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首先可以通過(guò)問(wèn)診，跟病人簡(jiǎn)單的交流，有沒(méi)有記憶障礙，記憶障礙是記不住現(xiàn)在的事情，還是記不住以前的事情，還是有沒(méi)有別的事情，影響到他的記憶障礙，下來(lái)可以通過(guò)量表來(lái)測(cè)定，有記憶量表客觀地進(jìn)行記憶，患者的基因測(cè)定來(lái)評(píng)估患者記憶受損的程度，然后還可以做一些影像學(xué)檢查，包括患者如果主訴有記憶障礙的時(shí)候，可以做petct，看腦代謝有沒(méi)有異常，通過(guò)普通的核磁看有沒(méi)有海馬萎縮，腦萎縮存在，如果就說(shuō)是記憶障礙的患者，首先做不同的ct掃描的時(shí)候，我們可能會(huì)看到有腦溝腦回的加深，腦回的變窄，腦溝的加深以及，腦萎縮的現(xiàn)象，如果做磁共振，可以看到海馬，或者顳葉是有萎縮的，可以通過(guò)測(cè)量海馬體積，發(fā)現(xiàn)海馬體積是縮小的，海馬主要是管記憶的，可以看到海馬的體積縮小，petct主要是通過(guò)葡萄糖代謝來(lái)看腦代謝的，petct可以看到患者腦代謝是減低的，也就葡萄糖代謝是減低的。

常用的治療記憶障礙的藥物，包括膽堿酯酶抑制劑，也就是我們常用的就是（卡巴拉丁）等這一類的藥，它的主要的不良反應(yīng)其實(shí)是消化道的不良反應(yīng)，患者表現(xiàn)為吃完藥以后，惡心、嘔吐、腹痛拉肚子等等，我有一個(gè)記憶障礙的病人，在吃了膽堿酯酶抑制劑以后，消化道的不良反應(yīng)持續(xù)了一個(gè)多月才慢慢好轉(zhuǎn)了，還有一些不良反應(yīng)包括會(huì)有點(diǎn)興奮，病人表現(xiàn)睡眠障礙，吃完藥以后不能入睡，或者興奮狀態(tài)，還有一些表現(xiàn)為肌肉的輕微的震顫，都可能會(huì)出現(xiàn)藥物副作用是這樣子的，每個(gè)人對(duì)藥物不良反應(yīng)在每個(gè)人身上的表現(xiàn)也是不一樣的，有的人可能不一定有明顯的不良反應(yīng)，有的人消化道的不良反應(yīng)可能就更重一些，這時(shí)候我們可以讓患者把這個(gè)藥放在飯后吃，以減輕藥物對(duì)消化道的不良刺激，還有的話有的病人表現(xiàn)為吃完藥后可能會(huì)出現(xiàn)一些興奮狀態(tài)，影響他的睡眠，但我們可以要求他把藥放到早上來(lái)吃，減少藥物對(duì)睡眠的影響。

記憶障礙的患者的日常生活能力可能是下降的，在居家的時(shí)候，作為患者家屬一定要對(duì)患者進(jìn)行一些提醒防止意外的發(fā)生，比方是患者可能還需要在家自己做飯，我們是不是要提醒他注意關(guān)火，這時(shí)候可以貼一些紙條，在煤氣灶的旁邊，或者在一些重要的地方貼上一些小紙條作為提醒，還有一些患者因?yàn)橛洃浾系K，他可能忘了服藥，這時(shí)候我們可能把在固定的地方做一些簡(jiǎn)單的明了的一些提醒，提醒患者該到吃藥的時(shí)間，該吃哪些藥，甚至家屬可以把藥，給他按頓分好，這樣的話減少病人因?yàn)?，記憶障礙引起了藥物漏服現(xiàn)象，還有的患者因?yàn)橛洃浾系K的患者，他行動(dòng)是不受影響的，可能還需要出去經(jīng)常去買個(gè)菜，逛個(gè)街的時(shí)候，可能容易出現(xiàn)走丟的現(xiàn)象，這時(shí)候作為家屬，一定要做好防護(hù)，以防他走出去，走不回來(lái)就找不到家門，迷路的現(xiàn)象，我們可以給他帶一個(gè)最常見(jiàn)帶黃手環(huán)，現(xiàn)在更發(fā)達(dá)了，用一些定位系統(tǒng)，以防止患者走丟。

