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腹腔鏡胰體尾切除現(xiàn)在這個手術(shù)應(yīng)該說，屬于在所有胰腺手術(shù)里頭相對很成熟的，基本上三級甲等醫(yī)院?？频尼t(yī)生都已經(jīng)開展了這個腹腔鏡的，胰體尾切除由于腔鏡本身技術(shù)導(dǎo)致病人恢復(fù)會很快一些。那么對于這個腔鏡來講就是腹腔鏡胰體尾切除，是不需要重新做吻合的，所以手術(shù)的技術(shù)只有切除沒有重建相對來說可能更容易一些，所以這種技術(shù)開展之后那么會給病人帶來很大的一個優(yōu)勢和效益。

息肉的治療得看性質(zhì)。如果是炎性息肉，還很小的，在一個厘米以內(nèi)的，炎性息肉可以不需要特殊治療，就定期隨訪就行了。如果是腺瘤或者腺瘤樣增生的，然后它側(cè)向發(fā)育的，息肉上面表現(xiàn)的有一些鋸齒狀的腺體增生的，這一類的建議一定要做內(nèi)鏡下的息肉電切術(shù)。如果息肉特別大，兩個厘米以上了，而且病理取了以后，懷疑有癌變傾向的，建議是手術(shù)治療。

肝臟狀核變性，肝臟受損呢是本病的首先受累的部位，因此乙肝病為初發(fā)癥狀的年齡都是往往比較小，約80%的患者發(fā)生在肝臟癥狀，多是表現(xiàn)為非特異性的肝病綜合癥，就比如倦怠、乏力、食欲不振、肝區(qū)疼痛、肝腫大或者是縮小，脾腫大或者是脾功能亢進(jìn)，黃疸、腹水以及蜘蛛痣，或者是食管靜脈的曲張破裂出血以及肝昏迷等。10%到30%的患者發(fā)生慢性活動性肝炎，少數(shù)表現(xiàn)為沒有癥狀的肝脾腫大，或者是僅轉(zhuǎn)氨酶升高沒有任何的肝臟癥狀。 肝臟損害可使體內(nèi)的激素代謝異常，導(dǎo)致體內(nèi)的內(nèi)分泌的紊亂，進(jìn)而影響到青春期的延遲，女性的月經(jīng)不調(diào)，閉經(jīng)或者是流產(chǎn)。男性出現(xiàn)乳房發(fā)育等，極少數(shù)的患者會出現(xiàn)急性的肝衰竭疾病，導(dǎo)致了肝細(xì)胞的大量壞死。還有一些患者就會出現(xiàn)一些腎臟損害，多項的研究已經(jīng)證實了過量的銅離子在近端的腎小管以及腎小球沉積，造成了腎小管的重吸收障礙，出現(xiàn)了腎性糖尿，多種的氨基酸尿以及尿酸尿、高鈣尿和蛋白尿等。少數(shù)的患者可發(fā)生腎小管性酸中毒，伴發(fā)腎衰竭，并可產(chǎn)生骨質(zhì)疏松骨及軟骨變性等。

胃袖狀手術(shù)切除目前雖然說很安全，但是它也有一定的問題，這個問題有的人就夸大了，比如手術(shù)做了之后就不能吃東西了，或者有人說切割之后斷緣愈合不好的，也有發(fā)生漏的，就是沒有長好，漏了消化液就流到腹腔里，還有就是斷緣出血這樣的情況，長期的有營養(yǎng)不良。其實我覺得任何一件事情只要有利，就一定會有弊，能算出來利弊之間比，如果按利弊之間比的話，還是利遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于弊。 通過這種手術(shù)會有救命的效果，而且延長患者的生存期，提高生存質(zhì)量，所以這個事兒是非常棒的。對于我們來說，適合于做手術(shù)的病人就應(yīng)該采用手術(shù)方式，因為有各種指南，只要按照指南來推薦的程度，患者適不適合做，怎么做最合適，這是工作中的很重要一部分，應(yīng)該讓那些需要做的病人能盡可能接受手術(shù)治療，那些不需要做手術(shù)的病人就讓他采用非手術(shù)治療的方法。有一些病人該做，但是他還沒想好，就先用非手術(shù)治療方法先治著，這些符合倫理，還要家里意見一致才能去做手術(shù)。

腔鏡肺葉切除術(shù)有很多優(yōu)勢，最直觀的優(yōu)勢，就是它一個微創(chuàng)，符合美學(xué)的觀點，那么另外術(shù)后的疼痛也很少，那么為什么，因為腔鏡肺葉不是像開胸一樣要打開胸部，而且要撐開肋骨，那么這個切口可以是三個小切口，最大的五公分，最小的可能一公分，那么也可以做兩個切口，或者是一個孔，我們叫單孔或者單操作孔手術(shù)，它不撐開肋骨，也不破壞胸壁，保證了胸廓的完整性，所以他術(shù)后的疼痛也少，那么從側(cè)面進(jìn)，就可以看到胸壁的切口很小，而且將來傷口愈合以后的斑痕也小，所以它具有美容的觀點，那么從更好的角度來講，從醫(yī)學(xué)角度來講，那么它是胸腔鏡有一個放大作用，它最好的能把血管結(jié)構(gòu)能看得更清楚，淋巴結(jié)清掃得更徹底，所以它有很多的優(yōu)勢。

