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葡萄胎可以分為兩種類型，也就是完全性的葡萄胎和部分性的葡萄胎，如果是完全性葡萄胎，做B超檢查的時候，在宮腔內(nèi)看不到妊娠囊，而且沒有胎芽和心管搏動，全部是一些水泡狀的胎塊，會發(fā)現(xiàn)子宮異常增大。如果是部分性葡萄胎，有些可能會有胚胎或者是胎兒組織，但是胎兒大多已經(jīng)死亡，所以葡萄胎一般是沒有胎心和胎芽的。葡萄胎是一種妊娠滋養(yǎng)細胞疾病，一般是沒有胎心和胎芽出現(xiàn)的。

部分性葡萄胎有可能會出現(xiàn)胎心胎芽，因為它只有一部分絨毛呈水泡狀，合并有胚胎或者胎兒組織，但隨著懷孕時間的增加，由于絨毛發(fā)生了變性，胎兒并不能繼續(xù)通過滋養(yǎng)層獲得營養(yǎng)，絕大多數(shù)胎兒會發(fā)生自然死亡，合并足月兒的情況極少。完全性葡萄胎不會出現(xiàn)胎心胎芽，整個宮腔內(nèi)都是大量的、水腫的滋養(yǎng)細胞，呈葡萄串樣表現(xiàn)。葡萄胎是由于異常受精卵發(fā)育而形成的，對母體的危害很大，如果發(fā)現(xiàn)葡萄胎，需要及時終止妊娠，常規(guī)采用清宮治療，術(shù)后密切隨診血hcg值。

胎心是胎動消失后24小時后才消失，所以孕婦孕期自覺胎動異常，應(yīng)及時來院，行電子胎心監(jiān)護檢查，根據(jù)胎心監(jiān)護胎心的變異、增速及減速，可了解胎兒宮內(nèi)的儲備情況，判斷有無缺氧，若有缺氧及時剖宮產(chǎn)終止妊娠。胎動和胎心兩者均重要，胎動一般在孕16周以后孕婦自覺有胎動，到孕32周胎動最明顯，38周后胎動逐漸減少減弱，孕早期胎心可稍偏快，150-160次/分，隨著胎兒的成熟，胎心稍減慢，一般在110~160次/分。若胎兒在宮內(nèi)有缺氧的話，首先表現(xiàn)為胎動異常，胎動突然增多，然后減少，最后消失。

那么就考慮胎兒在宮腔內(nèi)是否存在缺氧等表現(xiàn)，而引起的反應(yīng)差，需要進一步進行超聲的檢測和胎心監(jiān)護的檢查，反復(fù)出現(xiàn)這種情況，可能還需要盡快的終止妊娠。這是由于胎兒在宮腔內(nèi)出現(xiàn)胎動的反應(yīng)后，胎心或反射性的加快超出正常的范圍內(nèi)。

如果胎動之后，胎心率超過160次/分，這是一種正常的、短暫的現(xiàn)象，孕婦不必緊張。胎動的時候，正常胎兒的胎心音會立即上升、增加，加速的范圍在15次/分到30次/分。

如果能夠恢復(fù)正常，不需要過于的緊張，平時應(yīng)該注意不要有劇烈的運動，也不要刺激腹部，避免導(dǎo)致宮縮頻繁，影響胎兒的呼吸和血液循環(huán)。但是在胎心搏動次數(shù)增加的時候，最好是數(shù)一下胎心率，如果超過180次/分屬于不正常，應(yīng)該及時的給孕婦吸氧或者臥床休息，注意觀察，看看胎動停止之后是否能夠恢復(fù)正常。胎兒在胎動的過程當(dāng)中會刺激子宮導(dǎo)致子宮收縮，出現(xiàn)這種情況，有可能會出現(xiàn)心率稍微發(fā)快，比起正常的要稍微偏快，屬于是正常的表現(xiàn)，不需要過于緊張。

如果僅僅是胎動時胎心會偏快，胎兒靜息時，胎心又恢復(fù)到正常，并且產(chǎn)科醫(yī)師評定胎心監(jiān)護為反應(yīng)型，可以定期隨訪。正常胎心的基線一般在110到160之間，在特殊情況下，胎心可能會出現(xiàn)短暫的增快，比如胎動時、宮縮時、母體存在發(fā)熱時、母體使用藥物或者自身的心率偏快時。這種胎心過快，通常是一過性的，很快就可以恢復(fù)到正常范圍，這種胎心過快，并不能當(dāng)做胎兒宮內(nèi)缺氧的指標(biāo)。

胎兒肢體在子宮內(nèi)的活動稱為胎動，妊娠16—20周時孕婦自覺有胎動，每小時約3—5次，每12小時10多次以后逐漸增強。一般在18—20周時于孕婦腹壁可聽到胎心音，速率為每分鐘110—160次，妊娠20周后經(jīng)腹壁可觸到子宮內(nèi)的胎體。對于胎動異常的話需要引起注意的，胎動是會伴隨孕婦體位、外界刺激、孕婦心情等發(fā)生變化的。

對于懷孕16周以后的孕婦來說，當(dāng)胎心停止搏動的時候，最主要的癥狀是孕婦感覺不到胎動，之后會逐漸出現(xiàn)腹痛和陰道內(nèi)流血的現(xiàn)象。但是，也有一部分孕婦，在胎兒停止發(fā)育以后很長一段時間，都沒有腹痛及陰道出血的癥狀，由于自己的粗心大意，也沒有發(fā)現(xiàn)有胎動停止的問題。對于懷孕早期的孕婦來說，胎心停止搏動以后，最主要的癥狀是陰道出血和腹痛。

如果在懷孕六周的時候去做B超，發(fā)現(xiàn)了有胎心搏動，就大可以放心，這個寶寶是健康的，跟孕囊的形狀，規(guī)不規(guī)則關(guān)系不大。的時候因為B超只是一個影像學(xué)的診斷，每一個B超醫(yī)生觀察的角度不同，孕囊的形狀有時候也是不同的，最主要的觀察指標(biāo)還是有沒有胎心搏動。同時，這次是六周看到了胎心搏動，在懷孕十周左右的時候，還需要再復(fù)查B超，有的時候在懷孕十周的時候，會胚胎停止發(fā)育，已經(jīng)沒有活動了。