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胎心監(jiān)護(hù)，在最開始時并不需要每周都要做。32周，因為做胎心監(jiān)護(hù)也是能夠看得出來是否存在胎兒宮內(nèi)缺氧的情況，比胎心的單子監(jiān)測要來得更全面，可以連續(xù)觀察20分鐘，看一下胎心變化情況，可以看一下胎心率是否正常，胎心基線是否正常，胎心加速是否正常，是否存在宮縮等等，所以胎心監(jiān)護(hù)是正常的，一般來說，未來一周內(nèi)發(fā)生胎死宮內(nèi)的概率是很低的。如果胎心監(jiān)護(hù)正常，基本上能夠判斷胎兒在一周之內(nèi)是比較安全的，但是一周之后就喪失了判斷價值，所以建議每周必做。

在懷孕初期出現(xiàn)右下腹?fàn)坷从幸韵聨追N情況：有可能是發(fā)生了右側(cè)的宮外孕，而引起的牽拉疼。這些都可能會引起懷孕初期右下腹的疼痛，所以孕婦一旦發(fā)現(xiàn)懷孕了，以后出現(xiàn)右下腹的疼痛，一定要及時的到醫(yī)院去做一些相關(guān)的檢查，根據(jù)不同的原因引起的疼痛，做不同的，相應(yīng)的處理。懷孕初期出現(xiàn)了右下腹揪著痛的癥狀考慮是一種不正常的表現(xiàn)，要及時的去醫(yī)院做B超檢查，需要警惕是否先兆流產(chǎn)，宮外孕導(dǎo)致的腹痛，如果是宮外孕盡快去醫(yī)院住院治療，若是先兆流產(chǎn)引起的只要檢查胚胎發(fā)育正常，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用安胎藥，維生素E等藥物進(jìn)行保胎，右下腹部疼痛也可能是盆腔炎或者是闌尾炎，膽囊炎等引起的，單一的腹痛癥狀并不能判斷出原因，還需要結(jié)合一些常規(guī)的檢查來確定，避免食用辛辣的飲食，要禁止同房。

新冠感染指的是新型冠狀病毒感染，新冠感染者吃右美沙芬有一定的作用。 新冠感染發(fā)生時，通常會出現(xiàn)低燒、干咳、乏力等癥狀，右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥，可抑制延腦咳嗽中樞而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用。主要用于支氣管炎、上呼吸道感染等原因引起的干咳，因此對于新冠感染者若長期出現(xiàn)干咳癥狀，可以遵醫(yī)囑使用右美沙芬進(jìn)行針對性治療。

如果超聲檢查提示甲狀腺的右葉結(jié)節(jié)伴有鈣化，需要結(jié)合具體的病情，因為有很多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病人通常是多發(fā)的病變也會出現(xiàn)鈣化，并且鈣化的體積也比較大。甲狀腺結(jié)節(jié)大多數(shù)是在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)，一般惡性的比例超不過10%，對于伴有鈣化的結(jié)節(jié)需要嚴(yán)密的隨訪觀察，大多數(shù)是通過彩超做出分級的判斷，甲狀腺結(jié)節(jié)一般發(fā)展比較緩慢，沒有特異的臨床表現(xiàn)，一般可以隨訪觀察處理，對于短期內(nèi)增長迅速的結(jié)節(jié)，以及伴有明顯的癥狀可能需要通過外科手術(shù)治療。如果穿刺發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，就需要限期行甲狀腺癌根治術(shù)，術(shù)中依據(jù)結(jié)節(jié)大小以及侵犯的范圍，決定是行甲狀腺全切，還是甲狀腺次全切除術(shù)。

急性心梗的時候，什么樣情況下用支架，是要看他的血管的堵塞的程度，比如說這個血管，已經(jīng)堵塞超過95%了，并且是一個新鮮的血栓，我們可以把這血管打開的話，這個時候可以放支架，但是要注意，如果說他的梗塞的部位太多，比如說我們剛才講的，冠狀動脈進(jìn)去之后，分成左冠狀動脈和右冠狀動脈，左冠狀動脈通常又分前降支，和回旋支，這個我們講三支，如果這個三支血管都有病變，三支病變的話，這個時候放支架，就沒有什么大的價值了，或者說如果整根血管，梗塞的部位非常的長、非常的多，在這種情況放支架的意義，也相對比較小，只有是比較孤立的梗塞或狹窄的梗塞，放支架最有價值，尤其是還有一個，就是說你沒有得心梗，但是即將得心梗，就比如梗塞的這種程度，已經(jīng)達(dá)到90%或者85%，并且在一旦精神緊張，或者什么情況下，突然間容易出現(xiàn)這種心絞痛的情況下，這種情況下，這個時候放支架的好處，比得了心梗以后更大。