胃袖狀切除術(shù)術(shù)后不良反應(yīng)如下： 1、可能在短期之內(nèi)有進(jìn)食困難，還有一些人出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀，當(dāng)然這也是手術(shù)的原理之一，也就是讓患者的進(jìn)食發(fā)生困難，這種情況會隨著時間的推移慢慢減輕，所以從臨床觀察來看，短期確實有反流加重的情況，但是沒有太大的影響，隨著時間推移會慢慢減輕，特別是體重下降明顯之后就會出現(xiàn)緩解情況； 2、營養(yǎng)的問題，攝入營養(yǎng)物質(zhì)減少會不會影響患者機(jī)體的需求，特別是一些蛋白質(zhì)、維生素、微量元素的缺乏，這是比較關(guān)注的，針對這個，會有補(bǔ)充方案，這樣很重要的一點，就是要病人定期來復(fù)診，要定期觀察看患者有沒有這樣的情況，如果有，會有一些策略，所以術(shù)后復(fù)診是非常重要的。

膀胱癌患者需要做全膀胱切除術(shù)的情況如下： 1、從理論上來說，肌層浸潤性膀胱癌就要做這個全膀胱的切除手術(shù)，因為肌層浸潤性膀胱癌比較容易局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，如果將整個膀胱切掉，它就可以達(dá)到比較好的治療效果。 2、對于非肌層浸潤性且反復(fù)復(fù)發(fā)的膀胱癌患者，可以建議做根治性的全膀胱切除術(shù)。 3、如果膀胱腫瘤患者一開始發(fā)現(xiàn)為非肌層浸潤性的，但經(jīng)過幾次復(fù)發(fā)之后，他的腫瘤惡性程度越來越高，比如原先是G1級的，后來變成G3級的，原先是低度惡性的，現(xiàn)在變?yōu)楦叨葠盒缘陌螂啄[瘤，那么最后還是要建議他做根治性的膀胱切除，這樣才可以達(dá)到一個比較好的治療效果。

肺大泡切除術(shù)一般在微創(chuàng)胸腔鏡下面切除，并發(fā)癥發(fā)生率是比較低的，主要有：1手術(shù)以后最大的并發(fā)癥或者最常見的并發(fā)癥是肺的漏氣，有些病人術(shù)后他漏氣是因為把肺大泡切除以后，病人產(chǎn)生持續(xù)的漏氣，很多病人當(dāng)然是三四天或者兩三天之內(nèi)就好了，很多病人會超過三天，甚至超過七天。持續(xù)漏氣怎么來處理，主要保持耐心，慢慢肺長好以后不漏那就好了。2相對常見的肺部的感染，當(dāng)然比較嚴(yán)重的可以產(chǎn)生呼吸衰竭，呼吸衰竭是要手術(shù)以后重視的一個并發(fā)癥，肺大泡的病人的肺功能往往是比較差的，所以這種病人一定要小心，手術(shù)以后會產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥。

畢I式胃大部切除術(shù)是由畢羅于1881年，首先應(yīng)用于胃的切除術(shù)故稱為畢I式，原則上胃大部切除術(shù)后將殘留的胃直接與十二指腸吻合，手術(shù)的優(yōu)點是操作簡單易行、吻合后胃腸道接近于正常的解剖結(jié)構(gòu)，所以術(shù)后由于胃腸道功能紊亂而引起的并發(fā)癥相對較少，缺點是當(dāng)十二指腸潰瘍伴有炎癥瘢痕或粘連時采用這種手術(shù)方式，技術(shù)上常有困難，有時為了避免胃、十二指腸吻合口的張力過大，切除胃的范圍就會不夠容易引起胃潰瘍的發(fā)生，對于胃酸的分泌的十二指腸，潰瘍患者不太適合，所以畢I式胃大部切除術(shù)多用于治療胃潰瘍患者。

前列腺增生經(jīng)尿道激光切除術(shù)是目前來講治療前列腺增生的主要手術(shù)方法。 經(jīng)尿道切除，我們可以選擇很多的能量，以前我們都是選擇用高頻電刀去切除增生的組織，隨著現(xiàn)在技術(shù)的進(jìn)步，我們出現(xiàn)了一些高能量的激光，比如說常用的有鈥激光，銩激光，還有綠激光，種類非常的多；這些激光能量去切除前列腺，一個是損傷比較小，出血量很少，再一個，相對高頻電刀切除來講，它相對易學(xué)，容易控制，不太容易發(fā)生更加嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以說現(xiàn)在激光切除前列腺增生，越來越廣泛的應(yīng)用在臨床。