比如奧拉西坦膠囊、胞磷膽堿鈉片、腦蛋白水解物片、艾地苯醌、茴拉西坦膠囊等藥物，可以促進(jìn)患者的腦神經(jīng)功能恢復(fù)，改善患者的認(rèn)知，改善患者的記憶力。患者平時(shí)要有足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素可以改善患者的記憶力，還要對(duì)腦血管病做預(yù)防?；颊吣X出血后記憶力不好與腦出血有關(guān)，主要與腦細(xì)胞、腦神經(jīng)受損有關(guān)，需要慢慢恢復(fù)。

后期可以通過(guò)康復(fù)治療的方法來(lái)針對(duì)性的進(jìn)行功能鍛煉，有助于恢復(fù)改善，防止會(huì)直接影響日常生活，比如后會(huì)產(chǎn)生有生活不能自理的現(xiàn)象。腦出血之后產(chǎn)生有記憶方面的功能問(wèn)題，一般考慮是因?yàn)楸旧砟X出血部位在記憶中樞，所以會(huì)出現(xiàn)有這種記憶功能下降的現(xiàn)象。如果要進(jìn)行恢復(fù)，早期可以通過(guò)促進(jìn)腦循環(huán)的藥物，或者使用高壓氧以及營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物來(lái)進(jìn)行治療。

腦梗塞之后產(chǎn)生有記憶力下降的現(xiàn)象，是屬于一種認(rèn)知功能障礙的表現(xiàn)，主要是由于腦梗塞的部位損傷到認(rèn)知中樞，所以會(huì)出現(xiàn)有這種記憶力功能的異常。如果要進(jìn)行恢復(fù)，主要可以從兩方面入手來(lái)進(jìn)行治療，第一可以早起使用營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物，配合高壓氧的方法促進(jìn)恢復(fù)。第二可以在病情穩(wěn)定之后，盡早介入認(rèn)知康復(fù)治療訓(xùn)練的方法來(lái)進(jìn)行恢復(fù)改善。比如可以通過(guò)記憶力訓(xùn)練的方法來(lái)促進(jìn)恢復(fù)，但要徹底恢復(fù)過(guò)來(lái)通常會(huì)比較困難。

記憶的訓(xùn)練，第一、視覺(jué)記憶，告訴患者每卡可以看5秒，然后將卡收去，讓患者用筆寫下，所看到物品的名稱，反復(fù)數(shù)次。第二、編故事法，要把記憶的內(nèi)容按自己的習(xí)慣和愛(ài)好，編成一個(gè)小故事有助于記憶。第三、作業(yè)療法，木工磚土作業(yè)，鑲嵌圖鑒等。第四、建立恒定的每日活動(dòng)常規(guī)，讓患者不斷地重復(fù)和練習(xí)，耐心輕聲地向患者提問(wèn)和下命令。第五、從簡(jiǎn)單到復(fù)雜進(jìn)行練習(xí)，將整個(gè)練習(xí)分解成若干小部分。第六、利用視聽(tīng)、觸嗅、運(yùn)動(dòng)等，多種感覺(jué)輸入來(lái)配合訓(xùn)練。第七、每次訓(xùn)練時(shí)間要短，記憶正確時(shí)，要及時(shí)頻繁地給予獎(jiǎng)勵(lì)。第八、讓患者分清重點(diǎn)，先記住必須的事，不去記一些無(wú)關(guān)的瑣事。

