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無癥狀房顫
無癥狀房顫
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房顫有哪些并發(fā)癥
房顫最主要的并發(fā)癥就是兩個,第一、是長時間的快速性的心律不齊造成心力衰竭,第二、就是由于心房內(nèi)血栓形成脫落造成的血栓栓塞,心律失常本身是屬于心臟病的范疇,它是屬于心臟電傳導系統(tǒng)發(fā)生了異常造成的,心律不齊就是心律失常,房顫最常見的病人多見于這種高齡的合并有冠心病、高血壓病或者是二尖瓣狹窄等心臟瓣膜疾病的患者,那么這些人群由于高齡之后心房擴大、心房機制改變非常容易發(fā)生房顫,房顫由于長時間的快速的這種心律的不規(guī)則收縮會造成心臟的負擔加重,長時間的話會造成心功能下降引起心力衰竭的發(fā)生。
楊士偉
主任醫(yī)師
295次觀看數(shù)
2020-06-04
房顫可以治愈嗎
房顫它的病因是多種多樣的,不同的疾病造成的房顫它的治療效果也是不一樣的,比如你要是因為甲亢導致了房顫,隨著甲狀腺功能的改善甚至治愈,有可能相關的房顫也會被治愈,但是在更多的情況下房顫它是一種慢性病的最終的表現(xiàn),像有些心衰的患者風心病的患者也可以使患者房顫發(fā)生率明顯增加,如果你的房顫是因為心功能不全、風心病、高血壓、糖尿病這種相關而導致,因為這些慢性疾病治療不可能有效的治愈。所以房顫在多數(shù)情況下是沒有方法完全治愈的,可能通過我們的治療可以明顯的好轉(zhuǎn)。
楊士偉
主任醫(yī)師
344次觀看數(shù)
2020-06-04
房顫都有哪些類型
房顫的類型: 一、根據(jù)病因分類:由各種心臟病引起來的房顫,稱為繼發(fā)性房顫;不明原因都會出現(xiàn)一個嚴重的房顫,叫特發(fā)性房顫; 二、根據(jù)發(fā)作的頻度分類:如果是偶爾發(fā)作一次或者是發(fā)作了以后自動能停下來,叫陣發(fā)性房顫;不用藥或者是不用電復律,持續(xù)時間比較長,叫持續(xù)性房顫;用藥物,包括電復律也維持不住,叫永久性房顫。
楊士偉
主任醫(yī)師
240次觀看數(shù)
2020-06-05
甲亢引起的房顫
房顫是甲亢患者常并發(fā)的心臟疾病,總體而言10~30%的房產(chǎn)是由甲亢引起的,甲亢引起的房顫在年齡大于40歲者更常見,在老年甲亢患者中,20~25%的患者并發(fā)房顫,而年齡在30歲以下的患者中,房顫并不多見,亞臨床甲亢,使患者發(fā)生房顫的危險增加5倍,也是非常高的。一項大規(guī)模研究發(fā)現(xiàn),臨床型和亞臨床型甲亢,房顫發(fā)生率分別為14%和13%,顯著高于甲狀腺,正常者房顫發(fā)生率百分之2.3,因此患者也都應當檢查促甲狀腺素水平。
潘永源
主任醫(yī)師
215次觀看數(shù)
2020-07-29
甲亢引起的房顫
首先甲亢是甲狀腺功能亢進的簡稱,是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素造成機體代謝亢進和交感神經(jīng)興奮引起心慌、出汗、禁食和排便次數(shù)增多還有體重減少的病癥,多數(shù)患者通常有突眼、眼瞼水腫、視力減退等等的癥狀,房顫則是甲亢患者常并發(fā)的心臟疾病,總體而言10%到30%的房顫是由甲狀腺功能亢進引起的,亞臨床型甲亢也可以使患者發(fā)生房顫的危險性增加五倍,一項大規(guī)模研究觀察了好多病例,發(fā)現(xiàn)臨床型和亞臨床型甲亢的房顫發(fā)生率分別是14%和13%,顯出高于甲狀腺功能正常值的房顫發(fā)生率的2.3%。所以即使患者沒有甲亢的癥狀房,顫患者也應該檢查促甲狀腺水平,甲亢引起的房顫在年齡大于四十歲者更為常見,老年甲亢患者中20%到25%的患者并發(fā)房顫,而年齡在三十歲以下的患者房顫并不多見,很多老年房顫患者合并有甲亢。
潘永源
主任醫(yī)師