你想冠狀動脈，供應(yīng)整個心臟的這個血，那么如果說，它是一個很小的血管被堵了，它的癥狀會很輕，另外還有一個，就比如糖尿病的病人，糖尿病病人由于心臟的這個神經(jīng)的感覺在下降了，這個時候普通的疼痛，他感覺不出來疼痛，他只是胸悶憋氣，還是覺得我可能有點冠心病，或者說我可能累了，我休息休息，我們知道心梗的疼痛，也不會永遠(yuǎn)持續(xù)下去，它有可能比如說一天時間，就是結(jié)束了，那么比較小的，感覺又比較弱的，就感覺不太靈敏的，對這種人它可能就過去了就沒事，不是說所有的心梗，都會說不經(jīng)治療就死亡的，包括一些老年人也是，他的耐受力比較強，他的感覺比較遲鈍，所以他完全有可能，遇到一個小的心梗，沒有發(fā)現(xiàn)他，癥狀就過去消失了。

胎心監(jiān)護(hù)它是由兩條曲線構(gòu)成的，上面那條曲線是反映胎心率的變化，下面那條曲線是反映宮縮的一個變化，胎心監(jiān)護(hù)的數(shù)據(jù)可能受到很多因素的干擾，比如孕媽媽產(chǎn)前檢查之前，她是不是吃過早飯或者是有沒有進(jìn)過食，產(chǎn)檢時的情緒怎么樣，有沒有過分的激動，還是很平靜。 另外如果在檢查的時候，胎寶寶正在處于睡眠狀態(tài)，也可能會影響到胎心監(jiān)護(hù)的結(jié)果，胎心率受胎動、宮縮，還有我們內(nèi)診這些刺激以后會出現(xiàn)加快或者是減慢，隨后可能逐漸恢復(fù)到基線的水平。這種胎心變化它是一過性的，一般沒有什么危害。

冠心病患者預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，主要包括幾個方面： （1）比較輕的狀態(tài)下，血管的狹窄不重，藥物治療一定要規(guī)范，全面地用藥包括降血脂、控制血糖血壓； （2）如果病變比較重，經(jīng)過醫(yī)院冠狀動脈造影檢查發(fā)現(xiàn)需要放支架或者做搭橋手術(shù)，應(yīng)該聽從醫(yī)生的建議積極治療； （3）避免誘發(fā)急性心肌梗死的誘因，比如過度勞累、熬夜、情緒激動、飽餐、天氣寒冷等； （4）已經(jīng)明確有冠心病而且比較重，在外出情況下一定要隨身攜帶急救藥品。

孕期胎心監(jiān)護(hù)是一個非常常見的檢查，通過胎心的監(jiān)護(hù)可以判斷胎兒在宮內(nèi)的狀況，可以了解胎兒心率、宮縮以及胎動的一些相關(guān)的聯(lián)系，胎心監(jiān)護(hù)不好的原因有很多。 首先胎兒它有一個睡眠周期，一般它要40分鐘。如果在做胎心監(jiān)護(hù)的過程中，胎兒正在睡眠，我們可以再給他監(jiān)測40分鐘之后，一般它可能就會醒，這時候胎心監(jiān)護(hù)就可能會得到一個比較滿意的曲線。 還有比如說媽媽饑餓了，孩子胎動少了，胎心的變異也不是很好，可能胎心就不過關(guān)。比如媽媽的情緒的波動，情緒的變化也會影響胎心率的變化。一般胎心監(jiān)護(hù)我們做20分鐘，如果這20分鐘沒有得到一個滿意的監(jiān)護(hù)度，我們臨床上一般讓病人再活動活動或者是吃點東西、散散步，再回來做20分鐘。 在增加到20分鐘之內(nèi)，如果達(dá)到一些標(biāo)準(zhǔn)，我們也考慮它是正常的。如果胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)了持續(xù)的異常，比如說持續(xù)的減速、持續(xù)的加速，沒有變異或者是基線特別平直，或者是出了頻繁的一些變異減速，或者是頻繁的晚期減速了，甚至是出現(xiàn)正弦波，就需要考慮是不是有 臍靜脈的受壓、胎盤功能不良或者是胎兒儲備能力下降、胎兒缺氧和胎兒窘迫這些情況。

胎心監(jiān)測，它是用檢測儀器，即用胎兒心率的監(jiān)護(hù)探頭來持續(xù)監(jiān)測胎心音的變化，同時還可以監(jiān)測子宮張力的檢查，主要是判斷胎兒有沒有宮內(nèi)缺氧的情況存在。懷孕以后，整個孕期產(chǎn)婦要做一系列的相關(guān)的檢查，其中B超是孕早、中、晚期都必須要做的，而到了晚期以后，一般是34周以后要開始做胎心監(jiān)護(hù)。B超是可以探查胎兒的生長、發(fā)育、結(jié)構(gòu)、胎心，同時可探查胎兒的附屬物，也就是羊水、臍帶、胎盤有無異常的一種檢查。