從中醫(yī)理論來(lái)說(shuō)一般情況下影響記憶的還是腎，腎在中醫(yī)對(duì)于女同志來(lái)說(shuō)七年算一個(gè)周期，女同志28歲的時(shí)候應(yīng)該是往下下坡走，對(duì)于男同志來(lái)說(shuō)是八年一個(gè)周期，所以你的身體狀況女同志從28歲就開(kāi)始要往下走了，但這個(gè)走得快慢每個(gè)人因人而異，那男同志往往就是32歲。所以這個(gè)時(shí)候你的記憶力也會(huì)要往下走的，但你前提是腎臟要保證就是腎經(jīng)要保比較好的情況下，你身體確實(shí)是病變提前了年輕化了就往前移了，所以一般情況下我們的記憶力就是25、28那樣。

在治療過(guò)程中，建議長(zhǎng)期使用藥物治療，因?yàn)槿绻亲銊┝孔惘煶痰倪M(jìn)行治療，可以最大限度的預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)。平時(shí)也要注意自我調(diào)整，比如要多參加集體活動(dòng)，多和外界接觸，調(diào)整情緒狀態(tài)。目前主要的治療手段就是藥物治療，一般以心境穩(wěn)定劑治療為主。雙向性情感障礙主要表現(xiàn)為抑郁和狂躁交替出現(xiàn)，情緒容易大起大落，情緒低落容易出現(xiàn)負(fù)面情緒，您需要進(jìn)行藥物治療，這個(gè)病是沒(méi)有特效藥的，主要穩(wěn)定心情，必要時(shí)可去醫(yī)院讓心理醫(yī)生進(jìn)行心理疏導(dǎo)，您需要長(zhǎng)期治療才會(huì)獲得良好的效果。雙向性情感障礙的治療主要是控制，只要進(jìn)行及時(shí)的治療，雙向性情感障礙完全可以恢復(fù)正常的工作和生活，因此，一定要對(duì)治療保持足夠的信心和耐心，雙向性情感障礙的治療主要采取情感穩(wěn)定劑和心理治療等綜合治療手段，注意要好好的修養(yǎng)，不要給自己造成過(guò)多的心理壓力，這是不利于恢復(fù)的。

一就是多導(dǎo)睡眠圖的檢查，hiv感染者睡眠障礙的特征就是入睡的潛伏期，覺(jué)醒期和非快速眼動(dòng)相睡眠第一期時(shí)間延長(zhǎng)，總睡眠時(shí)間、非快速眼動(dòng)相睡眠第二期時(shí)間明顯減少，快速眼動(dòng)項(xiàng)睡眠潛伏期輕度的降低，睡眠效率下降，并且和抑郁癥狀呈負(fù)相關(guān)，但是快速眼動(dòng)相睡眠和非快速眼動(dòng)相睡眠比例正常。有主觀睡眠障礙的，非快速眼動(dòng)下睡眠的百分率，非快速眼動(dòng)相睡眠第一期的轉(zhuǎn)換，快速眼動(dòng)相睡眠周期數(shù)，覺(jué)醒次數(shù)和時(shí)間都會(huì)有增加，而非快速眼動(dòng)相睡眠的第一期的時(shí)間和睡眠其實(shí)的潛伏期會(huì)延長(zhǎng)睡眠總時(shí)間縮短效率下降。有效睡眠時(shí)間縮短，非快速眼動(dòng)相睡眠的第二期所占的比例和平均的快速眼動(dòng)相睡眠時(shí)間顯著減少。沒(méi)有睡眠障礙主述的也有一些類似的異常，晚間使用氟西泮覺(jué)醒時(shí)間減少，非快速眼動(dòng)相睡眠第二期和有效睡眠增加，睡眠的紡錘波功率譜增加顯著，δ波還有k綜合波不受影響，快速眼動(dòng)相睡眠輕度增加。第二就是其他的檢查，包括cd4陽(yáng)性的淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)變化，是hiv感染的最早或者是穩(wěn)定的特征。