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阿爾茲海默病的治療有以下幾個方面：第一，生活護理，有效的護理能延長患者的生命，即改善患者的生活質(zhì)量，并能防止壓瘡、肺部感染等并發(fā)癥，以及外出迷路等意外的發(fā)生。第二，非藥物治療，包括職業(yè)訓練、認知康復治療、音樂治療等。第三，藥物治療，有改善認知功能的藥物如膽堿酯酶抑制劑多奈哌齊，還有NMDA受體拮抗劑美金剛，還可以使用腦代謝賦活劑如奧拉西坦等。藥物治療除了改善認知功能以外，還有控制精神癥狀的藥物，部分患者在疾病的某一階段出現(xiàn)精神癥狀，如幻覺、妄想、抑郁、焦慮等，可以給予抗抑郁藥物和抗精神病藥物。

阿爾茨海默癥患者主要表現(xiàn)為早期出現(xiàn)近記憶力下降，隨著病情的加重，可能會出現(xiàn)認知功能障礙，晚期可能會出現(xiàn)認知功能完全喪失，常常需要他人來加以護理。帕金森病病變主要累及錐體外系統(tǒng)，患者早期出現(xiàn)靜止性震顫，隨著病情的加重，可能會出現(xiàn)肌張力增高，可以出現(xiàn)肌肉僵直，以及運動遲緩，晚期主要表現(xiàn)為姿勢步態(tài)異常。阿爾茨海默癥的患者可以應用奧拉西坦、吡拉西坦和胞二磷膽堿，也可應用多奈哌齊和石杉堿甲，可能會延緩病情的進展。

阿爾茨海默氏病和帕金森病都屬于神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。阿爾茲海默癥和帕金森是屬于兩種完全不同的疾病，但是都屬于神經(jīng)系統(tǒng)退行性的病變，帕金森是因為病變累及到黑質(zhì)紋狀體導致的顱內(nèi)多巴胺傳遞功能障礙，患者主要的臨床表現(xiàn)就是會出現(xiàn)靜止性的震顫，肌強直，運動遲緩還會出現(xiàn)姿勢步態(tài)異常，阿爾茲海默癥，往往是因為病變部位累及到顳葉海馬等部位，就會導致患者出現(xiàn)認知功能下降，還會出現(xiàn)記憶力明顯的減退，計算能力下降，會出現(xiàn)時間定向障礙以及空間定向障礙等臨床癥狀，一旦出現(xiàn)了臨床表現(xiàn)，就要盡早的到醫(yī)院進行系統(tǒng)的治療。臨床表現(xiàn)：早期表現(xiàn)，阿爾茨海默病起病隱匿，記憶障礙是阿爾茨海默病的典型首發(fā)征象，主要是近記憶障礙，當天發(fā)生的事，剛做過的事或說過的話，不能記憶，熟悉的人記不起，忘記約會。

阿爾茨海默病和血管性癡呆它們是發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)都不太一樣的疾病。它們最后的表現(xiàn)都是癡呆，但是表現(xiàn)上也會有一定的區(qū)別。血管性癡呆主要是因為血管損害導致腦組織發(fā)生缺血、缺氧、或者是缺血造成的一些破壞，最后導致腦功能的損害。而阿茨海默病的病因主要和αβ淀粉樣蛋白的沉積有關(guān)系。所以說病人從檢查上血管性癡呆的病人，常?？梢园l(fā)現(xiàn)很重的血管性的損害。而阿爾茨海默病的病人做腰穿常?？梢园l(fā)現(xiàn)αβ淀粉樣蛋白，Aβ淀粉樣蛋白水平的改變、tau蛋白水平的改變在血管性癡呆病人身上也不會有。認知功能上兩個疾病也有不同的表現(xiàn)，比如說阿爾茨海默病病人的認知功能損害常常更嚴重，發(fā)生的更早，而血管性癡呆病人的執(zhí)行功能又常常損害顯得更為突出。有些老年人可能同時存在兩個方面的情況，比如說既存在血管性的損害又存在著阿爾茨海默病的一些特征性的損害，這樣的診斷為混合性癡呆。

阿爾茲海默病作為最常見的老年神經(jīng)系統(tǒng)退變性疾病，它的診斷經(jīng)歷了一百多年的探索和提升的過程，最早期就是大家根據(jù)他的日常生活能力受損，記憶力顯著下降以及生活自理能力，出現(xiàn)明顯的受損才能做出來癡呆的判斷，同時沒有腦梗死沒有腦出血沒有腦腫瘤等，把可能的原因都排除掉以后，臨床考慮阿爾茲海默病，最后要做大腦的病理解剖找到β淀粉樣蛋白和TAU，臨床化的TAU，神經(jīng)元纖維纏結(jié)才能確診，到了1980年以后制定了各種各樣的認知心理量表以后，可以早期的識別這些人群，但是還是不能脫離病理學確診的這個范疇，到了90年代末期和2000年相關(guān)的致病基因發(fā)現(xiàn)以后，還有最先進的Aβ淀粉樣蛋白的，派特成像技術(shù)和現(xiàn)在正在研發(fā)和驗證的TAU的派特技術(shù)，能夠讓我們實現(xiàn)更早期的深層診斷基因突變，個體在30歲左右在國外已經(jīng)開始了診斷和管理的長期過程，而在散發(fā)性個體治療過程當中，我們也可以通過癥狀的評估量表的測評、影像學、腦脊液等組合實現(xiàn)，阿爾茲海默病的準確診斷。

