不是很重，甲亢期時(shí)間不會(huì)很長(zhǎng)，通常可能個(gè)把月，然后到了甲亢期之后，由于甲狀腺細(xì)胞它破壞以后，它不能夠進(jìn)一步的分泌甲狀腺素，所以這個(gè)時(shí)候我們叫甲減期，那么甲減期通常來(lái)說(shuō)，這個(gè)程度，如果損害程度不是很重的話，通常一般一個(gè)月或者幾個(gè)月以后，甲狀腺細(xì)胞能夠完全恢復(fù)正常，這個(gè)時(shí)候甲減期就結(jié)束了，甲狀腺功能可以完全恢復(fù)正常，所以對(duì)于大部分的亞甲炎的患者，甲減期一般時(shí)間都不會(huì)很長(zhǎng)，一般的是一個(gè)月或者幾個(gè)月的時(shí)間，但如果說(shuō)甲狀腺細(xì)胞破壞非常非常嚴(yán)重，大部分甲狀腺細(xì)胞都受到破壞，那么這個(gè)時(shí)候可能就是一個(gè)終身的甲減，當(dāng)然這個(gè)可能性非常小，這種病人不太多見(jiàn)。

甲減的發(fā)病繁多，起病很隱匿，癥狀不典型，因此有預(yù)防的建議：第一，甲減患者要保暖，避寒比如空調(diào)、冷氣、冷飲；第二，做一些鍛煉和運(yùn)動(dòng)，疏通我們的氣血，保持我們的代謝旺盛，說(shuō)能抵抗這種低代謝狀態(tài)；第三，穩(wěn)定情緒，情緒是內(nèi)在的消耗，過(guò)度地活動(dòng)情緒，消耗五臟的精氣，消耗人體的精微物質(zhì)，損傷人體的情緒，損傷人體的這種氣血狀態(tài)，人體就容易受外界的風(fēng)寒濕困擾，也容易受?。坏谒?，規(guī)律而有序的生活，可以保養(yǎng)我們的身體精神，也可以保養(yǎng)我們的精氣神，保養(yǎng)我們的陽(yáng)氣，促進(jìn)我們的代謝，所以說(shuō)從這幾點(diǎn)，我們要做到甲減的預(yù)防，應(yīng)該就不錯(cuò)了。

超聲表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為甲狀腺的體積可以增大也可以正常也可以縮小，腺體內(nèi)部回聲可以減低，分布不均勻，可以成網(wǎng)格樣的改變，超聲血流信號(hào)，血流可以稀少也可以輕度的增強(qiáng)或者明顯的增強(qiáng)顯著的增強(qiáng)，那甲亢和甲減二維彩超，血流現(xiàn)象有時(shí)候難以辨別，可以通過(guò)頻譜多普勒可以提供一些有效的信息，加以鑒別。甲減是由于體內(nèi)甲狀腺激素減少引起的臨床表現(xiàn)，它的病因主要是多見(jiàn)于橋本氏甲狀腺炎，也就是橋本氏甲減。

產(chǎn)后如果發(fā)生了甲減的情況，那么患者會(huì)出現(xiàn)身體乏力、嗜睡、反應(yīng)遲鈍、水腫、怕冷、腹脹，便秘等不適的表現(xiàn)。日常的生活中要注意多休息，不要熬夜，保證充足的睡眠，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，飲食要均衡有營(yíng)養(yǎng)。有些患者眉毛處還會(huì)出現(xiàn)脫落的情況，患者的聲音會(huì)變得低沉、嘶啞，音量會(huì)變小，還會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)以及不孕不育的癥狀。

對(duì)于妊娠期所發(fā)生的甲減也必須要一經(jīng)診斷，立即治療，立即補(bǔ)充生理需要量的甲狀腺激素，將患者的甲狀腺功能控制在妊娠所要求的范圍之內(nèi)，因?yàn)槿绻衅诨颊呒诇p沒(méi)有得到有效的控制，也會(huì)增加流產(chǎn)，早產(chǎn)，死胎等不良的妊娠結(jié)局。甲減的患者有可能會(huì)引起不孕不育，所以對(duì)于甲減的患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就要立即治療，因?yàn)榧谞钕俟δ軠p退癥會(huì)使得女性患者出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，排卵異常，這樣就有可能會(huì)導(dǎo)致不孕。

甲減影響懷孕的，甲減婦女生育力降低。甲狀腺功能減退患者未治療或治療不充分導(dǎo)致甲狀腺功能減退，未達(dá)到生育要求時(shí)，懷孕期間流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)明顯升高，也可以導(dǎo)致胎兒發(fā)育不良，新生兒先天性甲減以及新生兒后天的智力發(fā)育受到影響。因此甲狀腺功能減退的患者，在懷孕前要多次檢測(cè)甲狀腺功能，給予優(yōu)甲樂(lè)調(diào)節(jié)甲狀腺功能，待甲狀腺功能維持在孕期特殊需求的范圍之內(nèi)時(shí)方可以懷孕。一般要求促甲狀腺激素小于2.5個(gè)微單位/升。孕期根據(jù)不同時(shí)期復(fù)查甲狀腺功能的結(jié)果來(lái)調(diào)整優(yōu)甲樂(lè)劑量，使甲功控制在正常范圍。

對(duì)孕婦而言，在剛剛懷孕時(shí)，要注意檢測(cè)甲狀腺激素的含量，甲狀腺激素對(duì)成年人影響小，但關(guān)系到胚胎的生長(zhǎng)發(fā)育，甲減停胎大多發(fā)生在懷孕初期，一般都在懷孕15 16周，這時(shí)甲狀腺功能若出現(xiàn)波動(dòng)，達(dá)到極限時(shí)就會(huì)出現(xiàn)甲狀腺激素大大減少，會(huì)造成胎盤(pán)停育現(xiàn)象。甲減和妊娠的關(guān)系很大，甲減會(huì)使生育能力減低，與妊娠高血壓，胎盤(pán)剝離、自發(fā)性流產(chǎn)、胎兒窘迫、早產(chǎn)，和低出生體重兒發(fā)生都有關(guān)系。孕早期甲狀腺功能減退，需要及早口服優(yōu)甲樂(lè)，替代治療，服藥后每隔三周，復(fù)查甲狀腺功能，目標(biāo)是使甲狀腺功能維持在妊娠正常范圍。