AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

帕金森病的四大主政一個就是靜止性震顫，一個就是肌強直，還有一個運動遲緩，還有一個就是姿勢障礙。那么它的一個肌強直，主要表現(xiàn)的就是整個的一個肌肉的張力的一個提高，這個肌肉張力的提高，表現(xiàn)在全部的肌肉全方位的一個肌張力的增高。在這種情況下，在被動的，屈伸患者的肢體的時候，你會感覺它的阻力是很大的，就是掰動一根鉛管，感覺是類似的。在這個過程中，由于又存在，這種震顫的現(xiàn)象，震顫其實就是我們的肌肉，在伸縮才產(chǎn)生的這個動作。因此在存在震顫的同時，又有肌張力增高的情況下，我們會感覺他那個肌張力是有一個明顯的坎盾表現(xiàn)，在查體時，他在屈身患者關(guān)節(jié)的時候，他的那個張力，是會有一頓一頓的表現(xiàn)，類似齒輪轉(zhuǎn)動的感覺。

特發(fā)性震顫和帕金森病的聯(lián)系是：特發(fā)性震顫是一個相對良性的一個病程，也是運動障礙疾病中非常常見的一個疾病形式，有一個比較小的比例，會發(fā)展成帕金森病，所以說我們也認為原發(fā)性震顫是帕金森病的危險因素之一。原發(fā)性震顫的病人建議每隔一年會來定期隨訪，看看震顫的情況有沒有加重或者除了震顫有沒有其他的一些癥狀的出現(xiàn)，比如說運動遲緩肌強直、姿勢平衡障礙。這些癥狀有沒有會出現(xiàn)，同時看有沒有嗅覺減退，比如說聞香味聞臭味，便秘是否嚴重、晚上大喊大叫，拳打腳踢叫RBD這些情況也可能如果說有原發(fā)性震顫的患者是帕金森病的一個高危人群，一定要嚴密的監(jiān)測定期到神經(jīng)內(nèi)科專科醫(yī)生隨訪。

針灸、拔罐是中醫(yī)的特殊和優(yōu)勢，對于帕金森病的治療有一個很好的作用，推拿的手法可舒筋活絡(luò)，對于肌強直的患者有很好的緩解作用。我們醫(yī)院采用的督灸是用生姜和艾葉在身體的背部灸，能起到很好的保健增強免疫力的作用。所以在醫(yī)院現(xiàn)在這個中醫(yī)有很多的強項，不僅是中藥，像這些傳統(tǒng)的手法走罐、針灸、督灸也都是非常是中醫(yī)的一個強項；那么對于這樣一個大病重病、疑難癥的話，我們到最后就是一個綜合治療，綜合治療才能起到一個非常綜合的這樣一個療效，然后才能使病人，從身心上得到一個非常好的這樣一個緩解。

微創(chuàng)手術(shù)就是我們說的dps的治療，總體上是安全的。 如果篩選的病人比較好的情況下，療效還是比較好的，但是畢竟是有微創(chuàng)的手術(shù)，在理論上還是會發(fā)生這些副作用：1.初期的時候，因為要停藥，有患者就會可能會出現(xiàn)意識的錯亂。做了手術(shù)的過程或手術(shù)后可能會出現(xiàn)感染的情況。有些病人可能會出現(xiàn)癲癇發(fā)作或者是腦挫傷，嚴重的有顱內(nèi)出血，甚至導(dǎo)致患者死亡。2.植入電極移位，皮膚的損傷，雙置的故障等。3.做長擴的時候，或者要進行刺激，出現(xiàn)構(gòu)音障礙，說話說不清楚，睜眼的困難，肌張力的升高或者降低，體重的增加，感覺的異常，甚至出現(xiàn)幻覺等。

帕金森病雖然病因不清楚，但是病理已經(jīng)比較明確。帕金森病的病損主要在腦干中腦叫黑質(zhì)的地方，那么黑質(zhì)是產(chǎn)生多巴胺的地方，隨著疾病的發(fā)生，產(chǎn)生多巴胺的黑質(zhì)細胞越來越少，多巴胺的數(shù)量也就越來越少，少到了70%~80%的時候，就開始出現(xiàn)帕金森表現(xiàn)了。除了黑質(zhì)細胞的凋亡以外，還發(fā)現(xiàn)在腦內(nèi)多處會有路易小體的沉積。所以帕金森病不單純是局限在腦干的一個病變，可能半球其他的位置也會有一些相應(yīng)的病理改變。