帕金森疾病和阿爾茨海默病這兩個疾病都是神經(jīng)系統(tǒng)一大類變性疾病，是目前變性疾病里最重要的兩大類疾病。 阿爾茨海默病的臨床表現(xiàn)主要是以記憶減退和認知功能下降為主的，叫癡呆患者，現(xiàn)在一般叫失智；帕金森它主要是以運動障礙為主的一大類患者，它主要的問題手抖、運動遲緩、肌肉僵硬感，這是它很重要幾個特點。 所以兩個疾病盡管都是變性疾病，選擇性并不完全一樣，但到后期以后帕金森疾病也會出現(xiàn)了癡呆，阿爾茨海默病到后期有一部分人也會出現(xiàn)了運動障礙，這是隨著疾病的進展，變性可能擴大的范圍越來越大。

一般說來它直接導致的就是記憶力下降，而出現(xiàn)的各種各樣的生活自理問題、工作效率、工作不能勝任的問題。但是它很少會因此繼發(fā)出現(xiàn)心功能衰竭、肺功能衰竭等等。但是隨著疾病的進展，由于他的進食出現(xiàn)障礙，嗆咳容易反復出現(xiàn)肺部感染。新近研究又提示阿爾茲海默病，因為他的營養(yǎng)吸收問題，導致他的腸道菌群的紊亂，也很可能會出現(xiàn)他的營養(yǎng)不平衡，或者是低營養(yǎng)、高耗竭的狀態(tài)繼發(fā)性的損害。再加上阿爾茲海默病，有時候走路不穩(wěn)，對周圍環(huán)境判斷不好，受涼感冒了。跌倒造成骨折了，這些繼發(fā)性的疾病，都構(gòu)成了阿爾茲海默病的并發(fā)癥、致死，或者是致殘的重要原因。

一般說來它直接導致的就是記憶力下降，而出現(xiàn)的各種各樣的生活自理問題、工作效率、工作不能勝任的問題。但是它很少會因此繼發(fā)出現(xiàn)心功能衰竭、肺功能衰竭等等。但是隨著疾病的進展，由于他的進食出現(xiàn)障礙，嗆咳容易反復出現(xiàn)肺部感染。新近研究又提示阿爾茲海默病，因為他的營養(yǎng)吸收問題，導致他的腸道菌群的紊亂，也很可能會出現(xiàn)他的營養(yǎng)不平衡，或者是低營養(yǎng)、高耗竭的狀態(tài)繼發(fā)性的損害。再加上阿爾茲海默病，有時候走路不穩(wěn)，對周圍環(huán)境判斷不好，受涼感冒了。跌倒造成骨折了，這些繼發(fā)性的疾病，都構(gòu)成了阿爾茲海默病的并發(fā)癥、致死，或者是致殘的重要原因。

阿爾茲海默病患者，對于公眾來說往往是抓住了特別嚴重的階段，就是艾麗絲尋人啟示等，這些中重度往往是需要專業(yè)的照護經(jīng)驗和知識技能，但是我們需要強調(diào)的就是，早期輕度認知障礙階段，這些患者怎么樣去有效的交流和照顧，要給予他基本的尊重不要硬頂，要讓他養(yǎng)成基本生活技能自理的好習慣，到了中重度階段無法有效控制的情況下，我們需要做的事情也是維持他應有的尊嚴，同時要對法律倫理學問題，提前做一個法律上的溝通和交待，在中末期的治療往往是營養(yǎng)的支持和生命體征的維持，或者是不維持的判斷問題。所以阿爾茲海默病，我們建議是越早診斷越早治療、越早獲益，不要等到后來出現(xiàn)悔已晚矣的不好的情況。

阿爾茲海默病在過去有七段的劃分法，現(xiàn)在為了臨床診療和管理的方便，為了科普的方便往往分成有癥狀的，早期叫做輕度認知障礙出現(xiàn)癡呆階段，又可以分為輕度癡呆、中度癡呆和重度癡呆，那么輕度認知功能障礙的階段，又叫MCI，它往往表現(xiàn)勝任的工作，出現(xiàn)了不勝任的早期表現(xiàn)，就是基本生生活是能自理的，但是最擅長的工作出現(xiàn)了損害，第二個階段就是輕度的阿爾茲海默病癡呆，他不僅僅是不能勝任已經(jīng)出現(xiàn)了，生活自理的輕度損害，到了中度這種損害，就很可能給家人帶來困擾，必須要專業(yè)照護參與而重度判斷就是基本上要靠人照顧大小便失禁，不知道穿衣進食甚至需要輔助的這些情況，就是重度癡呆階段我們更需要強調(diào)，就是在這四個階段之前更早期，就是主觀或者叫輕微認知損害的階段，怎么去識別的問題這部分人群他有什么特征還是在研究之中，但是如果能夠把最早期階段通過各種先進的方法找出來，這類患者就能夠有更大的獲益。