225次觀看數(shù)
2020-07-30
房顫長間歇標準
部分心房顫動的患者進行24小時動態(tài)心電圖檢查,會被告知有長間歇,長間歇是根據(jù)心電圖得出的診斷結(jié)論,目前尚無統(tǒng)一的標準,大多數(shù)國內(nèi)的學者將rr間期,即可心室搏動的間隔時間大于2.0秒以上稱為長間歇,也有一些學者認為大于2.5秒,甚至是3.5秒才能稱之為長間歇。如果長間歇的時間出現(xiàn)次數(shù)比較多或者持續(xù)時間比較長,特別是大于三秒的長間歇,患者可能會出現(xiàn)黑蒙、眩暈、乏力、一過性的意識喪失、胸悶、胸痛、嚴重的體力能力下降等重要臟器缺血的表現(xiàn),嚴重者可能會有生命的危險。因此,對于發(fā)現(xiàn)長間歇的患者一般需要根據(jù)患者的癥狀和長間歇出現(xiàn)的時間、頻率、基礎疾病等,決定下一步的治療方案。
周彬
副主任醫(yī)師
99次觀看數(shù)
2020-10-08
房顫的心室率
對于房顫來說是由于心房的節(jié)律發(fā)生完全的紊亂,而出現(xiàn)了心房的顫動波,嚴重的影響心臟的血供應,使心臟供血減少25%或者是更多,往往會出現(xiàn)心室率增快的情況,對于心室率的快慢,一般來說是在100到180次每分鐘的情況,對于陣發(fā)性房顫伴有的心室率快,主要是控制心室率,然后轉(zhuǎn)復竇律,心室率的快慢,是影響到臨床癥狀的關鍵。所以房顫的心室率的特點就會出現(xiàn)心律絕對不規(guī)則,越快越不規(guī)則,慢了反而比較規(guī)則,在治療上主要就是控制心室率,對嚴重的持續(xù)性的房產(chǎn),藥物治療沒什么效果,可以進行射頻消融術來根治房顫。
楊士偉
主任醫(yī)師
328次觀看數(shù)
2020-10-09
房顫復律時間
房顫分為陣發(fā)性房顫和持續(xù)性房顫,若是陣發(fā)性房顫,可長期口服抗心律失常的藥物可維持正常心律,根據(jù)藥物的敏感性不同,有的人是長達一年,房顫未再發(fā)作,而有的人可能兩個月之后房顫發(fā)作。對陣發(fā)性房顫患者,可進一步評估心臟功能、血栓是否形成,必要時行射頻消融術,則可轉(zhuǎn)為正常心律。不能把房顫不當回事,因為房顫最大的危險是卒中,尤其是高血壓、冠心病患者,要特別注意。
楊士偉
主任醫(yī)師
146次觀看數(shù)
2020-10-10
快速房顫緊急處理
如果沒有禁忌,還可以選擇靜脈應用鹽酸乙胺碘呋酮即可達龍,但是應用鹽酸胺碘酮時需避免低鉀血癥等離子紊亂,否則容易出現(xiàn)室顫等惡性心律失常。如果患者出現(xiàn)陣發(fā)性的快速心房纖顫,并且伴有一定的血流動力學障礙,符合條件者可以采用電轉(zhuǎn)復的方法來緩解心房顫動。另外,還應酌情給予抗凝治療,并針對原發(fā)病采取相應措施,從根本上杜絕房顫的發(fā)生。
楊士偉
主任醫(yī)師
173次觀看數(shù)
2020-10-11
房顫頻繁發(fā)作怎么辦
如果是單純的心房顫動發(fā)作,次數(shù)越來越多或者發(fā)作時的心率過快,可以考慮盡早做射頻消融手術治療,術中需要做電生理檢查,明確房顫折返環(huán)的位置,再對折返環(huán)進行多處的消融治療,部分患者可以治愈。但是對于存在基礎疾病的,比如冠心病、高血壓病、風濕性心臟病、心肌病等引起的房顫,要針對原發(fā)病進行治療。如果藥物不能很好的控制房顫,也可以考慮做房顫的射頻消融手術,但是手術效果可能不理想,術后需要常規(guī)吃一些藥物,來預防房顫的再次發(fā)作,有些患者甚至需要做第2次射頻消融手術。也可以考慮應用藥物控制房顫,比如胺碘酮、普羅帕酮、維拉帕米等,β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾、索他洛爾等。
周彬
副主任醫(yī)師
337次觀看數(shù)
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