亨廷頓病與帕金森病的區(qū)別：亨廷頓病和帕金森病都是肌張力障礙型疾病，都表現(xiàn)出來肢體活動的協(xié)調(diào)性差，但亨廷頓病是種遺傳性變性病，往往起病年齡會更早，有些家族史，而帕金森病起病年齡較晚，家族史不是很明確。臨床表現(xiàn)上亨廷頓病往往出現(xiàn)肢體過度活動，類似于跳舞一樣的表現(xiàn)，也稱之為舞蹈癥。它是多巴胺受體需要對它進行拮抗，是多巴胺分泌過多導(dǎo)致的肢體活動不協(xié)調(diào)。而帕金森病是需要對多巴胺受體進行激動，是多巴胺含量減少引起的肌肉隨意性活動明顯降低，出現(xiàn)肌肉強直、震顫。所以它們兩個臨床表現(xiàn)是不一樣的，但在疾病的不同時期或用藥過程中，可能會有類似的表現(xiàn)，需要專業(yè)醫(yī)生鑒別。

甲鈷胺治療帕金森病是無效的，甲鈷胺可用于周圍神經(jīng)??；帕金森病是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，不是周圍神經(jīng)疾病。帕金森患者采取綜合治療，首選方案為藥物治療，早期藥物治療有用，但長期使用藥物，療效明顯減退，可以考慮手術(shù)治療。大多數(shù)患者在治療之后可以繼續(xù)生活工作，但晚期患者，會出現(xiàn)并發(fā)癥甚至可能有生命危險，需要復(fù)診，并且及時就醫(yī)。

帕金森病的第三大癥狀是震顫強直運動減少，由于它的強直轉(zhuǎn)側(cè)起床比較慢，所以它的運動是減少叫運動減少。第四大癥也就是植物神經(jīng)功能障礙，叫頑固性失眠，或難治性失眠。第二個方面便秘，由于胃腸道的平滑肌的蠕動比較緩慢，病人本身就活動量減少，所以他的腸道的蠕動是非常緩慢的。我們叫它頑固性或難治性便秘。還有一個叫植物神經(jīng)功能失調(diào)的一個表現(xiàn)出汗，我們叫帕金森病的這個特有出汗較多的一個表現(xiàn)。帕金森病四大癥第一就是震顫，第二就是強直，第三就是運動減少，第四就是植物神經(jīng)功能障礙。所以帕金森病我們臨床所見的一個典型的帕金森病的病人就是這樣的。

我們在臨床經(jīng)過診斷以后，根據(jù)他的舌苔癥象大體分成幾個證型。常見的臨床證型我們是這樣分析的，第一叫氣血虧虛型。氣血虧虛型的患者多見于一些大病重病，面色無華、精神萎靡，除了面具上樣面容反應(yīng)也比較緩慢，語聲說話的聲音比較低微，然后構(gòu)音不清楚，舌頭也伸不出來。脈象比較沉、緩、細另外怕冷，對于這樣的一位患者我們叫做叫氣血虧虛型。所以她的相應(yīng)的癥狀加上她的臨床表現(xiàn)，還有舌象、脈象的檢查，我們把這一類的病人歸為氣血虧虛型。

另外一個常見的證叫腎虛髓虧型，腎虛髓虧型一看面容呆滯、呆板，正常人盯著一個地方盯半分鐘得都受不了，但是帕金森病的病人能盯一個地方停很長的時間，所以病人就是呆滯的，另外這種病人假如能拄著拐杖走，會讓病人站起來看看，兩個人拉半天拉不起來就動不了，這種病人已經(jīng)都致殘了不能動，這樣的病人頭部前傾、彎腰駝背。收集了很多非常典型的一些患者特有的一種面容，特有的一種姿勢，特有的一種體態(tài)的病人。再一看舌質(zhì)暗紫，舌體偏瘦，舌面有的是水滑，這種病人病程多半都在超過八年以上，時間比較長，有過骨折、創(chuàng)傷或者其他的一些病史。還有一些病史，大病重病久病以后再問家屬。病人平常是怕冷還是怕熱，怕冷，冬天比別人穿的厚，到夏天二三十度還怕冷，穿著毛衫穿著外套，這種病人也是畏寒怕冷，晚上頻繁的小便頻數(shù)，不像一泌尿系感染的患者尿著疼，所以叫小便頻數(shù)，頻數(shù)的患者往往有失眠，小便頻數(shù)的患者睡眠是非常差的，所以畏寒怕冷，小便清長，夜尿頻數(shù)，再看他的面容呆板、毛發(fā)焦枯、頭發(fā)眉毛胡須焦枯無華，兩個眼睛緊盯一個地方，腳手動的非常麻煩，做肌張力的時候，肌張力也是非常的高，這種病人都是有一個拘攣、攣縮，這種狀況叫腎虛髓虧型。這類病人往往反應(yīng)遲鈍，給病人做一個頭顱ct或頭顱核磁的時候提示有不同程度的腦萎縮，不同程度的白質(zhì)脫髓鞘，甚至于還有一些多發(fā)性的腔隙性腦梗塞，因此這類病人在臨床查的時候還有癡呆的一個表現(xiàn)，所以面容呆滯這一部分病人臨床也是比較多見，而且年齡比較大多在75歲以上80來歲的。